新余市獻血人群梅毒感染狀況分析

彭小華

(新余市中心血站，江西 新余338000)

新余市獻血人群梅毒感染狀況分析

彭小華

(新余市中心血站，江西 新余338000)

目的調查分析新余市2006年至2011年獻血人群的梅毒感染狀，為招募低危無償獻血者提供科學的理論依據(jù)。方法對新余市2006至2011年無償獻血標本用兩種ELISA試劑進行梅毒抗體檢測,檢測結果按檢測時間、性別、年齡、文化程度及職業(yè)分布的不同進行統(tǒng)計學分析。結果新余市2006年至2011年45739名無償獻血者梅毒的感染率為3.69‰；2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，但2011年又有所上升；不同年齡段無償獻血者的梅毒抗體陽性率以31～40歲年齡組為最高，為6.68‰；工人梅毒感染率最高，學生梅毒感染率最低。結論切實加強健康教育及性疾病防治知識宣傳，擴大宣傳層次，加大宣傳力度，普及無償獻血知識，提升廣大市民對無償獻血的認知度，建立以固定獻血者及低危人群為主的無償獻血隊伍，血液檢測選擇特異性好、靈敏度高的篩查試劑，提高梅毒抗體陽性檢出率，確保臨床輸血安全。

獻血人群;梅毒;血液篩查

輸血作為一種替代性治療，可以補充血容量，改善循環(huán)，增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進凝血功能，已成為治療某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術得以順利進行的重要手段，但輸血的同時，也存在著可能經血傳播疾病的危險，梅毒就是其中一種。梅毒是由密螺體屬中的蒼白螺旋體引起的慢性傳染病,主要通過性接觸感染，也可通過母嬰垂直傳播和經血液傳播。為了輸血安全，避免梅毒經血液傳播，同時了解新余市獻血人群梅毒的感染狀況，梅毒感染分布特佂，為招募低危無償獻血者提供科學的理論依據(jù)，本人對2006年至2011年期間新余市獻血人群梅毒抗體檢測情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 調查對象 2006年至2011年新余市符合 《獻血者鍵康檢查要求》(GB18467-2001)的全血和成份血無償獻血者標本共45739人份。

1.2 試劑 TP-ELISA試劑由廈門英科新創(chuàng)生物技術有限公司和北京萬泰生物技術有限公司提供，經中國藥品生物制品檢定所批批檢檢定合格并在有效期內使用；梅毒質控血清由北京康徹斯坦公司提供。

1.3 儀器 BEP2000全自動酶免分析儀(美國德靈公司)，Uranus-AE-100全自動酶免分析儀(深圳愛康電子公司)。

1.4 方法 采集無償獻血者靜脈血，分離血漿，檢測方法采用ELISA法，嚴格按照《血站技術操作規(guī)程》和試劑說明書及本站標準操作規(guī)程對血液標本進行初復檢二次檢測。同一份標本二種試劑檢測OD值均≥Cutoff值時判定為陽性，反之為陰性，當一種試劑檢測OD值≥Cutoff而另一種試劑檢測OD值＜Cutoff值時判定為不確定。陽性和不確定標本需用同種試劑進行雙孔(原樣管一孔和血袋辨子血一孔)再檢，再檢結果一陽一陰或雙孔均呈陽性則判定為陽性，反之為陰性。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用 χ2檢測，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 獻血人群梅毒感染流行情況 新余市2006年至2011年獻血人群梅毒抗體陽性率比較，共檢測標本45739人份，其中梅毒抗體陽性169人份，感染率為3.69‰，差別有顯著意義。結果見表1。

2.2 獻血人群梅毒感染性別、年齡分布情況 獻血人群中女性的梅毒感染率略高于男性，其差別無統(tǒng)計學性意義(χ2＝0.050，P＞0.05)。各年齡組均發(fā)現(xiàn)有梅毒感染情況，不同年齡組獻血人群梅毒感染率顯著不同，18～30歲年齡段的梅毒感染率為1.46‰，31歲以上年齡段梅毒感染率5.88‰，其中又以31～40歲年齡組為最高，為6.68‰。結果見表2和表3。

2.3 獻血人群梅毒感染職業(yè)分布情況 獻血人群各職業(yè)組之間梅毒感染差異有統(tǒng)計學意義 (χ2＝33.880，P＜0.01)，其中以學生梅毒感染率最低，工人最高。結果見表4。

