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    ZZ型射頻肛腸治療儀治療混合痔的臨床觀察

    2012-01-24 09:01:25莊媚珠莊援月周活動林強
    中外醫(yī)療 2012年19期
    關(guān)鍵詞:痔的痔核肛腸

    莊媚珠 莊援月 周活動 林強

    1.陽江市人民醫(yī)院門診肛腸科,廣東 陽江 529599;2.陽江市人民醫(yī)院中藥房,廣東 陽江 529599

    ZZ型射頻肛腸治療儀治療混合痔的臨床觀察

    莊媚珠1莊援月2周活動1林強1

    1.陽江市人民醫(yī)院門診肛腸科,廣東 陽江 529599;2.陽江市人民醫(yī)院中藥房,廣東 陽江 529599

    目的探討ZZ型射頻肛腸治療儀治療混合痔的作用。方法將于2009年1月~2011年1月來我院進行住院治療的混合痔患者62例隨機的分成兩組,其中治療組患者31例,觀察組患者31例,分別采用ZZ型肛腸治療儀,與內(nèi)扎外切術(shù)的治療方法對兩組患者進行治療,后對治療效果進行比較。結(jié)果兩組患者都得到一次性的治愈,觀察組患者的治愈天數(shù)是(10.23±6.12)d,對照組患者的治愈天數(shù)是(13.25±6.46)d,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過本次的研究我們發(fā)現(xiàn)用ZZ型射頻肛腸治療儀來治療混合痔不但治愈率高,而且治愈的時間短,是用于臨床治療的安全有效的方法,值得推廣使用。

    ZZ型射頻肛腸治療儀;混合痔;療效觀察

    隨著現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏的加快,不良的生活方式使得越來越多的健康問題不斷出現(xiàn),痔瘡就是臨床常見的一種多發(fā)性疾病,目前手術(shù)治療仍然是痔瘡治療的首選方法。從2009年起,我院采用ZZ型射頻肛腸治療儀對部分患者進行治療,同時設(shè)立了對照組,共治療了混合痔患者62例,取得了較為滿意的效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇于2009年1月~2011年1月來我院進行住院治療的混合痔患者62例,隨機的將其分為觀察組和對照組,其中觀察組有患者31例,有男性患者19例,女性患者12例,患者的年齡在26~81歲之間,平均年齡為(40.2±1.45)歲,病程在 1~32年;對照組患者有31例,有男性患者16例,女性患者15例,患者的年齡在25~79歲之間,平均年齡為(39.2±0.98)歲,病程在1~33年。62例患者都沒有重大的伴隨性疾病。兩組患者在性別,年齡,病程,并發(fā)癥等方面相比較差異沒有顯著性意義。

    1.2 方法

    1.2.1 觀察組的治療方法 對于患者進行常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備,叮囑其排空大小便。患者俯臥,并對其進行骶管麻醉,后擴肛,根據(jù)患者痔核的數(shù)量以及大小和分布情況來決定此次手術(shù)需要切除痔核的數(shù)量以及范圍。手術(shù)時用皮鉗將患者的痔核提起,在距離基底大約0.3cm的地方用電鉗對痔核組織進行鉗夾,儀器的輸出功率要保持在26~30J,在聽到提示干結(jié)帶形成后,觀察電鉗上部被鉗夾的痔核組織的顏色有無變白的情況,同時留意基底有沒有出現(xiàn)明顯的白橫。

    1.2.2 對照組的治療方法 手術(shù)前的準(zhǔn)備跟觀察組一致。對于患者內(nèi)痔的處理,先用彎鉗進行鉗夾,并結(jié)扎。對于大一點的內(nèi)痔要采用縫扎的方式。對于患者外痔的處理,先用皮鉗將其提起,沿v形切開皮膚,將痔核進行鈍性分離于齒狀線下,基底做“8”字形的結(jié)扎。手術(shù)后根據(jù)患者在手術(shù)中的具體情況使用抗生素3~5d。在手術(shù)后的第2天患者即可解大便。每天進行坐浴,藥物為1/1000~1/2000高錳酸鉀液,每日 2次,每次 5~10min,在便后要多坐1次。在患者的直腸內(nèi)放置1枚痔瘡寧栓,止血通便。

    1.2.3 指標(biāo)觀察 在ZZ型射頻肛腸治療儀治療之后要觀察患者的手術(shù)創(chuàng)面平均愈合的時間,并做好詳細的記錄,手術(shù)后的7d之內(nèi)每例患者的疼痛發(fā)生的情況以及疼痛的程度也要做好跟蹤。采用視疼痛計分法(VAS)對上述指標(biāo)進行統(tǒng)計,并觀察患者有無出血(包括原發(fā)性及繼發(fā)性的出血)、創(chuàng)面水腫、尿潴留以及肛門墜脹等并發(fā)癥。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    對于采集的計量資料兩組間的比較用方差進行分析,F(xiàn)檢驗,計數(shù)資料的比較用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者都得到一次性的治愈,觀察組患者的治愈天數(shù)是(10.23±6.12)d,對照組患者的治愈天數(shù)是(13.25±6.46)d,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    痔瘡作為目前來說最為常見的一種疾病,雖然對于情況較輕的患者來說,影響比不是很大,但是同樣應(yīng)當(dāng)引起高度的重視,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要盡快進行相應(yīng)的檢查治療,以防止病情的進一步發(fā)展,帶來諸如便秘、尿潴留以及肛門墜脹等一系列的并發(fā)癥的發(fā)生。一般來說,現(xiàn)階段最為常用的治療方法為內(nèi)治法以及外治法,傳統(tǒng)的手術(shù)治療一般為套扎法、結(jié)扎法、注射治療等,近年來,隨著對混合痔的認識不斷地加深,以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界的治療方式越來越傾向于使用各種電子治療儀器,其中一種具代表性的設(shè)備就是ZZ型射頻肛腸綜合治療儀。此次的研究中我們分別采用ZZ型肛腸治療儀,與內(nèi)扎外切術(shù)的治療方法對兩組患者進行治療,后對治療效果進行比較,結(jié)果顯示兩組患者在手術(shù)后的并發(fā)癥如尿潴留、出血的例數(shù)等方面比較沒有顯著性差異,但是在手術(shù)持續(xù)的時間以及術(shù)中出血狀況和切口的愈合時間等幾方面的比較都有顯著性的差異,觀察組明顯的優(yōu)于對照組。

    [1]任東林,羅湛濱.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合,肛墊復(fù)位固定術(shù)與外切內(nèi)扎術(shù)治療III、Ⅳ痔的比較研究[J].中華普通外科雜志,2002,17(12):714-715.

    [2]李開宗,高志清,張貞牽乞,等.舡管直腸疾病(痔).見:孫傳興編著臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:360.

    [3]范建明,羅志淵,龔建明.痔病的三種術(shù)式選擇探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010(18):11.

    R657.1

    A

    1674-0742(2012)07(a)-0020-01

    2012-05-26)

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