伏羲中醫(yī)藥學始祖地位探析

楊國棟，李耀一，牛君強，閆振錄，雷艷芳

（1.天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院，甘肅 天水 741020；

2.天水市衛(wèi)生局，甘肅 天水 741000；

3.蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）；

伏羲中醫(yī)藥學始祖地位探析

楊國棟1，李耀一2，牛君強3，閆振錄1，雷艷芳1

（1.天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院，甘肅 天水 741020；

2.天水市衛(wèi)生局，甘肅 天水 741000；

3.蘭州大學第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）；

伏羲是中華人文始祖，被奉為“三皇之首”、“百王之先”，他創(chuàng)立的“太極、陰陽、五行、八卦”學說是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之根。伏羲是中醫(yī)藥學基礎理論的奠基人，伏羲太極、陰陽、五行、八卦學說包含著樸素的唯物論與辯證法，是中醫(yī)藥學得以延續(xù)發(fā)展的內在因素和中醫(yī)生命哲學思想體系建立的核心，是中醫(yī)藥學創(chuàng)立形成發(fā)展生生不息的總源頭［1］。伏羲中醫(yī)藥學基礎理論孕育了“天人合一”、“陰陽合一”，人與自然相統(tǒng)一的整體觀，成為中華民族數(shù)千年燦爛文化之根和安身立命之圭臬。中醫(yī)藥學術流派在歷史文獻中最早可考分為三個流派：從伏羲制九針的傳說到總結成《皇帝針灸》為一派；第二，由黃帝、岐伯討論經(jīng)脈的傳說……”［2］。本文就祖國中醫(yī)藥學發(fā)展之根——伏羲中醫(yī)藥學作一探討。

一、伏羲太極、陰陽、五行、八卦是中華文化及中醫(yī)藥學的雛形

（一）伏羲中醫(yī)生命哲學的表現(xiàn)符號及其形式

太極是由無（元）極衍化而來。太極是伏羲對無極的升華，是仰觀俯察的頓悟，是生活實踐的總結，也是定天地、分陰陽、辨五行、演八卦，來表現(xiàn)生命運動變化客觀規(guī)律的符號。伏羲是人祖，也是中醫(yī)藥學的始祖，為世景仰。司馬遷在《太史公自序》中補敘：“余聞之先人曰：伏羲至純厚，作《易》八卦”［3］。司馬遷治史嚴謹，對其在《史記·五帝本紀》中未記載伏羲做認肯補記。東漢史學家班固的《漢書》突破了《史記》的界線，將上古帝王世系從黃帝推至伏羲，伏羲開始登上官定正史［4］。司馬貞《補史記·三皇本紀》曰：“伏羲仰則觀象于天，俯則法象于地，旁觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身、遠取諸物、始畫八卦、以通神明之德，以類萬物之情，造書契以代結繩之政，于是始制嫁娶……”。伏羲是遠古最早用太極陰陽符號來表示描述記載自然界事物特性的人?！敦耘_山》記：“伏羲在位于甘肅省天水市麥積區(qū)三陽川渭南鎮(zhèn)西北的卦臺山，仰觀俯察時，突然從渭河北岸九龍山之陽的龍馬洞飛出一匹龍馬，身負圖案，飛落在分心（姓）石上，伏羲看到后，頓悟出世間之事原來只是陰陽而已。”［5］于是用白點表示陽，黑點表示陰，用陰（--陰爻），陽（—陽爻）符號來區(qū)分男女性別，日、月、白、晝，表現(xiàn)宇宙自然、地理、氣候、天文、人與自然環(huán)境、人體形態(tài)、臟腑、表里等?！兑捉?jīng)》系辭曰：“一陰一陽之謂道”［6］。老子《道德經(jīng)》曰：“道生一、一生二、二生三、三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣為和”。這些都是對伏羲定天地、分陰陽、辨五行、演八卦的概述和總結。