2.4 獻血人群梅毒感染不同文化程度分布情況獻血人群中各文化組均有梅毒感染，高中及高中以下組梅毒感染率較高，不同文化程度組之間差異有統(tǒng)計學意義。結果見表5。

表1 新余市2006年至2011年獻血人群梅毒抗體檢測結果情況表

表2 新余市2006年至2011年獻血人群不同性別梅毒抗體檢測結果情況表

表3 新余市2006年至2011年獻血人群不同年齡組梅毒抗體檢測結果情況表

表4 新余市2006年至2011年獻血人群不同職業(yè)組梅毒抗體檢測結果情況表

3 討論

調查顯示，新余市2006年至2011年獻血人群梅毒感染率與其他地市相比較相對較低[1-4]，2006年至2010年梅毒感染率逐年下降，與其他地市逐年遞增的勢態(tài)相反[1-4]，這可能與下列因素有關：新余市地處江西省中部偏西，以本地區(qū)居民為主，流動人口相對偏少。但2011年感染率又有所回升，要警惕此現(xiàn)象，同時做好分析。

表5 新余市2006年至2011年獻血人群不同文化程度組梅毒抗體檢測結果情況表

從表2中可見，獻血人群中男女間梅毒感染率無顯著差異，與相關文獻相同[4]。這可能與男女感染梅毒的概率沒有差異有關。

從表3統(tǒng)計結果可見，各年齡組均出現(xiàn)梅毒感染，但以31～40歲年齡組感染率最高，可能與該年齡段具有較好的社會地位和經濟基礎等有關，交際廣泛，感染的機會也就相應增加，18～20歲年齡組感染率最低，這與該年齡組人群主要以學生為主有關，屬于梅毒傳播的低危人群，故應鼓勵學生積極參與無償獻血活動。

從獻血人群不同職業(yè)組梅毒感染率來看，工人梅毒感染率最高，這可能與我市的經濟發(fā)展有關。我市是一個新興的工業(yè)城市，鋼鐵產業(yè)、光伏產業(yè)及其相關產業(yè)是我市的幾大支柱產業(yè)，就業(yè)人員眾多，同時從事服務、娛樂行業(yè)的人員也越來越多，這就應該加大無償獻血的宣傳力度，認真做好獻血前咨詢和獻血后的篩查工作。學生梅毒感染率最低，我市是民辦高校示范基地，學生是我市獻血的主力軍，因此要保持這成績，大力宣傳，讓更多的學生加入到獻血隊伍中來。

從表5中結果可見，文化程度較低的高中及高中以下組獻血人群梅毒感染率高，梅毒感染率為5.72‰，這可能與其缺乏性病防護知識和自我保護意識薄弱有關。新余市從2006年正式全面實現(xiàn)臨床用血100%來自無償獻血，無償獻血人數(shù)逐年增多，而梅毒感染率呈下降趨勢，但2011年梅毒感染率回升，增加了血液報廢率，因此，為保證血液質量和輸血安全，我們應切實加強健康教育及性疾病防治知識宣傳，擴大宣傳層次，加大宣傳力度，普及無償獻血知識，提升廣大市民對無償獻血的認制度，建立無償獻血人群獻血前自我排查機制和獻血后回報制度，建立以固定獻血者及低危人群為主的無償獻血隊伍，血站員工認真做好獻血前咨詢和健康檢查，認真按照相關法規(guī)及標準操作規(guī)程做好血液篩查，血液檢測選擇特異性好、靈敏度高的篩查試劑，提高梅毒抗體陽性檢出率，確保臨床輸血安全。

[1]韓 玲,錢 榕,吳欣欣.2006年－2009年南昌地區(qū)無償獻血者梅毒梅毒感染狀況調查與分析[J].中國輸血雜志，2010，23(11):964-966.

[2]陳成進.欽州市獻血者梅毒抗體陽性調查 [J].中國輸血雜志，2010，23(11):969-970.

[3]劉天堯，桂杜麗，鄭 偉.哈爾濱地區(qū)285052名獻血者梅毒感染情況調查[J].中國輸血雜志，2008，21(11):877-878.

[4]聶冬梅,鄧超干,葉賢林.深圳市無償獻血人群梅毒感染現(xiàn)狀分析[J].實用預防醫(yī)學,2006，18(3):574.

R193.3,R457.1+2,R759.1,R446.62

B

1674-1129(2012)05-0488-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.028