項(xiàng)目教學(xué)法在高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

廖文梅,許 紅

項(xiàng)目教學(xué)法在高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

廖文梅,許 紅

高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)具有很強(qiáng)的操作性和綜合實(shí)踐性,特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能掌握程度和學(xué)以致用的解決實(shí)際問(wèn)題的能力[1]?！吨a(chǎn)技術(shù)》是高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的核心課程,它集專(zhuān)業(yè)和職業(yè)于一身,對(duì)于專(zhuān)業(yè)面向的高級(jí)助產(chǎn)士崗位所需要的技能、知識(shí)和素質(zhì)起關(guān)鍵支撐和推進(jìn)作用。因此,《助產(chǎn)技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)在助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)整個(gè)教學(xué)工作中占有非常重要的地位。項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)[2],它不再以把教師已掌握的現(xiàn)成的知識(shí)技能傳遞給學(xué)生作為目標(biāo),而是在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生去尋找得到結(jié)果的途徑和方法,從而最終通過(guò)自己的操作得到結(jié)果,并進(jìn)行展示和自我評(píng)價(jià)。研究顯示,項(xiàng)目教學(xué)法能夠有效提高護(hù)生的操作技能及理論考試成績(jī)[3]。為此,筆者在2008級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中嘗試采用項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行《助產(chǎn)技術(shù)》的實(shí)踐教學(xué),取得了良好的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取本院2008級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)學(xué)生89名,均為女生,參加全國(guó)統(tǒng)一高考招生進(jìn)入我院,學(xué)制3年。設(shè)1班為實(shí)驗(yàn)組,2班為對(duì)照組,《助產(chǎn)技術(shù)》在第4學(xué)期開(kāi)設(shè),由同一名教師授課。兩組學(xué)生的年齡、入學(xué)成績(jī)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績(jī)等情況比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,以教師為主體,即目標(biāo)展開(kāi)→教師示教→學(xué)生分組練習(xí)→教師小結(jié)→實(shí)驗(yàn)室模擬練習(xí)→目標(biāo)考核;實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法。課程結(jié)束后采用同等難度的教考分離試卷進(jìn)行閉卷理論考試,實(shí)踐考核隨機(jī)抽簽進(jìn)行,考核項(xiàng)目、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)考教師均相同。

1.2.1 組織實(shí)施

1.2.1.1 準(zhǔn)備工作 《助產(chǎn)技術(shù)》是高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程,課程組教師根據(jù)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)要求和臨床實(shí)際工作內(nèi)容,有機(jī)整合課程實(shí)踐內(nèi)容,確定3個(gè)項(xiàng)目任務(wù):產(chǎn)前檢查技術(shù)(測(cè)量宮高與腹圍、骨盆外測(cè)量、腹部四部觸診法、聽(tīng)診法)、產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)技術(shù)(產(chǎn)程的觀察、陰道檢查法、產(chǎn)程圖的繪制、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗與消毒、鋪產(chǎn)臺(tái)、平產(chǎn)接產(chǎn)術(shù))、產(chǎn)后護(hù)理技術(shù)(母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)婦康復(fù)指導(dǎo)、會(huì)陰擦洗、新生兒沐浴、新生兒撫觸)。每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)計(jì)1個(gè)或多個(gè)臨床助產(chǎn)案例情境,與學(xué)生一起充分討論后,最終確定項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和具體任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組。在項(xiàng)目開(kāi)始之前,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《婦產(chǎn)科護(hù)理》的理論和實(shí)踐內(nèi)容,為項(xiàng)目教學(xué)法的順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。

1.2.1.2 實(shí)施方法 首先由教師提出項(xiàng)目任務(wù)。教師根據(jù)臨床助產(chǎn)實(shí)際工作過(guò)程設(shè)計(jì)項(xiàng)目名稱(chēng)或案例,強(qiáng)調(diào)以孕產(chǎn)婦為中心,以解決實(shí)際問(wèn)題為主線(xiàn)。學(xué)生根據(jù)所確定的項(xiàng)目名稱(chēng)或案例,在教師示教的基礎(chǔ)上,以小組為單位,收集、整理、分析資料,并根據(jù)臨床工作過(guò)程設(shè)計(jì)項(xiàng)目流程。根據(jù)項(xiàng)目流程,通過(guò)角色扮演及角色互換完成各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)操作。最后,學(xué)生經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的實(shí)訓(xùn)后匯報(bào)成果,學(xué)生和教師分別點(diǎn)評(píng),肯定成績(jī),指出不足,總結(jié)提高。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 根據(jù)擬定的考核評(píng)價(jià)體系,小組成員之間在每次完成實(shí)訓(xùn)后就同伴在此項(xiàng)目中專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、解決問(wèn)題方式、人際溝通情況等方面相互進(jìn)行評(píng)價(jià);各學(xué)習(xí)小組角色扮演展示項(xiàng)目成果后,其他小組就該組完成任務(wù)情況給予總體評(píng)價(jià);最后教師進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià),并指導(dǎo)學(xué)生以此案例引發(fā)的項(xiàng)目教學(xué)活動(dòng)為例,舉一反三,實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)工作能力的遷移[4]。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的評(píng)價(jià),問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回,發(fā)放問(wèn)卷100份,回收100份,有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生《助產(chǎn)技術(shù)》理論和實(shí)踐考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較(±s) 分

