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    老年人泌尿系結(jié)石合并帶狀皰疹一例診治體會

    2011-12-09 15:22:38李雪玲
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年6期
    關(guān)鍵詞:腰腹部泌尿系病史

    李雪玲

    (恩施州中心醫(yī)院,湖北 恩施 445000)

    帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒感染引起的以沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的一種病毒性皮膚病,最易侵犯肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等[1]。該病在臨床極易誤診、漏診,筆者現(xiàn)將我科近年來收治的1例帶狀皰疹漏診情況報道如下。

    1 病案舉隅

    患者,女,72歲。因右側(cè)腰腹部疼痛4h入院,患者4h前無明顯誘因出現(xiàn)右腰腹部疼痛,伴全身乏力,尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,無惡心嘔吐,無惡寒發(fā)熱。入院查體:T 36.5℃,P 80bpm,R 20bpm,BP 140/88mmHg。扶入病房,神志清楚,表情痛苦,全身皮膚黏膜無黃染,無皮疹,眼瞼無水腫,心肺陰性,腹軟,右腹輕壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及,右腎區(qū)叩擊痛(+)。門診資料示:彩超泌尿系提示:右側(cè)輸尿管下段結(jié)石并右腎積液,膀胱超聲檢查未見明顯異常;血常規(guī)正常;尿常規(guī)示 WBC(++),NIT(+),BLD(+),余陰性。診斷為泌尿系結(jié)石并感染,給予消炎、止痛、解痙等綜合治療?;颊咛弁瓷詼p輕,但時有反復(fù),且有時疼痛難忍,不可觸摸,甚至衣服碰及即痛如刀割,不思飲食,寢不能眠?;颊哂谧≡旱?天右上腹部開始出現(xiàn)鮮紅斑,其上見簇集性粟粒大小丘疹及小水皰,皰壁緊張,皰液清亮,皮損區(qū)灼痛、刺痛,皮疹沿前正中線開始向右腰背部延伸至脊柱,追問病史,患者因右腰腹部疼痛,曾用拔罐治療,皮疹可能是由于治療時間過長燙傷所致。仔細觀察皮疹后,初診考慮為帶狀皰疹,遂請皮膚科醫(yī)師會診后確診為帶狀皰疹。目前診斷:①泌尿系結(jié)石并感染;②帶狀皰疹。遂在原治療方案的基礎(chǔ)上加用0.9%NS 250mL+注射用阿昔洛韋0.25靜滴,2次/d,抗病毒治療;腺苷鈷胺針肌注,1次/d;季德勝蛇藥片研末醋調(diào)外敷患處,1次/d。中藥內(nèi)服外用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛治療半月后,帶狀皰疹痊愈出院。

    2 診治體會

    本例患者為泌尿系結(jié)石合并帶狀皰疹。通過這個看似簡單的病例,筆者體會到詳細體檢的重要性,任何情況下都不要輕信病史,臨床診療過程中將病史與體征有機結(jié)合,才能準確做出診斷。作為一名醫(yī)師,既要有較深的專業(yè)理論知識,也要有較廣泛的常見病診治知識,不能讓患者的思想影響自己的判斷力。帶狀皰疹為臨床常見病、多發(fā)病,祖國醫(yī)學(xué)認為由于肝火旺盛、脾濕久郁而致,濕熱交結(jié),阻遏經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通而成,稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等。本病好發(fā)于胸背、腰腹、骶尾和頭面部,伴神經(jīng)痛,疼痛可發(fā)生在皮損出現(xiàn)之前l(fā)~2周,也可與皮損同時出現(xiàn)。當(dāng)其癥狀不典型時,在普通門常易誤診為偏頭痛、牙痛、肩周炎、胸膜炎、膽囊炎、胃炎、闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損、腎結(jié)石甚至心絞痛等。因此,應(yīng)引起高度警惕[2]。本例患者發(fā)病過程中有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,結(jié)合彩超,可診斷為泌尿系結(jié)石,但患者在治療1周后仍疼痛難忍,并在疾病后期出現(xiàn)典型皮疹,因此說一般根據(jù)成簇水皰沿神經(jīng)分布、排列成帶狀以及明顯的神經(jīng)疼痛診斷帶狀皰疹并不難,但疼痛發(fā)生在出皰疹前甚則無水泡時極易誤診漏診[3]。為減少誤診漏診,我們需從以下幾個方面著手:①基層醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)拓寬知識面,多掌握一些邊緣、交叉知識,消除機械性臨床思維方式,養(yǎng)成會診、追蹤觀察的習(xí)慣;②詳細詢問病史:帶狀皰疹患者發(fā)病前往往有抵抗力下降的誘因,如受涼、過勞、創(chuàng)傷、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、放射治療及使用某些藥物(激素,抗癌藥物)等;③接診醫(yī)師首先要重視聽診與望診,不要因為氣候寒冷或患者隱私部位而忽視望診,也不要被患者的既往病史先入為主,要加強疼痛的鑒別診斷;④抓住本病特征:帶狀皰疹的診斷一般無需復(fù)雜的檢查和檢測,只需抓住特征(癥狀、部位.年齡等),認真鑒別即可獲確診,如疼痛呈燒灼樣刺痛(多以夜間為甚)伴皮膚感覺過敏;⑤水痘——帶狀皰疹病毒可使血清IgG或IgA高于正常,故可借助免疫學(xué)技術(shù),這樣將更快、更準確地診斷帶狀皰疹以便及時救治。

    [1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:59.

    [2]王哲,陳淑明,李鑫,等.96例帶狀皰疹誤診分析[J].北京醫(yī)學(xué),2008,30(9):566.

    [3]張焱.無疹性帶狀皰疹誤診一例分析及中醫(yī)治療體會[J].光明中醫(yī),2007,22(10):19-20.

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