李婷婷 蔣忠瑩 陳美玲 秦君

老年患者的心理護(hù)理

李婷婷 蔣忠瑩 陳美玲 秦君

老年患者;心理護(hù)理

在當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中，護(hù)理心理學(xué)占有了一席之地，發(fā)揮著其獨(dú)特的效能。老年患者由于生理和環(huán)境等條件的影響，其心理活動(dòng)十分復(fù)雜，感情脆弱，情緒波動(dòng)大。因此，做好老年患者的心理護(hù)理，對(duì)疾病的治療大有裨益。

1 老年患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)

一般來(lái)說(shuō)，老年人見(jiàn)多識(shí)廣、經(jīng)驗(yàn)豐富、道德感強(qiáng)、忍耐力強(qiáng)，因而大多數(shù)老年患者能很好的配合治療和護(hù)理。但是由于生理功能逐漸衰退，發(fā)病率增加，并發(fā)癥增多，且恢復(fù)緩慢。同時(shí)，心理活動(dòng)也相應(yīng)的起著變化:出現(xiàn)記憶力下降，抽象思維能力降低，情緒易于焦慮抑郁等一系列表現(xiàn)。有些場(chǎng)合，他們自己不服老，也不希望他人說(shuō)自己衰老，特別擔(dān)心自己的健康受到威脅，甚至失去生活的樂(lè)趣和愿望。一旦軀體遭到病痛的折磨，需要醫(yī)療和別人護(hù)理時(shí)，情緒變化更為突出。因此，做好老年患者的心理護(hù)理尤為重要。

2 老年患者的心理護(hù)理要點(diǎn)

2.1 尊重 老年人由于在社會(huì)和家庭中有一定地位，他們突出的要求是被重視、受尊重。護(hù)士應(yīng)從倫理道德出發(fā)，根據(jù)心理需要，給予親切和尊敬的稱謂，傾聽(tīng)老人的主訴，不可打斷其談話，對(duì)老人的健忘和哆嗦要給予諒解，對(duì)處處以自持特殊(需特殊護(hù)理、特殊飲食和特殊用藥等)而無(wú)法滿足的要求，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和善、誠(chéng)懇的解釋清楚;對(duì)喪偶或無(wú)兒女的老年患者應(yīng)加倍關(guān)心、格外尊重，使老人感到受人尊敬而寬慰。

2.2 耐心護(hù)理 老年患者不同程度的感覺(jué)不靈敏，思維緩慢，表現(xiàn)有看不清、聽(tīng)不清、記不清的現(xiàn)象和理解慢、說(shuō)話慢、行動(dòng)慢的特點(diǎn)，在護(hù)理中應(yīng)勤快、細(xì)致、耐心、周到。特別于農(nóng)村患者，由于對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)和長(zhǎng)期以來(lái)形成的許多不良生活習(xí)性，但也應(yīng)耐心細(xì)致的加以引導(dǎo)，使其盡早適應(yīng)新環(huán)境，愉快的接受治療。有的患者反復(fù)的詢問(wèn)一些與病情無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)專心傾聽(tīng)，科學(xué)而實(shí)事求是地給以答復(fù)，并注意回答詢問(wèn)要慢，聲音要大。

2.3 消除孤獨(dú)感 雖然一般老年人喜歡安靜，但因?yàn)槠涫チ斯ぷ骱团c他人的交往，失去了兒孫們的聚居，特別是失去了配偶的相依為伴，會(huì)有很強(qiáng)的孤獨(dú)感，由此可引起煩躁和不安。護(hù)士應(yīng)有意識(shí)的告訴家人親友，多來(lái)看望，帶些老人喜愛(ài)的食品，并提醒親友探視時(shí)不要涉及令患者興奮或不快的事，以避免情緒波動(dòng)。護(hù)士也應(yīng)與老年患者接觸交談，多與他們聊聊自己愛(ài)談的往事，適當(dāng)贊許他們的功績(jī)。

2.4 幫助減輕疑病癥 老年患者由于外界刺激減少，常常會(huì)把注意力轉(zhuǎn)向自身，自我感到某處不適(其實(shí)并沒(méi)有什么病癥)，這就是疑病癥。此時(shí)如果他人硬是否定該處疾患，說(shuō)話背著他小聲嘀咕，使其疑心會(huì)更大。針對(duì)這些，護(hù)士應(yīng)正面與其交談，也可采用暗示療法治其心理疾病，可作一些化驗(yàn)檢查以結(jié)果數(shù)字解疑，如此友善的態(tài)度、堅(jiān)毅肯定的語(yǔ)氣，會(huì)有助于減輕老年患者的疑病癥。

2.5 幫助維持心理上的適度緊張 恐病疑病過(guò)度緊張，固然有害于身心健康，但有的老年患者本來(lái)還能活動(dòng)，可以做一些力所能及的事，而住進(jìn)醫(yī)院，一切全依賴陪護(hù)或護(hù)士，成天無(wú)所事事，沒(méi)有適度的緊張，同樣也有害于身心健康，不利于疾病的恢復(fù)。護(hù)士應(yīng)幫助其樹(shù)立生活目標(biāo)，增強(qiáng)求知欲，使之心情愉快，滿懷信心的戰(zhàn)勝病魔，并且能做的事盡量自己做，提倡病友間互相幫助，多與交談。定時(shí)到室外活動(dòng)，生活起居節(jié)律化，不要使之生活過(guò)于松弛。

2.6 掌握業(yè)余愛(ài)好和生活中的嗜好 了解老年患者各自的業(yè)余愛(ài)好，鼓勵(lì)參加其愛(ài)好的活動(dòng)，開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)。對(duì)于老年患者的某些特殊嗜好，要依據(jù)病情適當(dāng)?shù)目刂坪鸵龑?dǎo)。例如，對(duì)患有慢性支氣管炎的患者，如果有吸煙或飲酒的嗜好，就必須從有利于病情好轉(zhuǎn)出發(fā)，對(duì)他們進(jìn)行勸告和解釋，并具體的幫助他們戒酒戒煙。

3 結(jié)語(yǔ)

臨床護(hù)理實(shí)踐證明，護(hù)士只要真正做到以上各心理護(hù)理要點(diǎn)，急患者之所急、想患者之所想，視患者如親人，從各方面予以關(guān)懷和體貼，同時(shí)使老人認(rèn)識(shí)到衰老是一生中生理發(fā)展的必然結(jié)果，就會(huì)使其保持樂(lè)觀、愉快的心理狀態(tài)，積極配合治療，從而對(duì)疾病的康復(fù)起到事半功倍的作用。

401331 重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校07高職護(hù)二班(李婷婷);重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院(蔣忠瑩 陳美玲 秦君)