（二）太極、陰陽、五行、八卦，是伏羲用于辨卦及人與自然運動變化的特定符號

太極作為宇宙的本原名詞，最早出現(xiàn)于《周易·傳系辭上傳》：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)。”《周易內傳·系辭上》曰：“陰陽之本，綢溫相得，合同而化，充塞于肉間，此所謂太極也。”《朱子語類》曰：“謂之太極者，所以指天地之萬物之根也”。周敦頤《太極圖說》曰：“無極而太極，太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰，靜極復動。一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀立焉。陰變陰合，而生水、火、木、金、土……”。伏羲以極具生命哲理的太極、陰陽符號和五行八卦運動變化規(guī)律，揭示了人類認識自然，觀察事物動靜變化的客觀規(guī)律?！耙躁庩栕兓瘉黻U釋宇宙自然界萬物變化的一切現(xiàn)象，啟示天理亦即人道的變化法則，究明這一法則，就可以把握人生立身處世的要諦”。從元極、太極、陰陽、五行、八卦的變化演繹出了“天人合一”，對立統(tǒng)一，陰陽合一，陰陽消長，相互促進，普遍聯(lián)系，運動變化的生命哲學思想理論，成為我國古代易學、中醫(yī)學、養(yǎng)生、道教、天文、地理等文化領域共同發(fā)展的基礎理論。

二、伏羲陰陽、五行、八卦所表達的形、象是中華文化及中醫(yī)藥學的理論基礎

（一）陰陽是伏羲中醫(yī)學最具代表性的理論學說

陰陽是中醫(yī)學的精髓理論，是辯證法，是方法論。陰陽是中國古代哲學的一對范疇，是代表既對立又統(tǒng)一的兩個方面，是宇宙間一切事物和現(xiàn)象及其屬性對立雙方的概括。《易經(jīng)》云：“一陰一陽之謂道”。《類經(jīng)·陰陽類》曰：“陰陽者、一分為二也?！标庩枌W說認為，世界是物質的，是整體性的，是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結果。《素問.陰陽應象大論》云：“清陽于天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨”。以事物形態(tài)而言：活動的、外向的、上升的、陽熱的、明亮的屬陽，靜止的、內向的、下降的、寒冷的、晦暗的屬陰”。陰陽的對立統(tǒng)一觀應用于中醫(yī)學而言，則對機體具有推動、溫煦、興奮等作用者為屬陽，具有凝聚、滋潤、抑制等作用者屬陰。說明陰陽在一定條件下，可相互轉化。《素問·陰陽離合論》曰：“陰陽者，數(shù)之可十、推之可百，數(shù)之可千、推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”。

伏羲嘗百藥創(chuàng)建了中國最早的中藥學。天水自然地理濕潤，四季分明，是野生藥材生長得天獨厚的天然藥苑，天水山川有約600余種中草藥，市場流通的常用的約400余種。“遠古生產(chǎn)力低下，人們采摘野果、根莖、花、葉為主要的食物，居住條件十分簡陋，感風寒，中酷暑，食毒物，各種疾病隨時發(fā)生。以伏羲為代表的中國先民，經(jīng)過無數(shù)次的嘗試，初步認識了各種常見植物的藥用價值，形成了中國最早的中藥學。”［7］在治療手段上，伏羲氏把目光投向砭石，用石頭磨制成各種形狀的石針，用以刺激人體某些部位達到治療的目的?！暗裴樤诖藭r尚無明確的名稱，其名稱的確定是《靈樞》作者的成就。但伏羲既已制出石針，最初的經(jīng)絡、穴位等在當時也應初現(xiàn)端倪，只是尚不如《靈樞》系統(tǒng)完整罷了?！?/p>