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較(±s) 分

組別 人數(shù) 理論考試成績(jī) 實(shí)踐考試成績(jī)對(duì)照組 44 76.89±7.19 85.64±2.52實(shí)驗(yàn)組 45 81.62±6.59 88.93±4.82 t值 -3.24 -4.02 P <0.01 <0.01

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的評(píng)價(jià)(n=45) 人(%)

3 討論

項(xiàng)目教學(xué)法是一種實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)方法,其目的是在課堂教學(xué)中把理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái),充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力,是高職教育中一種切實(shí)有效的教學(xué)方法[5]。

3.1 項(xiàng)目教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的理論考試成績(jī)及實(shí)踐技能 在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,實(shí)踐被認(rèn)為是理論知識(shí)的補(bǔ)充和延伸,再加上教學(xué)方法單一,學(xué)生只是機(jī)械的簡(jiǎn)單模仿,使相當(dāng)一部分學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒,實(shí)踐教學(xué)效果不理想[6]。表1結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)和實(shí)踐操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組。因項(xiàng)目教學(xué)法是一種充分發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)造潛能的教學(xué)方法[7],它打破了傳統(tǒng)的“以技術(shù)操作為中心”的教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心展開(kāi)教學(xué),學(xué)生以項(xiàng)目任務(wù)為載體,通過(guò)積極主動(dòng)地進(jìn)行項(xiàng)目分析、組織策劃、信息收集、目標(biāo)實(shí)施、實(shí)踐論證到成果評(píng)價(jià),致使問(wèn)題解決,操作技能得以提高。《助產(chǎn)技術(shù)》實(shí)踐內(nèi)容分散在各章節(jié)理論教學(xué)中,學(xué)生在根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)制訂解決問(wèn)題的計(jì)劃時(shí)主動(dòng)深入了解相關(guān)理論知識(shí),通過(guò)實(shí)訓(xùn)又促進(jìn)了對(duì)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解、強(qiáng)化、深化甚至活化。如產(chǎn)程的觀察,學(xué)生通過(guò)實(shí)施操作流程對(duì)第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程觀察的內(nèi)容有了深入的認(rèn)識(shí),不需要像以往那樣死記硬背,因此理論成績(jī)有了明顯的提高。

3.2 項(xiàng)目教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力 傳統(tǒng)的以“結(jié)果為導(dǎo)向”的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)操作技術(shù)的規(guī)范性和一致性,培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人才基本功扎實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范。但進(jìn)入臨床實(shí)際工作崗位后其適應(yīng)性較差,缺乏創(chuàng)造力[8]。表2結(jié)果顯示,97.8%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。因項(xiàng)目教學(xué)法以“行動(dòng)為導(dǎo)向”,整個(gè)教學(xué)活動(dòng)不僅是知識(shí)和技能的獲取,學(xué)生通過(guò)4個(gè)階段的活動(dòng)而形成一個(gè)完整的行為模式,其計(jì)劃、組織、分析、合作和評(píng)估等非專(zhuān)業(yè)的社會(huì)能力得到鍛煉和提高,而社會(huì)能力正是學(xué)生將來(lái)走上工作崗位后體現(xiàn)從業(yè)能力的關(guān)鍵[9]。項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主角,學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)培養(yǎng)了職業(yè)崗位能力。同時(shí)項(xiàng)目教學(xué)法也改變了以往學(xué)生只重視理論考試而忽視能力考核和技能考核的觀點(diǎn),促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高[10]。

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Application of project teaching method in“obstetrical technique”teaching for students of midwifery profession of high vocational school

Liao Wenmei,Xu Hong
(Women and Children’s Hospital of Yancheng City Jiangsu Province,Jiangsu 224006 China)

[目的]探討項(xiàng)目教學(xué)法在助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]將2008級(jí)高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)2個(gè)班分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課,實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法授課,課程結(jié)束后,比較兩組學(xué)生的考試成績(jī),并采用自制問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論及實(shí)踐考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為,項(xiàng)目教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于對(duì)理論知識(shí)的鞏固和提高,而且使學(xué)生在自學(xué)能力、語(yǔ)言溝通能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力及創(chuàng)新能力等方面得到了提高。[結(jié)論]項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》教學(xué)中能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè);項(xiàng)目教學(xué)法;助產(chǎn)技術(shù);實(shí)踐教學(xué)

R642.4

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.23.044

100926493(2011)8B22138202

1)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2010年度醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題,編號(hào):2010202227。

廖文梅(1970—),女,江蘇省鹽城人,護(hù)士長(zhǎng),主管護(hù)師,本科,從事產(chǎn)科護(hù)理管理研究,工作單位:224006,江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院;許紅工作單位:224005,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

2010202227;

2011207220)

(本文編輯 張建華)