滿足醫(yī)院需求,優(yōu)化醫(yī)療歸檔方案

惠普P3015打印機，Scanjet Professional3000掃描儀在航天醫(yī)院微創(chuàng)胃腸科的應(yīng)用

超聲、CT、心電圖、核磁以及電子病歷等醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，對于疾病的診斷做出了重大貢獻。而打印設(shè)備作為影像技術(shù)和文字的最后一步和最終結(jié)果輸出設(shè)備，在整個醫(yī)療過程中具有重要的作用。

醫(yī)療行業(yè)關(guān)系國計民生，隨著醫(yī)療改革的深入，信息化已經(jīng)成為提升醫(yī)院管理水平和業(yè)務(wù)能力的重要途徑。特別是打印設(shè)備，在醫(yī)院工作流程中的作用非常重要。一直以來，醫(yī)療行業(yè)對打印機產(chǎn)品的需求巨大。醫(yī)院的打印量存在高負荷的性質(zhì)，要求打印數(shù)量多、打印速度快、性能穩(wěn)定、設(shè)備易維護等等。不可否認，在實驗室中對IT產(chǎn)品的測試能讓我們了解產(chǎn)品的性能和基本素質(zhì)，而在應(yīng)用環(huán)境中的測試，則可以進一步檢驗產(chǎn)品的品質(zhì)，及其在實際應(yīng)用中的使用價值。對于不斷融入工作和生活的IT設(shè)備，可靠、好用是用戶最樸實但又最嚴(yán)格的要求。

此次，我們將惠普LaserJet Enterprise P3015（以下簡稱P3015）激光打印機和惠普Scanjet Professional 3000（以下簡稱SCANJET PRO3000）掃描儀帶到北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院（以下簡稱航天醫(yī)院）微創(chuàng)胃腸科試用，在實際環(huán)境中檢驗P3015打印機和SCANJET PRO3000掃描儀的應(yīng)用價值，測試其能否肩負起醫(yī)院對打印機性能、速度、品質(zhì)等多方面苛刻的要求。

醫(yī)院整體應(yīng)用環(huán)境

航天醫(yī)院目前已經(jīng)部署有完整的桌面辦公自動化設(shè)備，打印工作業(yè)務(wù)流需求不很明確，雖然診斷書、處方、檢測化驗單據(jù)等都要求歸入醫(yī)療檔案，但是這些單據(jù)來自醫(yī)院的不同部門，主要仍以紙面文件方式裝訂成冊進行存留，電子化輸入和輸出不是強制性要求。

與病房毗鄰的醫(yī)生辦公室中IT設(shè)備完備，整體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以醫(yī)生為中心，每人配備一臺使用Windows XP的臺式電腦，并各自獨立安裝一臺個人型或桌面型激光打印機，每個科室配備1臺醫(yī)療工作站，各電腦之間使用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)鏈接，而只有一臺可以連接外網(wǎng)的臺式電腦。外網(wǎng)文件需通過上傳至航天醫(yī)院公共平臺，再從內(nèi)網(wǎng)電腦上下載的方式傳輸，單個文件有50MB的容量限制。同時，所有電腦沒有光驅(qū)，除鍵盤、鼠標(biāo)外，USB接口的其他功能被禁用，即不能使用移動硬盤等USB存儲設(shè)備，因此驅(qū)動程序及軟件安裝過程比較困難，需經(jīng)專職設(shè)備維護人員完成。

現(xiàn)有工作流

打印機在醫(yī)院的應(yīng)用非常廣泛，從院長到護士、從收費處到醫(yī)生診室、從門診到藥房，每一個部門和科室都會用到打印機。目前，航天醫(yī)院微創(chuàng)胃腸科的每位醫(yī)生配備有一臺臺式電腦和一臺打印機，隨著人員的增加，電腦與打印設(shè)備也需要同步增加。在人數(shù)較少時，一人一套的方式便于維護和使用，但是隨著科室人員逐步增加，這種方式的弊端逐漸顯現(xiàn)——在不大的辦公桌上，電腦屏幕已經(jīng)占據(jù)了一定的位置，剩余的空間又被激光打印機和配套使用的各種專用紙張所占據(jù)，顯得非常擁擠。

航天醫(yī)院目前尚未全面實現(xiàn)病歷電子化，因此主要使用打印輸出的信息為科室主任意見、診斷意見、處方等非現(xiàn)場開具或填寫的醫(yī)療診斷信息。而查房記錄、醫(yī)囑等病房現(xiàn)場的文字記錄信息在手寫完成后再次錄入電腦。病房現(xiàn)場環(huán)境，以及醫(yī)護人員工作條件，是制約以上內(nèi)容信息化的主要瓶頸。