（二）五行學說對人與自然變化的闡述

五行學說在現(xiàn)實生活中應用極為普遍。五行（金、木、水、火、土）與陰陽一樣，最初是獨立的學說，隨著伏羲陰陽、五行、八卦學說的廣泛應用，其巫術、占卜、風水等的興起，五行與陰陽被當時的不同學術流派綜合推崇為陰陽五行學說，與遠古及后世樸素的自然科學和社會科學有著密切的聯(lián)系。五行是構成物質世界所不可缺少的最基本物質。五行之中，東方通于木，西方屬金，南方為火，北方為水，中間為土，這五種物質之間的相互滋生、相互制約的運動變化構成了自然界物質的不同屬性。五行學說運用于中醫(yī)學，主要是利用五種元素的特性來形容各臟腑器官的生理功能，以及闡明相互之間的關系、生理現(xiàn)象及病理變化（見表）。五行學說是人與自然的整體學說，它涵蓋著自然界的各方面，它不僅應用于中醫(yī)學的臟腑學說，而且還將人體的組織、情志、藥物的性味、自然界的變化，風、暑、濕、燥、寒、生、長、化、收、藏，相生、相克、乘侮也緊密地聯(lián)系在一起，用于指導人體生理、病理及疾病的防治?！峨y經(jīng)》云：“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”。肝屬木，脾屬土，木能克土，所以見肝之病，則知肝當傳之脾。疾病的傳播，應提前預防?！秲冉?jīng)·四氣調神大論》曰：“圣人不治已病治未病”，是對伏羲重視治未病的肯定，也說明了伏羲及后世醫(yī)家對未病先防重要性的認識。

五行屬性臟 腑 特 性木 肝 膽 肝的特性是怕郁結，肝為木，木性喜條達、舒展火 心小腸心為火，喜炎上，推動氣血運行，溫暖人體血脈土 脾 胃 脾主消化吸收，滋潤生發(fā)，如大地孕育萬物金 肺大腸肺屬金，主聲，肺氣亦清，如金屬般鏗鏘有聲水 腎膀胱腎屬水，水日潤下，生命的本源來自水的調節(jié)滋潤

（三）陰陽、五行、八卦是伏羲古中醫(yī)學的基礎理論骨架

伏羲陰陽、五行、八卦學說思想在中醫(yī)學的發(fā)展中起到非常重要的作用。醫(yī)與藥是伏羲時期先民求生存、改善提高社會生產(chǎn)力的重要實踐活動之一，因此，陰陽、五行、八卦對中醫(yī)藥文化的影響是伏羲創(chuàng)立并實踐傳承下來的。伏羲通過陰陽的變化，演繹組合出了四象和八卦（乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）。八卦的原理非常簡單，他只是由陰爻與陽爻組成，“但通過排列組合便形成一種借以通曉萬物變化的體系，并成為后代中醫(yī)的理論基礎。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》、張仲景《傷寒雜病論》均以八卦作為闡述生理、病理、醫(yī)理的理論骨架?！保?］后世醫(yī)家用八卦將耳、手、足、眼劃分成八個部分，借以解釋疾病的生成與治療。中醫(yī)藥也與八卦的關系甚為密切，如神闕坤健丸、坤健帶、八寶坤順丹、安坤贊育丸等，均取坤卦象征用于治療女性疾病的含義，可治療婦女月經(jīng)不調等病。中醫(yī)臨床辨治疾病組方時，首先要看其病在何臟何腑。如失眠的病人多為肝腎陰虛或心腎不交，組方應取坎位、離位或震位，以滋補肝腎，溫通心腎；如肺虛咳嗽的病人，多為脾肺兩虛，組方應取坤位、兌位以培土生金，以達脾肺之功。在歸經(jīng)上同樣辨識病在哪條經(jīng)絡。如脊背兩側膀胱經(jīng)痛的病人，可取坎位，因坎卦屬水對應任脈、耳、腎與膀胱；如病痛在脊椎者，取其乾位，乾卦屬金，對應脊椎、督脈?！薄兑捉?jīng)》曰：“乾道成男、坤道成女，天地氤氳、萬物化醇；男女構精，萬物化生”，《易經(jīng)》對伏羲陰陽卦爻變化作了實例說明；《春秋左傳·召公·昭公元年》云：“晉侯求醫(yī)于秦伯彼醫(yī)和視之，曰：‘疾不可為也……’，這是當時用中醫(yī)陰陽辨識疾病的事例，說明在當時陰陽已成為中醫(yī)論病的基礎理論；《黃帝內經(jīng)·素問·金匱真言論》卷一云：“言人身臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑考為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟為陰。膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽”［9］，描述了人體臟腑陰陽之分?！饵S帝內經(jīng)·素問·生氣通天論》卷一云：凡陰陽之要……陰平陽秘，精神乃治”，指出了人體內的“氣”也有陰陽之區(qū)分；《黃帝內經(jīng)·素問·陰陽之象大論》云：“黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。故積陽為天，積陰為地”。

