胸外按壓堅持30分鐘

　　冬春季節(jié)交替，醫(yī)生的工作更加忙碌了。昨晚與家人共進(jìn)晚餐，感受到一種久違的溫暖。吃到一半時，朋友打來電話告知，她的一位年僅５３歲的同事，原本身體很棒，半年前剛做過體檢也沒有問題，今晨卻猝死在電梯里，當(dāng)時沒有接受正確的急救，送到醫(yī)院，醫(yī)生已經(jīng)無力回天。讓人唏噓不已的同時，我想起了另外一幕。那是大約十年前在協(xié)和讀書時，通訊交通遠(yuǎn)不像今天發(fā)達(dá)，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的一對老教授夫婦出門散步，老太太突然犯病倒地喪失意識，老先生沒有驚慌失措，在發(fā)現(xiàn)老太太已經(jīng)心跳呼吸均停止后，在沒有外援的情況下，在樓梯間對老太太進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，大約半小時急救人員趕到，老太太心跳呼吸和意識均已經(jīng)恢復(fù)。正是有效地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，尤其是持續(xù)有效的心臟按壓，造成截然不同的結(jié)局。
　　由于人體沒有氧庫，腦細(xì)胞缺氧超過３分鐘，就會造成嚴(yán)重?fù)p傷甚至腦死亡，超過１０分鐘則會出現(xiàn)不可逆的損傷及組織器官壞死。發(fā)生心跳呼吸停止的患者中存活率高、預(yù)后好的，多是進(jìn)行了持續(xù)有效的心肺復(fù)蘇。因此，在急救人員到來之前，應(yīng)該做胸外心臟按壓至少３０分鐘。
　　在胸外心臟按壓方面有一個錯誤認(rèn)識，即部分人雖然具備一定急救知識，但按壓了幾分鐘后，發(fā)現(xiàn)病人并沒有蘇醒就放棄了。這是非常可惜的。其實(shí)胸外按壓后大部分人不會醒過來，其目的是為了把血流擠壓到病人的腦部、心臟這樣的重要器官，這些微弱的血流對于病人的存活和預(yù)后意義重大，堅持持續(xù)有效的心臟按壓是非常重要的。
　　還有些搶救者對做口對口人工呼吸有顧忌，并且還認(rèn)為如果不做人工呼吸，只做心臟按壓對猝死者沒有效果，事實(shí)上，即使不做人工呼吸，也要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的心臟按壓。心臟按壓，作為搶救心搏驟停病人最重要環(huán)節(jié)，對提高心腦血管的灌注壓，保證重要臟器的血液灌注而言意義重大。
　　
　　據(jù)《生命時報》
　　編輯／平湖秋月