臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志的科學(xué)獲取與應(yīng)用

劉興淮，溫叢劍，徐燕梅

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 計(jì)算機(jī)中心，江蘇 淮安 223300

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志的科學(xué)獲取與應(yīng)用

劉興淮，溫叢劍，徐燕梅

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 計(jì)算機(jī)中心，江蘇 淮安 223300

本文闡述了醫(yī)院信息系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志的特點(diǎn)及重要性，并介紹了采集統(tǒng)計(jì)日志數(shù)據(jù)的具體措施及方法。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志；數(shù)據(jù)共享

我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，擁有1300多張核定床位，每年出院病案數(shù)有5萬多份，門診就診人數(shù)約120萬人次，并且逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)。為了滿足醫(yī)院各部門對(duì)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息的需求，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志要準(zhǔn)確、及時(shí)地顯示臨床相關(guān)數(shù)據(jù)的每日變化情況，如入院、出院、轉(zhuǎn)科、原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)變化情況，才能為醫(yī)院各部門的管理提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)[1-4]。為此，我們對(duì)原有的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志信息的采集方法做了進(jìn)一步改進(jìn)。

1 保證臨床數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的性措施

根據(jù)HIS的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日志數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)變化的特點(diǎn)，采用臨時(shí)表過渡的方式，即生成臨時(shí)表（#bqdt）。在此表中進(jìn)行入院、出院、轉(zhuǎn)科、原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)等實(shí)時(shí)變化數(shù)據(jù)之間的相關(guān)操作，再將最終結(jié)果插入到正式表（bq_nbqdt）中，保證了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性。

1.1 病區(qū)代碼、病區(qū)名稱

我院是一所綜合性醫(yī)院，有專科和綜合性病區(qū)，所以統(tǒng)計(jì)病區(qū)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)分別處理。

1.1.1 針對(duì)專科病區(qū)

統(tǒng)計(jì)條件是：當(dāng)臨時(shí)表（#bqdt）與病區(qū)日明細(xì)表（lxh_zybrxxbqhz）中病區(qū)代碼相同時(shí)，入病區(qū)時(shí)間≤統(tǒng)計(jì)所規(guī)定的結(jié)束時(shí)間，獲取對(duì)應(yīng)的專科病區(qū)原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、入院人數(shù)、他科轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)等。

具體執(zhí)行語(yǔ)句如下：

1.1.2 針對(duì)綜合性病區(qū)

統(tǒng)計(jì)條件是：在病區(qū)日志明細(xì)表（lxh_zybrxxhz）中篩選出綜合性科室的數(shù)據(jù)，針對(duì)此數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的科室代碼及名稱進(jìn)行更新。同時(shí)，針對(duì)變更過的科室進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與賦值。具體執(zhí)行語(yǔ)句如下：

1.2 相關(guān)數(shù)據(jù)處理

1.2.1 最終數(shù)據(jù)處理

當(dāng)臨時(shí)表（#bqdt）中的數(shù)據(jù)全收集齊全后，將最終結(jié)果插入表（bq_nbqdt）中。在插入表時(shí)要進(jìn)行條件判別。條件是在表（9bq_nbqdt)中不存在臨時(shí)表（#bqdt）中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息，否則不允許導(dǎo)入數(shù)據(jù)。

1.2.2 存儲(chǔ)運(yùn)行的時(shí)間選取

在選取執(zhí)行存儲(chǔ)運(yùn)行的時(shí)間上，考慮到時(shí)間的可持續(xù)性與連接性，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠性，開始時(shí)間與結(jié)束時(shí)間選取語(yǔ)句如下：

@ksrq=convert(varchar(16), getdate(),112)

@jsrq=convert(varchar(16),dateadd(day,-1,convert(char(16),getdate(),112)),112)

這樣就避免了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的丟失或取重復(fù)值。

2 具體數(shù)據(jù)的采集方法

在采集數(shù)據(jù)時(shí)考慮到數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)變化，在病人基本信息表（ZY_BRSYK）中生成觸發(fā)器（trigger_zyrs），實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地記錄病人基本信息表狀態(tài)的變化，同時(shí)也記錄各科室、各病區(qū)病人日志的數(shù)據(jù)變化情況，避免了數(shù)據(jù)的遺失與錯(cuò)誤判斷。數(shù)據(jù)計(jì)算的具體語(yǔ)句如下：

