對48例子宮肌瘤患者治療的分析

苗曉凱

（南陽市臥龍區(qū)計劃生育服務(wù)站，河南 南陽 473001）

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多見于30～50歲女性，其中以40～50歲發(fā)生率高，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料得知，35～50歲年齡婦女約20%～25%患有子宮肌瘤。子宮肌瘤多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等[1]。根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤，其中子宮頸肌瘤比較少見；黏膜下肌瘤臨床約占10%～15%左右；漿膜下肌瘤臨床一般約占20%左右；肌壁間肌瘤最常見，臨床上一般約占60%～70%左右。子宮肌瘤是育齡婦女的常見病，對廣大女性造成了很大的身心損害，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要疾病。因此，對子宮肌瘤有效地預(yù)防和治療具有重大的意義[2]。筆者根據(jù)自己多年的臨床體會，現(xiàn)將2011年2月至2012年1月48例子宮肌瘤患者的治療情況報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2011年2月至2012年1月48例子宮肌瘤患者，最小年齡為25歲，最大年齡為52歲，平均為年齡34歲，其中35歲以上患者43人，占89.6%，35歲以下患者5人，占10.4%，46例患者有生育史，未婚患者僅1人。主要癥狀為月經(jīng)量過多者24例，下腹腫塊者9例，下腹墜痛者7例，無癥狀、查體發(fā)現(xiàn)8例。都通過B超和CT檢查明確診斷。

1.2 治療方法

對48例子宮肌瘤患者，應(yīng)用射頻治療儀在B超監(jiān)測下將射頻電極置入瘤體內(nèi)，使瘤體凝固壞死。

2 結(jié) 果

48例子宮肌瘤患者經(jīng)過精心治療后，治療效果良好。治療后子宮體積和肌瘤體積均明顯縮小，與治療前子宮體積和肌瘤體積比較有明顯療效（P＜0.01），月經(jīng)量明顯減少。

3 討 論

3.1 子宮肌瘤，被人們稱為“婦科第一瘤”，從古到今都被列為婦科疑難雜癥，是育齡婦女的常見病[3]。由它引起的月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不育、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等，對廣大女性造成了很大的身心損害，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要疾病。早檢查、早診斷、早治療是根治子宮疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是遏制良性子宮疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒宰訉m疾癌的最有效途徑[4]。因此，對子宮肌瘤有效地預(yù)防和治療具有重大的意義。

3.2 正確選擇子宮肌瘤治療方法，對提高治療效果具有重要意義。子宮肌瘤傳統(tǒng)治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不理想，而傳統(tǒng)手術(shù)治療損傷大、費用高，術(shù)后并發(fā)癥多等缺點，射頻治療子宮肌瘤有一定療效，并具有微創(chuàng)、價廉的優(yōu)點，適合臨床推廣應(yīng)用。

3.3 進(jìn)一步搞好預(yù)防子宮肌瘤工作。首先調(diào)節(jié)好飲食，婦女應(yīng)該多吃含蛋白質(zhì)、維生素的食物，飲食定時定量，不能暴飲暴食，堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等，多吃五谷雜糧如玉米、豆類等，常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等，忌食辛辣、酒類、冰凍等食品；其次避免人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)次數(shù)多會導(dǎo)致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應(yīng)積極采取避孕措施，盡量避免或減少人工流產(chǎn)次數(shù)；保持樂觀的心態(tài)；定期去醫(yī)院復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一般應(yīng)3～6個月復(fù)查一次，如肌瘤增大較明顯，出血嚴(yán)重，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].15版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.

[2]陳俊,吳大哲,黃觀靜,等.子宮肌瘤介入治療47例近期療效分析[J].實用放射學(xué)雜志,2003,19(6):541-543.

[3]李廣太,溫廷如.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤有效性和安全性的薈萃分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2006,10(41):697-700.

[4]郭瑞霞,魏麗惠.子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2005,6(3):230.