陰陽、五行、八卦學說貫穿于中醫(yī)的生理、病理、辯證、藥性、治療等各方面。陰陽是萬物的兩種屬性，如動與靜、生與降、外與內、熱與寒，前者屬陽，后者為陰等等，陰中有陽，陽中有陰，“萬物負陰而抱陽”，均包含著事物的兩個方面。中醫(yī)學認為，人體生命的健康，只有陰陽平衡協(xié)調，氣血才得以維系正常的生命活動，反之則出現(xiàn)疾病，甚則加重疾病或導致病情惡化死亡。中醫(yī)針灸、推拿、按摩、康復治療均有以八卦辨治的理論體系，如鄭魁山著《子午流傳與靈龜八法》，就是應用伏羲八卦來開穴治疾的中醫(yī)典籍。

三、伏羲陰陽、五行、八卦學說是中華文化及中醫(yī)藥學的總源頭

（一）伏羲中華文化的思想理論基礎和中醫(yī)學的聯(lián)系

伏羲是一個勇于創(chuàng)新的帝王代表，是洞察徹悟宇宙自然界客觀事物運動變化規(guī)律的哲學家。他源于生存實踐，造書契、畫八卦、嘗百草、制九針、療疾傷、棄生食、啟熟食，從采野果、菜蔬中總結出療疾的經(jīng)驗而嘗百草、辨藥食性味，從先民軀體染疾求生存的自然救治中，受到砭石的敲打及刺療中受到啟示，創(chuàng)制九針，應用砭石針刺激人體疼痛部位而辨經(jīng)穴，用八卦辨識開穴針刺，并用艾灸治療疾病。由于陰陽、五行、八卦在改造自然、發(fā)展生產(chǎn)力、提高社會文明進程中的相互為用、相互滲透、相互促進作用，使醫(yī)療與其他流派及生產(chǎn)方式緊密相連，順應了自然規(guī)律與人的生活需要，就使中華文化的哲學思想和科學思想理論基礎和中醫(yī)學緊密地聯(lián)系在一起，這是中華文明之根與中華文化發(fā)展的特點。

（二）伏羲中醫(yī)藥學重要內容和生命哲學思想體系的形成

春秋戰(zhàn)國時期陰陽家鄒衍在總結伏羲以后陰陽學說、五行學說的基礎上，將陰陽學說與五行學說有機整合在一起，形成了新的“陰陽五行理論”學術流派，為中醫(yī)學理論的系統(tǒng)發(fā)展奠定了堅實的基礎。伏羲陰陽辯證法思想在學術界的高度重視、廣泛推行要歸功于儒家的經(jīng)典《易經(jīng)》、道家經(jīng)典《道德經(jīng)》、中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》。因此，醫(yī)學界素有“不知從易者，不可為太醫(yī)”的訓誡。宋徽宗趙佶組織編撰《圣濟經(jīng)》，將《周易》和醫(yī)學著作《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內經(jīng)》一同歸入他們理解的三皇之書《三墳》。按這一理論推論，則醫(yī)學是易學派生的，易的基礎是陰陽八卦，八卦是伏羲首創(chuàng)，伏羲對中醫(yī)學的貢獻還有嘗百藥，創(chuàng)制九針，發(fā)明針灸術。伏羲陰陽、五行、八卦對中醫(yī)藥學發(fā)展起到了重大的引領和推動作用，充分說明了伏羲、陰陽、五行、八卦是人類生命哲學思想的基礎，是人類認識整個宇宙的辯證法。由此可見，自元代以來會廟奉祭三皇（伏羲、神農(nóng)、黃帝）為醫(yī)藥始祖乃是天經(jīng)地義的。

