類風(fēng)濕患者生活點(diǎn)滴

　　對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有立竿見(jiàn)影的特效藥。在進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者必須在生活上積極配合，才能取得最佳的治療與康復(fù)效果。
　　
　　飲食：“高鈣高鐵，三少三多”
　　總體而言，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，這對(duì)于提高總體健康水平非常有幫助。
　　補(bǔ)鈣
　　多進(jìn)食含鈣高的食物，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者尤其重要。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一旦發(fā)病，實(shí)際上就已經(jīng)出現(xiàn)鈣的透支，也就是說(shuō)身體已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)用人體內(nèi)最大的鈣貯存器——骨骼中的鈣質(zhì)，會(huì)造成骨骼中鈣的缺失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等一系列問(wèn)題。所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多吃含鈣高的食物。
　　奶制品是最佳的鈣質(zhì)來(lái)源。其他如蛋類、魚(yú)類、堅(jiān)果、玉米、山芋、大豆、豆腐等均含有豐富的鈣質(zhì)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適當(dāng)多吃這些食物，來(lái)補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。
　　補(bǔ)鐵
　　貧血是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，這與攝入鐵不足或同時(shí)存在鐵吸收障礙有關(guān)。還有部分患者應(yīng)用非甾體類抗炎藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，引發(fā)消化道潰瘍使失血量增加，丟失鐵過(guò)多而造成貧血。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在飲食中應(yīng)注意鐵劑的適當(dāng)補(bǔ)充。
　　動(dòng)物性食物中以肝、內(nèi)臟、肉類、蛋黃含鐵量較多。植物性食物中，如菠菜、麥麩等含量也不少。但是，由于植物性食物中鐵的吸收率比動(dòng)物性食物的吸收率低，因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還應(yīng)適當(dāng)多吃含鐵高的動(dòng)物性食物。
　　三少三多
　　“三少”即：少吃海鮮，如海參、海魚(yú)、海菜等；少吃油膩、肥膩食物；少吃油煎、油炸食品及甜食，就連土豆、山藥等含淀粉多的食物也要少吃?！叭唷奔矗憾嘌a(bǔ)充維生素，尤其是維生素C；多補(bǔ)充纖維素；多補(bǔ)充含鈣高的食物。
　　此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要限制過(guò)多熱量攝入?；颊咭蜿P(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致活動(dòng)量減少，如不限制熱量攝入或過(guò)多選擇熱量較高的食品，會(huì)使體重增加，從而加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，特別是下肢關(guān)節(jié)。因此，應(yīng)選擇新鮮蔬菜、水果、牛奶、瘦肉，米面等主食要控制，少食如巧克力、糖、油煎食品等，在保證營(yíng)養(yǎng)全面合理的前提下，適當(dāng)限制高熱量食物的攝入。
　　
　　運(yùn)動(dòng)：功能鍛煉怎么做
　　對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，最關(guān)鍵的是功能鍛煉，它對(duì)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及防止肌肉萎縮有重要作用，這一點(diǎn)是藥物治療所不能代替的。
　　關(guān)節(jié)鍛煉有條件
　　關(guān)節(jié)鍛煉是運(yùn)用體育鍛煉治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種自我療法。它的目的是保持或改善病變關(guān)節(jié)的功能和運(yùn)動(dòng)范圍，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)體力。如患者的血沉低于50mm/h，體溫在正常范圍內(nèi)，急性活動(dòng)期關(guān)節(jié)炎癥消退——完全具備這3項(xiàng)的患者，無(wú)論關(guān)節(jié)疼痛程度如何，都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?br/>　　關(guān)節(jié)紅腫應(yīng)停練
　　關(guān)節(jié)紅、腫、痛明顯的期間，不應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，不僅如此，還應(yīng)當(dāng)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)，特別是負(fù)重活動(dòng)，以減少炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
　　活動(dòng)量穩(wěn)步增大
