心臟康復(fù)治療遠(yuǎn)期獲益存量效關(guān)系

《心臟》（Heart）在2012年12月4日發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于心臟康復(fù)治療對患者長期獲益的研究。該研究指出，心臟康復(fù)治療可對患者產(chǎn)生遠(yuǎn)期益處，并且可能存在劑量效應(yīng)關(guān)系（Heart，Dec.4th，2012，publish online）。

此項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究共納入544例心梗以及行冠脈搭橋術(shù)、經(jīng)皮介入治療的患者；受試者均適于接受心臟康復(fù)治療，同時(shí)對出院患者進(jìn)行院外隨訪以評價(jià)患者在心臟康復(fù)治療中的依從性，主要終點(diǎn)指標(biāo)為14年后的全因死亡率。

結(jié)果顯示，共有281例（52%）患者至少參與了一個(gè)周期的心臟康復(fù)治療。與未參與心臟康復(fù)治療者相比，參與者的主要終點(diǎn)指標(biāo)并無優(yōu)勢。但通過對年齡、性別、診斷、就業(yè)、糖尿病和家族史進(jìn)行校正后發(fā)現(xiàn)，未參與心臟康復(fù)者的死亡風(fēng)險(xiǎn)較參與者升高58%[危險(xiǎn)比（HR）1.58]；同時(shí)，參與心臟康復(fù)時(shí)長也與預(yù)后明顯相關(guān)，與參與康復(fù)治療超過75%總周期的患者相比，參與時(shí)間＜25%總周期的患者其14年死亡風(fēng)險(xiǎn)升高一倍以上[比值比（OR）= 2.57]；通過對當(dāng)前的吸煙狀況進(jìn)行校正之后，此種相關(guān)性有所減弱（OR=2.06）。