（三）伏羲中醫(yī)藥學重要內容和生命哲學思想的體系的發(fā)展

伏羲的畫卦取象奠定了中醫(yī)學的理論基礎，被稱為中醫(yī)學的鼻祖之一。伏羲創(chuàng)立的太極、陰陽、五行、八卦伴隨著遠古社會生產(chǎn)力的發(fā)展，傳承到皇帝社會時期，已成為中國古代易學、中醫(yī)藥學文化的主要理論?！饵S帝內經(jīng)》的編撰者承上啟下，在伏羲古樸中醫(yī)陰陽、五行、八卦學說的基礎上，創(chuàng)造性地將陰陽、五行學說系統(tǒng)地引用到中醫(yī)藥學的各個方面?！斑\用陰陽五行學說來分析人體五臟、六腑的生理、病理，進行辨證施治，論述六氣，四時、水火升降之變化，審因用藥，使廣泛流傳的以易學、易醫(yī)、占卜、祝由等與中醫(yī)藥學相融通，用系統(tǒng)、古樸的易理辨證思維方法指導中醫(yī)藥學的發(fā)展。藥王孫思邈指出：“不覺易，不足以言太醫(yī)”。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中闡述了：“知時知氣，斯易之為道，可判然胸中矣”。這充分說明了易學文化與中醫(yī)藥學的密切關系。中醫(yī)學運用陰陽、五行、八卦學說闡釋了人體與自然界、人體五臟六腑間的相互聯(lián)系以及疾病發(fā)展的機理，并用以指導臨床對疾病的治療。伏羲古中醫(yī)藥學的生命哲學思想為現(xiàn)代中醫(yī)藥學的發(fā)展奠定了主要骨架及發(fā)展的內涵與外延，形成了中醫(yī)“天人合一”整體觀對生命與疾病的認知，是中醫(yī)藥學的重要組成部分。對后世歷代“中醫(yī)養(yǎng)生、診法、療法、藥劑、針灸等各個環(huán)節(jié)都發(fā)揮著引領推動作用，是祖國中醫(yī)藥學燦爛的瑰寶。

綜覓歷史古籍文獻記載，伏羲卦畫光天，道開前古，六經(jīng)之原，群圣之祖。伏羲文化及其中醫(yī)藥學對中華民族生生不息繁衍發(fā)展功不可沒，伏羲不僅是“人文始祖”，也是中醫(yī)藥學的始祖。

［1］楊國棟.論伏羲陰陽八卦對祖國易醫(yī)學的歷史性貢獻［J］.中華臨床實用醫(yī)學雜志，2003，（3）：92-94.

［2］任應秋.中醫(yī)名家學說［M］.上海：上?？茖W技術出版社，1980.22.

［3］（漢）司馬遷.史記［M］.長春：時代文藝出版社，2001.

［4］馬敏.論伏羲文化對我國中醫(yī)藥學的影響［J］.教育文化論壇，2009，（2）：60-63.

［5］王宏，富元宏，趙和平.卦臺山［M］.蘭州：甘肅文化出版社，2009.

［6］孫振聲.易經(jīng)今譯［M］.上海：海南人民出版社，1989.

［7］張光華.三皇醫(yī)績述論［J］.阜陽師范學院學報（社會科學報），2005，（6）：105-107.

［8］葛欽甫，鄭衛(wèi)東，馬春暉.太極六合針法［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

［9］唐王冰.黃帝內經(jīng)［M］.北京：人民出版社，1963.

R-092

A

1009-6566（2012）02-0125-04

2012-03-02

楊國棟（1962—），男，天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，從事中醫(yī)學研究。