雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的效果觀察

楊周果 洪春燕

（1廣元市精神衛(wèi)生中心消化內(nèi)科腔鏡室 四川 廣元 628001）

（2廣元市精神衛(wèi)生中心婦產(chǎn)科 四川 廣元 628001）

胃潰瘍臨床常見(jiàn)的消化道疾病，主要誘發(fā)原因是責(zé)門(mén)和幽門(mén)之間的組織發(fā)生炎性及壞死性的病變，其臨床表現(xiàn)通常為上腹部疼痛、胃部出血或者穿孔。老年人受到機(jī)體功能及免疫力下降的影響，發(fā)生胃潰瘍的幾率較高，如得不到及時(shí)有效的干預(yù)治療，將嚴(yán)重影響患者的生活[1]。筆者為深入研究雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的效果，選取了70例至我院接受治療的患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年9月期間到我院接受治療的70例老年胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組（35例）單獨(dú)運(yùn)用雷貝拉哇干預(yù)治療，觀察組（35例）則運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸干預(yù)治療。對(duì)照組男性18例，女性患者17例，年齡63至72歲，平均年齡（70.1±1.4）歲；比較兩組患者的基本資料，數(shù)據(jù)差異性?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單獨(dú)運(yùn)用雷貝拉哇腸溶片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020330）干預(yù)治療，晨服，每次10mg（1片），每天/次，連續(xù)服藥7天。觀察組（35例）則運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸干預(yù)治療，雷貝拉哇腸溶片的服藥方法及時(shí)間與對(duì)照組相同，同時(shí)囑咐患者口服復(fù)方丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111）治療，每天/10丸，3次/天，連續(xù)服藥7天。治療結(jié)束后比較兩組取得的治療有效率結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者使用不同治療方法干預(yù)后治療有效率。將治療有效率分成：顯效（臨床癥狀消失，胃腸功能檢查結(jié)果顯示恢復(fù)至正常）；有效(臨床癥狀顯著改善，胃腸功能基本恢復(fù))；無(wú)效（臨床癥狀無(wú)改善甚至加重）。總有效率=(顯效+有效)例/%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組取得的治療有效率97.1%顯著高于對(duì)照組的80.0%，數(shù)據(jù)差異性與統(tǒng)計(jì)學(xué)原理相符（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 比較兩組取得的治療有效率（例/%）

3.討論

引發(fā)慢性胃潰瘍的因素通常為致潰瘍因子與黏膜中保護(hù)因子數(shù)量失去平衡導(dǎo)致的。老年患者機(jī)體功能逐漸衰弱導(dǎo)致黏膜中保護(hù)因子數(shù)量消減，而攻擊因子占為上峰，因此老年人在發(fā)病人群中占比較大。攻擊因子是由胃酸分泌物過(guò)量導(dǎo)致的，雷貝拉唑鈉是臨床常用于治療胃潰瘍的藥物，其屬于抑制胃酸分泌的藥物，屬苯丙咪唑衍生物，沒(méi)有抗H2組胺及膽堿的特性，患者服用后它可附著于胃壁細(xì)胞的表面選擇性的抑制H+/K+-ATP酶，達(dá)到抑制胃酸分泌的效果。H+/K+-ATP酶系統(tǒng)為酸質(zhì)子泵，因此雷貝拉唑鈉治療中作為質(zhì)子泵的抑制劑，起到阻滯胃酸分泌的作用，該作用與用藥劑量具有一定的相關(guān)性[3]。抑制胃酸分泌的特性：患者服用雷貝拉唑鈉（20mg）后1小時(shí)內(nèi)藥物開(kāi)始發(fā)揮藥效，2至4小時(shí)內(nèi)患者的血藥濃度達(dá)到最高值。復(fù)方丹參滴丸的主要化學(xué)成分為丹參、三七及冰片，丹參根入藥，含丹參酮，為強(qiáng)壯性通經(jīng)劑。具有祛瘀活血、通絡(luò)止痛、破癥除瘕，止煩滿(mǎn)的功效，是理氣止痛理想的中成藥。三七（田七），屬傘形目的五加科植物，通常取其根部入藥，具有消腫止痛、祛瘀補(bǔ)虛及活血等功效；冰片有可稱(chēng)為龍腦香，屬龍腦香科植物，是從龍腦香樹(shù)脂或者揮發(fā)油中中提取植物結(jié)晶，其純度極高。具有宣竅散氣、開(kāi)竅醒神、去郁火及消腫止痛的功效。目前等復(fù)方丹參滴丸的醫(yī)學(xué)研究有了新的進(jìn)展，證實(shí)其在分子及細(xì)胞中可對(duì)脂質(zhì)代謝、流變學(xué)具有一定的影響。同時(shí)在抗氧化及清除自由氨基酸方面的表現(xiàn)較為突出，可起到保護(hù)心肌細(xì)胞的臨床作用。將其運(yùn)用在治療老年胃潰瘍疾病上，可有效緩解患者的臨床癥狀，降低患者胃部萎縮，緩解炎癥的反復(fù)發(fā)作。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組35例患者運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸干預(yù)治療，顯效概率達(dá)82.8%，有效人數(shù)為5例（14.2%），取得的總有效率為97.1%顯著高于單獨(dú)運(yùn)用雷貝拉唑腸溶片進(jìn)行干預(yù)治療的對(duì)照組：顯效24例（68.5%）、有效4例（11.4%）、無(wú)效7例（20.0%），治療有效率80.0%；數(shù)據(jù)比較存在顯著差異性（P＜0.05），與統(tǒng)計(jì)學(xué)原理相符。由此可見(jiàn)，單獨(dú)使用雷貝拉唑進(jìn)行干預(yù)治療在臨床上可取得一定的效果，顯效占比大于50%，患者的臨床癥狀也有所緩解，但效果不甚理想，無(wú)效率偏高，會(huì)有影響患者的治療信心及積極性。運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸干預(yù)治療取得的治療總有效率較為理想，顯效率達(dá)82.8%，整體有效率達(dá)97.1%，臨床上運(yùn)用該方法進(jìn)行干預(yù)治療，可取得患者的信任，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高患者的治療及護(hù)理依從性具有積極的促進(jìn)意義。

綜上所述，運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年胃潰瘍，整體治療效果令人滿(mǎn)意，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]席海源.雷貝拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的效果觀察[J].生物技術(shù)世界，2016，(05):188..

[2]李浩.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療老年胃潰瘍伴胃穿孔的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(03):1213-1214.

[3]錢(qián)程.乳酸左氧氟沙星片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍效果觀察[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，(02):1-2(2017-02-22).