維醫(yī)治療21例異常咸性黏液質誘發(fā)的關節(jié)病型銀屑病

阿依古麗·艾買提 布合力且木·巴克 古麗拜尼沙

(喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

關節(jié)病型銀屑病是各種原因導致的局部皮膚變厚，出現銀白色鱗屑，關節(jié)變形，關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限等癥狀同時出現。嚴重者出現關節(jié)積液，甚至關節(jié)畸形，病程呈慢性。從2008年1月至2010年12月在我科住院治療的21例患者，取得了很好的療效。下面介紹異常咸性黏液質型銀屑病的治療過程和療效。

1 一般資料

21例患者中，男12名，占55%;女性為9名，占45%。年齡:最大的為55歲，最小的為5歲，平均年齡30歲;病程最長達20年，最短達2月。

2 診斷依據

主要根據典型的臨床表現和皮膚改變、病歷、生命體征和輔助檢查進行診斷。

3 治療

3.1 患者入院后給患者介紹此病的后果、療效、注意事項等情況;對患者加強心理治療，恢復治愈的信心。飲食方面禁吃辛辣、涼性食物，慎吃刺激性強的食物，建議多吃水果蔬菜、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。休息和運動適量，預防感冒和扁桃體炎。

3.2 藥物治療:首先調理米扎吉(mizaj)，給予咸性黏液質的成熟劑和清除劑。成熟劑的成分:旱芹根24g，天山堇菜花 24g，菊苣子10g，地錦草24g，玫瑰花24g，菟絲草24g，紅棗30g，當藥24g，茯苓10g，柚子24g等藥按照方法熬成液體狀成熟劑，每天口服3次，1次100ml，平時給予9～15天。

出現體液(津液)成熟癥狀后給予清除劑:天山堇菜花20g，當藥 15g，紅棗 60g，菊苣子 30g，清泄山扁豆 30g，地錦草 21g，藿香 6g，菟絲草 9g，黃連 15g，刺糖 90g，菝葜 15g，旱芹15g，番瀉葉9g，按照指定的方法熬成液體狀，每天口服3次，1次100ml。為清血，降低血液的黏稠度給予依提爾匹力散10g，1天3次(飯前)。

復方夏塔熱片，1天3次，1次5片(飯前)。茯苓露劑口服，1日3次，1次100ml。夏塔熱露劑口服，1日3次，1次100ml。可比熱體片口服，1日3次，1次3～4片。吾西拔糖漿口服，1日3次，1次100ml。迪娜爾糖漿口服，1日3次，1次100ml，根據聯合服用。

3.3 外用:為改善關節(jié)活動，消腫，改善皮膚彈性，抗角化過度，改善血液循環(huán)為目的給予潤膚可比熱體軟膏(硫磺)、水銀軟膏、玫瑰花油、橄欖油等外用擦。為了清洗皮損部位:黃連 10g，甘草 10g，罌粟 25g，藥椈葵 20g，大黃10g，沒食子10g，艾葉20g，土茯苓20g等草藥里放入適量的水熬成液體后清洗皮損部位。

活血化瘀，改善皮膚物質代謝，改善皮膚彈性為目的用復方薄荷散隔2天1次熏蒸治療。復方薄荷散的成分是:薄荷 100g，地錦草 100g，黃連 20g，肉桂 25g，肉桂籽 20g，花椒50g，高良姜20g。

3.4 紫外線照射治療:皮損部位擦完藥后每天15－30分鐘左右根據情況照日光治療，這樣可提高療效。

4 結果

治療2個月觀察結果示:21名患者中完全痊愈的為9名，約占45%;顯著起效的為10名，占45%;無效的為2名，占10%;總有效率達90%。

5 討論

在治療異常咸性粘液質型關節(jié)病中，以給予成熟劑和清除劑的同時，聯用活血化瘀，改善皮膚敏感型，控制表皮角化過度，改善皮膚彈性，提高人人體免疫力和抵抗力等作用的藥物內服和外用等治療，可提高治療效果，預防復發(fā)。

關節(jié)病型銀屑病是一種常見，易復發(fā)的慢性皮膚病。治療這種病時患者盡量避免接觸刺激性強的東西。預防感冒和扁桃體炎。注意個人衛(wèi)生尤其是皮膚衛(wèi)生，注意飲食，配合治療才能大幅度的提高療效和預防復發(fā)。

根據臨床實踐的觀察可知這種病的主要原因是異常咸性黏液質，這種體液(津液)在人體中通過數變和質變形成咸性黏液質，并且導致組織中產生沉淀通過刺激局部皮膚和干燥而引起此病。

治療關節(jié)病型銀屑病中調理治療的同時給予清血，改善血液循環(huán)，提高人體免疫力，抗角化過度，改善皮膚彈性和韌性為目的連用內服和外用治療，可顯著提高療效。

根據療效不明顯的患者情況，有些患者的皮膚過度敏感，外用熏蒸治療和光療時皮損部位出現紅疹瘙癢等癥狀，是不配合護理要求而引起的。