在客戶端應(yīng)用程序運(yùn)行過程中，病人基本信息表（ZY_BRSYK）中病人狀態(tài)字段值發(fā)生變化時(shí)，觸發(fā)器記錄下狀態(tài)的變化，同時(shí)也是入院數(shù)、出院數(shù)、轉(zhuǎn)科數(shù)據(jù)生成的過程。

各科室、各病區(qū)病人日志的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，具體語(yǔ)句如下：

在操作過程中，根據(jù)具體情況發(fā)生病人出區(qū)召回或住院號(hào)作廢取消時(shí)，統(tǒng)計(jì)日志數(shù)據(jù)發(fā)生了變化。此時(shí)，就需要針對(duì)入院、出院數(shù)據(jù)進(jìn)行變更。具體使用語(yǔ)句如下：

這樣就通過病人基本信息表（ZY_BRSYK）中病人狀態(tài)字段值變化的值，實(shí)時(shí)記錄下狀態(tài)的變化，同時(shí)生成以科室或病區(qū)為單位的入院人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)，為統(tǒng)計(jì)日志提供了科學(xué)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。

根據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)生成特點(diǎn)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中生成一個(gè)存儲(chǔ)作業(yè)，在每日0:00時(shí)由服務(wù)器自動(dòng)執(zhí)行，同時(shí)針針對(duì)“l(fā)xh_zybrxx”表中的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算出現(xiàn)有人數(shù)、原有人數(shù)，同時(shí)將表中其他數(shù)據(jù)置為“0”，以待下一個(gè)工作日統(tǒng)計(jì)使用。

3 小結(jié)

在考慮執(zhí)行存儲(chǔ)的安全性方面，我們采取在服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)生成存儲(chǔ)作業(yè)，設(shè)置服務(wù)器在指定時(shí)間點(diǎn)自動(dòng)執(zhí)行方式，即接口存儲(chǔ)作業(yè)安排在每日0:00時(shí)由服務(wù)器自動(dòng)執(zhí)行。實(shí)現(xiàn)了信息系統(tǒng)間的無縫聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)了病案統(tǒng)計(jì)信息資源的數(shù)據(jù)共享[5-8]。

[1] 徐達(dá)新,朱宇飛,王文.醫(yī)院業(yè)務(wù)收入影響因素的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2009,26(2):189-190.

[2] 徐燕梅.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(3):40-42.

[3] 彭柳芬,廖學(xué)文,陶偉業(yè).高血壓藥物不良反應(yīng)計(jì)算機(jī)咨詢系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,27(1):96.

[4] 鄭艷澤,翟成凱.Excel 2007在食物營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算及分析中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,27(3):317-318.

[5] 孫金杰,馬英豪,李滬建.圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)病率的灰色預(yù)測(cè)及SAS實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,27(3):311-312.

[6] 魏永越,趙楊,柏建嶺,等.SAS ODS及RTF標(biāo)記語(yǔ)言在臨床試驗(yàn)規(guī)范化統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,26(1):428-429.

[7] 姚嵩坡,劉盛元,王濱有.假設(shè)檢驗(yàn)中檢驗(yàn)效能的計(jì)算及SAS實(shí)現(xiàn)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2010,26(1):434-435.

[8] 徐燕梅.HIS系統(tǒng)中醫(yī)院部分重要綜合指標(biāo)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2011,28(3):317-318.

The Application Experience and Scientific Acquisition about Clinical Data of Statistical Logs

LIU Xing-huai, WEN Cong-jian,XU Yan-mei
Computer Center, NO1 people's hospital of Huai An Affiliation with Nanjing medical university, Huai Jingsu An 223300

This article discusses the characteristic and the importance of the clinical data statistic logs of the hospital information system and the methods of collecting the record.

HIS; clinical data statistics logs; data sharing

TP274

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.12.017

1674-1633(2011)12-0057-03

2011-05-19

2011-11-14

作者郵箱：hayyxym1213@sina.com