阿爾茨海默病患者血脂水平與正常人的比較分析

朱潔琳,黃衛(wèi)權(quán)

(湖州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 湖州 313000)

阿爾茨海默病患者血脂水平與正常人的比較分析

朱潔琳,黃衛(wèi)權(quán)

(湖州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 湖州 313000)

阿爾茨海默??；膽固醇；甘油三酯

我國(guó)已開始進(jìn)入老齡化階段，近年來，老年性疾病不斷呈上升趨勢(shì)。其中，阿爾茨海默病(AD)是老年人的常見疾病之一。它是一種以認(rèn)知障礙和記憶功能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)退行性疾病[1]。其發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明，致病因素復(fù)雜多樣。有研究發(fā)現(xiàn)，高膽固醇血癥可能是AD發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一[2]。本文通過對(duì)AD患者和正常人之間的血脂結(jié)果比較來探討AD發(fā)生的可能機(jī)制，并為臨床提供積極有效的參考和治療依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 患者組：本院老年科患者50例，男23例，女 27例，年齡 61～94歲，平均(72±8.3)歲。 平均病程(6±4.3)年。所有AD患者均根據(jù)美國(guó)精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版修訂版癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM-IV)和Folstein簡(jiǎn)短精神狀態(tài)檢查法(MMSE)作出診斷。對(duì)照組：本院隨機(jī)抽取的50例健康體檢老年人員，男30例，女20例，年齡56～90歲，平均(69±7.6)歲。經(jīng)檢查血常規(guī)、心、肝、腎功能正常,無神經(jīng)、精神疾病，酒精和藥物依賴病史。兩組在性別、年齡、文化程度以及城鄉(xiāng)比例大體相似，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 采血前24h禁酒及高脂肪飲食，空腹10～12h后，抽取清晨空腹靜脈血3ml，分離血清。使用美國(guó)雅培ARCHITECT C16000全自動(dòng)生化分析儀。利用氧化酶法測(cè)定總膽固醇(TC),利用甘油磷酸氧化酶法測(cè)定甘油三脂(TG)。上述兩種試劑盒均由上?？迫A生物工程股份有限公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所測(cè)數(shù)據(jù)均以±s表示。組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

AD組和健康對(duì)照組的TC、TG水平如表1所示，結(jié)果顯示，AD組的TC、TG水平較對(duì)照組明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 AD組及對(duì)照組血脂水平比較(±s，mmol/L)

表1 AD組及對(duì)照組血脂水平比較(±s，mmol/L)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05

組別 例數(shù) TC TG AD組對(duì)照組50 50 6.31±2.01 5.03±1.44 2.96±0.87 1.64±0.42

3 討論

阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的類型，其病因至今不明確，且與多種影響因素有關(guān)，如遺傳、教育、社交、吸煙、飲酒、生活質(zhì)量、電磁場(chǎng)暴露等[3]。它起病隱匿，誘因不明顯，所以對(duì)該病的及早診斷和治療一直存在一定的難度。而目前，老年性癡呆正在以不斷上升的趨勢(shì)蔓延發(fā)展。所以及早發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)預(yù)防該病發(fā)生發(fā)展極其有利。

目前AD發(fā)病主要存在3種假說：β-淀粉樣蛋白(Aβ)級(jí)聯(lián)假說；Tau蛋白假說和神經(jīng)血管假說[4]。AD患者腦內(nèi)有老年斑存在，而老年斑的主要成分是Aβ。它可以通過多種途徑產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用，從而促使AD的發(fā)展。而各種研究表明，血脂在Aβ的形成和代謝過程中發(fā)揮著重要的作用[5]。國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)證實(shí)，AD患者可能出現(xiàn)TC、TG代謝的異常，高膽固醇水平使得體內(nèi)一系列裂解催化作用增強(qiáng)。從而使得Aβ增加異常，進(jìn)而加速AD的發(fā)生發(fā)展[6]。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明AD組的TC、TG均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05)，表明AD患者血清膽固醇和甘油三酯代謝異常，也顯然支持AD發(fā)病的β-淀粉樣蛋白(Aβ)級(jí)聯(lián)假說。

但國(guó)內(nèi)外很多研究表明AD患者的TC、TG同正常對(duì)照組無顯著差異，與本文闡述的結(jié)果有異，這也反映出AD和TC、TG關(guān)系的復(fù)雜性，以待進(jìn)一步考證和探究。

[1]張清德,曲忠森.阿爾茨海默病患者血脂及內(nèi)皮功能的變化[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(8):48.

[2]董 劍.膽固醇代謝與阿爾茨海默病的關(guān)系[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,27(3):295.

[3]沈 剛.阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素研究[J].臨床合理用藥,2012,5(4):17

[4]廖 玨,廖新品.阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(1):16-18.

[5]Cutler RG,Kelly J,Storie K,et al.Involvement of oxidative stressinduced abnormalities in ceramide and cholesterol metabolism in brain aging and Alzheimer’s disease[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(7):2070-2075.

[6]楊 陽,甘福生.miRNA與阿爾茲海默氏病[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,28(2):165-166.

R446.11+2,R749.1+6,R592

B

1674-1129(2012)05-0521-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.047