病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法應(yīng)用體會

沈道清

病理學(xué)是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化規(guī)律(包括代謝、機能與形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)，闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，它是推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)生的重要學(xué)科，是由基礎(chǔ)通向臨床的橋梁?！耙詥栴}為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式(problem-based learning，PBL)目前已成為國際上一種流行的教學(xué)模式，其教育是在輔導(dǎo)教師的參與下，以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主題，以小組討論為形式，圍繞醫(yī)學(xué)專題或具體病案的診治等問題進行研究的學(xué)習(xí)過程［1，2］。筆者在病理學(xué)教學(xué)中實施了 PBL教學(xué)法，獲得滿意教學(xué)效果，報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我校臨床專業(yè)班學(xué)生120名，均通過全國高考統(tǒng)一錄取入學(xué)。學(xué)生隨機分為試驗組和對照組，每組60名。其中試驗組采用PBL教學(xué)法，男23名，女37名;平均年齡(20．7±2．0)歲;對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，男21名，女39名;平均年齡(21．0±2．0)歲。2組學(xué)生的性別比、年齡、入學(xué)成績等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 2組學(xué)生均由同一教師授課，采用衛(wèi)生部規(guī)定的高等?？平y(tǒng)編教材《病理學(xué)》(第5版，人民衛(wèi)生出版社)及自編教學(xué)材料。試驗組:采用PBL教學(xué)法，教學(xué)過程:(1)授課前，教師按教學(xué)大綱要求，給予每位學(xué)生討論提綱及臨床個案，并要求學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)與課前預(yù)習(xí)。(2)學(xué)生按10個人自由組成一個討論小組，查閱相關(guān)資料，圍繞提綱、材料等進行討論，并準(zhǔn)備課堂發(fā)言。(3)課堂上，教師首先簡單介紹本節(jié)課內(nèi)容，然后啟發(fā)學(xué)生圍繞問題進行思考與討論，并用已學(xué)知識進行分析解決問題，最好引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言，共同進行深一步探討。對于一些爭議較大的問題，讓學(xué)生課后查找資料再進行討論。(4)教師對小組代表的發(fā)言進行點評與分析，然后對全部學(xué)生的討論結(jié)果進行小結(jié)與解答，最后歸納、總結(jié)本節(jié)課的重點與難點，指出不足之處，并提出今后需改進的地方。對照組:采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 13．0統(tǒng)計軟件，計量資料以ˉx±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組成績比較 期末考試總成績由客觀題(選擇題)與主觀題(論述題、病案分析)組成，各占40、60分，主要考察學(xué)生對病理學(xué)基本理論的掌握情況與分析、解決問題能力。2組主觀題成績與總成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);試驗組的主觀題成績與總成績明顯高于對照組;而2組的客觀題成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)。見表1。

表12組成績比較n=60，分，ˉx±s

2．2 2組對不同教學(xué)方法的評價 對120名學(xué)生進行問卷調(diào)查，收回有效問卷120份，有效回收率100%。2組學(xué)生對不同教學(xué)方法的評價差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。

表2 2組學(xué)生對不同教學(xué)方法的評價n=60，名(%)

3 討論

PBL教學(xué)方法中，學(xué)生能處于學(xué)習(xí)的主導(dǎo)地位，增加了學(xué)習(xí)的主動性以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題等方面的能力［3，4］。筆者體會到應(yīng)用PBL教學(xué)法的優(yōu)勢:有利于病理學(xué)與相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的融會貫通;有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主動性;有利于激發(fā)學(xué)生分析、解決問題的能力;有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識與團隊精神。應(yīng)用PBL需注意的問題:(1)注意加強與組織學(xué)生自主學(xué)習(xí);(2)注意提高教師的自身素質(zhì);(3)注意編寫與PBL教學(xué)法相配套的教學(xué)提綱;(4)注意加強配套設(shè)施的建設(shè)。綜上所述，PBL教學(xué)法能強化學(xué)生對專業(yè)知識的理解、活躍學(xué)生的思維、提高學(xué)生的自學(xué)能力與分析解決問題的能力，是一種有益的教學(xué)措施，值得進一步深入研究與推廣應(yīng)用。

1 陶黎．PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在中等專業(yè)學(xué)校病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用．中國醫(yī)療前沿，2010，5:85-86．

2 劉起勝．中醫(yī)院校病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法應(yīng)用的體會．中國中醫(yī)院現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9:90-91．

3 王志強，董伙樞，邵少慰，等．PBL優(yōu)化組合教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究．中國實用醫(yī)藥，2007，2:144-146．

4 王江瓊，彭智蘇．PBL教學(xué)法在《病理學(xué)》教學(xué)中的效果評價．中華護理教育，2009，6:18-20．