女性房顫患者發(fā)生卒中風(fēng)險更高

一項多國聯(lián)合的隊列研究顯示，在近期診為心房顫動（房顫）的老年患者中，女性患者發(fā)生卒中的風(fēng)險高于男性，與華法林的使用無關(guān)。研究5月9日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》[JAMA 2012，307（18）：1952]。

該隊列研究納入1998-2007年間加拿大魁北克省入院診斷為房顫的39398例男性患者（47.2%）和44115例女性患者（52.8%），患者年齡為65歲或以上。入院時，女性患者年齡高于男性患者，且CHADS2評分分數(shù)高于男性患者。出院30天后，58.2%的男性患者和60.6%的女性患者開始服用華法林。經(jīng)過校正后，女性患者服用華法林劑量高于男性患者。截至2007年底，原發(fā)性卒中發(fā)病率在女性患者中為2.02/100人年，在男性患者中為1.61/100人年，在75歲或以上的患者中，性別對卒中發(fā)生風(fēng)險的影響較大。經(jīng)多變量回歸分析，即使在校正過基線并發(fā)癥、CHADS2分數(shù)的個體化計分部分及華法林治療后，女性患者卒中發(fā)生風(fēng)險仍高于男性患者[校正后風(fēng)險比（HR）為1.14，P＜0.001]。