　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者盡可能在疾病早期即開(kāi)始進(jìn)行，即在疼痛可耐受情況下盡早進(jìn)行?？上缺粍?dòng)運(yùn)動(dòng)再主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天鍛煉至少2次，每次30分鐘，開(kāi)始時(shí)不要?jiǎng)×?，要逐漸加大活動(dòng)量。此外最好在局部保溫前提下開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，鍛煉前可先熱敷或進(jìn)行溫水浴，以促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛?；顒?dòng)量要適宜，從少到多，漸漸增加，適可而止。不可操之過(guò)急，它的成效需在堅(jiān)持一定的時(shí)間之后才能顯現(xiàn)出來(lái)。
　　生活中保護(hù)關(guān)節(jié)
　?。?）應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)，避免過(guò)度使用小關(guān)節(jié)。
　?。?）提重物時(shí)，盡量不用手指而用腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。
　?。?）練習(xí)用左手?jǐn)Q開(kāi)瓶蓋，用右手?jǐn)Q閉瓶蓋，或以掌心加壓力來(lái)擰。且不只用手指做支持，應(yīng)以手掌來(lái)支撐。
　　（4）不要長(zhǎng)時(shí)間站立，半小時(shí)左右應(yīng)交換坐下來(lái)休息，勞逸結(jié)合。坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來(lái)走動(dòng)一下。膝關(guān)節(jié)不要過(guò)分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上。
　?。?）避免手指長(zhǎng)時(shí)間屈曲，如寫(xiě)字、編織、打字、修理，應(yīng)不時(shí)停下來(lái)休息，舒展一下手指?；顒?dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否不當(dāng)naK3apjBmjLclaWgY8iN4Q==。
　?。?）盡量減少?gòu)澭⑴栏?、蹲低等?dòng)作。
　　編輯/張宇 jtyy6727@163.com
　　
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　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要不要“忌口”
　　“得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要不要忌口？”這是我們經(jīng)常遇到的問(wèn)題。不少患者聽(tīng)說(shuō)這種病與免疫有關(guān)，因而聯(lián)想到是不是食物過(guò)敏也會(huì)引起發(fā)病或病情加重，于是，魚(yú)蝦、豆腐、肉類等都不敢碰，造成食譜單一，營(yíng)養(yǎng)不全面，這是不對(duì)的。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)、康復(fù)顯然不利。到目前為止，還沒(méi)有充分的證據(jù)說(shuō)明飲食治療能轉(zhuǎn)變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程。
　　
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　　 “類風(fēng)關(guān)”患者上肢鍛煉方法
　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕、肘等上肢關(guān)節(jié)，為保持肩、肘關(guān)節(jié)正常功能，患者可以進(jìn)行下述功能鍛煉操，共3節(jié)，每次20～30分鐘，每天上下午各1次。
　　（1）前伸后屈：采取半蹲位，雙手握拳放在腰間，用力將上肢向前上方伸直，用力收回。左右交替，反復(fù)多次。
　　（2）內(nèi)外旋轉(zhuǎn)：半蹲位，雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，利用前臂來(lái)回劃半圓作肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋活動(dòng)，兩臂交替，反復(fù)多次。
　?。?）肘部屈伸：坐位，患肢放在桌面的枕頭上，手握拳，用力徐徐屈肘、伸肘，反復(fù)多次。
　　
　　 “類風(fēng)關(guān)”患者下肢鍛煉方法
　　（1）下肢抬腿訓(xùn)練：平臥，一側(cè)下肢伸直上抬10度，5秒后休息，10～20次后左右輪流做，每日數(shù)次。
　?。?）定位訓(xùn)練：在下肢不動(dòng)的情況下，用力收縮膝蓋上面的肌肉，堅(jiān)持5秒后休息，連續(xù)10～20次，每日數(shù)次。
　　
　　 “類風(fēng)關(guān)”患者手部功能鍛煉操
　　手關(guān)節(jié)受累幾乎見(jiàn)于所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)受累最為常見(jiàn)，而且往往是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)癥狀的關(guān)節(jié)。為保持其正常功能，我們可以進(jìn)行手部功能鍛煉操，共4節(jié)，1次共10～20分鐘，每天上下午各1次，最好在睡醒后起床前做。
　　（1）按摩：按摩病變手關(guān)節(jié)及周圍組織，每個(gè)關(guān)節(jié)1～3分鐘。
　　（2）手握伸運(yùn)動(dòng)：以最大力量握拳到不能再緊為止，然后盡最大可能伸展開(kāi)，做5分鐘。
　?。?）手關(guān)節(jié)活動(dòng)：保證每個(gè)關(guān)節(jié)按其生理功能狀態(tài)活動(dòng)，主要是近端指間關(guān)節(jié)，做5分鐘。
　?。?）腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練：腕關(guān)節(jié)正反方向慢旋轉(zhuǎn)各5圈。