心理護理干預(yù)對急危重患者家屬心理情緒影響的研究

胡煥琴

心理護理干預(yù)對急危重患者家屬心理情緒影響的研究

胡煥琴

目的探討心理護理干預(yù)對急危重患者家屬心理情緒的影響。方法選擇我院急危重患者家屬63例，實施心理護理干預(yù)。采用SCL－90癥狀自評量表對急危重患者家屬進入急診室(干預(yù)前)和出急診室(干預(yù)后)進行心理情緒評分;采用自編護理工作滿意度調(diào)查表對急危重患者家屬進行問卷調(diào)查。結(jié)果干預(yù)后焦慮、抑郁、敵對、恐懼評分及滿意率與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心理護理干預(yù)能夠顯著緩解急危重患者家屬焦慮抑郁、敵對、恐懼不良情緒，提高護理滿意度。

急危重患者家屬;心理;護理

資料與方法

1.一般資料:選擇我院2011年5月至2011年10月急危重患者家屬63例，排除不愿意接受本試驗急危重患者家屬。其中男28例，女35例;文化程度:小學(xué)及以下21例，中學(xué)29例，大專及以上l3例。

2.調(diào)查工具:SCL－90［1］對多組癥狀群包括軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性等因子進行5級評分，1～5級分別表示無癥狀、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重，各癥狀表間的效度系數(shù)在0.77～0.90之間，具有較好的可靠性及準(zhǔn)確性。測試前由專人進行解釋，取得患者家屬配合，不能填寫者由護士代填，發(fā)放問卷65份，回收63份，回收率96.9%。

3.方法:心理護理干預(yù)具體措施如下:①熱情接待患者家屬，耐心傾聽其訴說，讓其表達自己的心理感受，護理人員通過暗示、疏導(dǎo)、支持鼓勵等方法緩解患者家屬的焦慮、抑郁、敵對、恐懼不良情緒，取得患者家屬信任。②護理人員要細(xì)心體貼，解釋急診室的相關(guān)環(huán)境，向患者家屬介紹具體操作過程和相關(guān)器械，讓患者家屬了解搶救操作過程的必要性和緊迫性，盡快消除負(fù)性情緒，使患者家屬積極配合急救治療。③醫(yī)護人員在操作過程中動作穩(wěn)重，有條不紊，讓患者家屬感覺踏實可靠，產(chǎn)生安全感，有利于消除患者家屬不良情緒。④充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用［2］，告知患者家屬保持安定鎮(zhèn)靜情緒，有利于患者情緒穩(wěn)定，有利于急救進行。

4.統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對干預(yù)前、后所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

1.干預(yù)前、后患者家屬SCL－90癥狀自評量表評分結(jié)果，見表1。

表1 干預(yù)前、后患者家屬SCL－90癥狀自評量表評分結(jié)果(±s)

表1 干預(yù)前、后患者家屬SCL－90癥狀自評量表評分結(jié)果(±s)

注:*P ＜0.05。

干預(yù)前 干預(yù)后軀體化1.39±0.27 1.37±0.31 1.58±0.35 1.47±0.29強迫癥狀 1.53±0.28 1.42±0.37人際敏感 1.65±0.37 1.54±0.40抑郁 3.72±2.19 1.48±0.46*焦慮 4.15±2.56 1.94±0.83*敵對 3.54±1.78 1.47±0.31*恐懼 3.91±1.85 1.52±0.33*偏執(zhí) 1.42±0.23 1.41±0.32精神病性

2.干預(yù)前、后患者家屬對護理滿意度評價，見表2。

表2 干預(yù)前、后患者家屬對護理滿意度評價

討 論

急危重患者家屬的心情大多擔(dān)憂、易激動，容易把焦躁情緒發(fā)泄在醫(yī)護人員身上，護理人員要能充分理解，耐心勸解，對家屬要有同情心、耐心，盡可能向他們介紹患者的情況，穩(wěn)定情緒，使之配合好急救工作。

在本文中實施心理護理干預(yù)，家屬焦慮、抑郁、敵對、恐懼評分顯著改善，對護理滿意程度也明顯提高。在急診護理過程中，通過對急危重患者家屬進行心理支持、心理認(rèn)知等護理干預(yù)方法，有利于改善家屬不良情緒，便于護理操作順利進行，從而有利于提高救治效果。另外，家屬的心理狀況對患者的心理會有很大影響，護士要告知家屬盡量保持一種積極、放松、冷靜的心情，這樣會對患者的心理產(chǎn)生良好的正面作用，促進疾病的康復(fù)［3］。

1 張明園.精神科評定量表手冊［M］.第2版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998:16－26.

2 王月芹.急診手術(shù)患者心理干預(yù)的效果探討［J］.中國誤診學(xué)雜志，2007，7(10):2204-2205.

3 王琳，劉艷紅.急診病人的心理護理［J］.吉林中醫(yī)藥，2006，26(5):40.

222000 江蘇連云港市第一人民醫(yī)院急診搶救室

急危重患者大多病情緊急、危重或相對復(fù)雜，其家屬的心情大多擔(dān)憂、焦慮恐懼、易激動。對急危重患者家屬進行心理護理，是一項重要的護理工作，能體現(xiàn)護理工作的道德準(zhǔn)則。本文選擇我院急危重患者家屬進行心理護理干預(yù)，觀察其護理效果，現(xiàn)報告如下。