無論是打印輸出，還是手寫記錄信息，都需要相關(guān)人員簽字確認后，一并加入醫(yī)療檔案保存10年。醫(yī)院在制作醫(yī)療檔案過程中，目前仍使用較傳統(tǒng)的粘貼單據(jù)方式，將各類化驗報告、心電圖等異形紙張拼接為標(biāo)準(zhǔn)A4規(guī)格打孔檔案紙。隨著醫(yī)療信息化的深入，只保留紙質(zhì)檔案的方式正在逐步改變，過去大量紙質(zhì)文檔需要電子化保存，需要將數(shù)量龐大的文檔進行集中掃描輸入。

新核心地位

根據(jù)觀察，6名醫(yī)生組成的科室中，日常診斷書等打印任務(wù)數(shù)量較多，但單次印張數(shù)量不多，一般不超過10頁，所打印內(nèi)容需立刻拿走，因此醫(yī)生對打印作業(yè)整體響應(yīng)速度和完成時間有較高要求。另一方面，如遇患者轉(zhuǎn)診或報銷需要復(fù)印病歷，單次打印量為幾十到上百頁，用戶需等候打印完成，因此對打印質(zhì)量和速度較為敏感。在設(shè)備日常維護方面，醫(yī)院要求設(shè)備可靠、不出問題，維護周期要長、維護時間要短。

根據(jù)上述需求，部署在航天醫(yī)院微創(chuàng)胃腸科的惠普P3015打印機與之前所使用的打印機機型比較，啟動迅速無疑是P3015最為明顯的優(yōu)勢，日常打印工作從之前的1分鐘左右，縮短到20秒，基本可以實現(xiàn)用戶發(fā)出打印指令、起身走到打印機跟前時，打印工作已經(jīng)完成。

6000頁大容量鼓粉一體的設(shè)計、500頁進紙盒，有效地壓縮了P3015的維護頻次和時間，減少了打印機維護對醫(yī)生工作影響。除了常用的A4打孔紙，A5橫向紙張也是航天醫(yī)院常用的紙張規(guī)格，容量達100頁的上部多用途紙盒可以滿足醫(yī)生要求，一周添加一次紙張就能滿足化驗單據(jù)打印量需求。

經(jīng)過一個月左右的使用，P3015在航天醫(yī)院打印工作流中起到了全新的作用，它改變了用戶對打印設(shè)備的傳統(tǒng)觀念，以高速、大容量打印提高了工作效率，成為醫(yī)療信息化中的有力工具。

掃描速度升級加速醫(yī)療歸檔

掃描儀在航天醫(yī)院中的主要工作是將用戶病歷數(shù)字化，便于醫(yī)療資料共享和病例檢索，紙張規(guī)格的多樣化以及皺褶，是它面臨的最大挑戰(zhàn)。

在使用惠普SCANJET PRO3000掃描儀之前，解決這一問題的方法是使用平板掃描儀，掃描速度和不斷地需要人為操作，是提高工作效率的最大障礙。如使用這種方式，一份簡單的包括心電圖、化驗單、臨床醫(yī)囑等內(nèi)容的十幾頁病歷，數(shù)字化過程需要10分鐘以上，并且要熟悉掃描操作的人員將分次掃描的內(nèi)容進行整理。在醫(yī)院的實際工作中，醫(yī)生往往沒有精力完成此事，數(shù)字化醫(yī)療歸檔也就難以實現(xiàn)。

我們同樣在航天醫(yī)院微創(chuàng)胃腸科部署了SCANJET PRO3000掃描儀，它的掃描速度令用戶非常滿意，同時其紙張兼容能力比預(yù)想的更出色，特別是超長的心電圖，盡管有紙張打孔造成的變形以及粘連多層造成的皺褶，依然可以順利掃描成像。一次性掃描整份醫(yī)療檔案，成倍地提高了掃描速度、降低了操作難度，而利用SCANJET PRO3000附帶的文檔管理軟件，整份電子檔案可以被非常容易地歸檔，并從中剔除單面紙張的空白頁面，后期檢索十分便捷。

采訪過程中，一位醫(yī)生坦言：“醫(yī)生的工作忙、節(jié)奏快，所有事情都需要在短時間內(nèi)處理，因此雖然我們對打印機和掃描儀的指標(biāo)并不了解，但是可靠是最重要的?；萜誔3015打印機和SCANJET PRO3000掃描儀大家都進行了試用，給我們的印象是速度快、操作簡單、反應(yīng)時間短，使用過程中沒有出現(xiàn)卡紙等問題，是用過的產(chǎn)品中感覺最好的，對我們的工作效率提高有很大幫助?！?/p>

另外，現(xiàn)在從醫(yī)生到患者，都比較關(guān)注粉塵、電離和揮發(fā)物污染，航天醫(yī)院的醫(yī)生表示，打印機工作起來沒有之前產(chǎn)品類似臭氧的異味。因為采用的鼓粉一體式設(shè)計，將鼓粉倉及感光鼓等部件設(shè)計固定在一起使得鼓粉不會泄露，自然也鮮有揮發(fā)性的粉塵，配合環(huán)保型高品質(zhì)鼓粉，污染物也很少。這兩款產(chǎn)品都對醫(yī)療辦公環(huán)境的改變有不小的促進。