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    精研針術(shù) 濟世為民——記北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

    2011-11-06 04:51:00
    科學中國人 2011年24期
    關(guān)鍵詞:李志剛針灸穴位

    本刊記者 郝 瑩 楊 潔

    精研針術(shù) 濟世為民
    ——記北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

    本刊記者 郝 瑩 楊 潔

    剛剛四十不惑的年紀,他在針灸推拿領域的成就已然令人矚目。20余年來,他以中醫(yī)學基本理論為基礎,從臨床治療實際出發(fā),重視手法,多法并舉,提高了針刺治療常見病和疑難病的臨床療效。同時,他特別注意對患者的個體病證的觀察和分析,同中辨異,異中求同,進一步發(fā)展和豐富了中醫(yī)學獨具特色的治療方法,為諸多患者解除了病痛。更為難能可貴的是,他還培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的針灸推拿人才,團結(jié)和帶領出了一支優(yōu)秀的專業(yè)隊伍,其對針灸推拿科普宣傳工作的辛苦付出亦受到廣泛認可與高度評價。他就是北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授。

    聞藥香入醫(yī)門

    “當時,醫(yī)院里只有中藥,醫(yī)療條件不夠發(fā)達,不能透析,更不能換腎。每次去看望父親,我都覺得中藥味兒香,中醫(yī)特別神奇,因為父親吃了藥總是會好一些?!?/p>

    然而,由于醫(yī)療條件的限制,濃濃的藥香和親人的呵護并沒能留住父親的腳步。10歲那年,父親永遠地離他們而去。此后,李志剛便立志學中醫(yī),救死扶傷,周濟天下。

    由于動力十足加上天資聰穎,李志剛的學習成績一直名列前茅。1982年,17歲的他順利考取黑龍江中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)。此后,他便在中醫(yī)的殿堂里開始了大膽地求索。1990年,他獲得黑龍江中醫(yī)學院醫(yī)學碩士,2000年又獲得黑龍江中醫(yī)藥大學針灸學博士。畢業(yè)后,他進入北京中醫(yī)藥大學開始了科研、教學、臨床三位一體的工作,并在不懈的求索中取得了重要成果。

    李志剛的從醫(yī)之夢始于童年。那是上世紀70年代,知識青年上山下鄉(xiāng),國家物資十分貧乏。當時,李志剛的父親在黑龍江省佳木斯的一個農(nóng)場當連長。每到冬天,東北大地天寒地凍時,善良的父親總是把自己的棉衣棉褲送給挨凍的知青們。李志剛還清晰記得,有一個冬天母親曾經(jīng)為父親做了9條棉褲,連親戚家的棉花票都被他們用光了。然而,因為寒涼,父親患上了嚴重的尿毒癥,并住進了黑龍江農(nóng)墾醫(yī)院。

    工針術(shù)敢創(chuàng)新

    2010年11月16日,聯(lián)合國教科文組織保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會第五次會議審議通過中國申報項目《中醫(yī)針灸》,并將其列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。這意味著為中華民族健康造福幾千年的針灸,得到了世界的認可,將進一步走向國際化。

    實際上,推動針灸發(fā)展,是李志剛和所有針灸研究者的使命。多年來,他立足本職工作,不斷創(chuàng)新,積極探索,形成了獨特的學術(shù)特色。

    眾所周知,經(jīng)絡學說是中醫(yī)學的理論核心。在中醫(yī)臨床治病中,臟腑經(jīng)絡的明辨,疾病傳變的把握,以及中藥方劑的歸經(jīng)等理論,都以經(jīng)絡學說為基礎。一般認為,運用針灸治病,不但需要辨證,而且需要辨經(jīng),只有證經(jīng)雙辨,才能準確地把握疾病的病因、病機、病位、病性,以及病變臟腑經(jīng)絡與其他臟腑經(jīng)絡的關(guān)系,才能明辨正邪關(guān)系,準確進行選穴配伍,實現(xiàn)有效施治。在臨床診療疾病的過程中,李志剛非常重視辨經(jīng)與辨證相結(jié)合。他認為,辨經(jīng)是辨證的基礎。通過辨經(jīng),可以首先確定疾病的侵襲部位及可能的病變臟腑。在辨經(jīng)的基礎上,根據(jù)疾病的發(fā)展進程和臨床表現(xiàn),再行辨證。通過辨證,明確疾病的目前狀況,以便采取最準確的治療措施。

    特定穴在針灸治療中應用廣泛,但是如何使用得更為有效和簡便卻不是單靠書本的講解就能掌握的。李志剛通過長期地臨床實踐,不斷總結(jié),摸索出了一套十分有效的選穴和針刺方法。在診治中,他總是注意觀察特定穴部位的皮膚色澤、質(zhì)地、是否有脫屑、皮疹等變化,并且在經(jīng)絡循行上,使用循、按、切、壓等方法來判斷病位。在治療中,更是大量使用特定穴。譬如治療失眠,會選用八脈交會穴中的申脈、照海,痛經(jīng)者常常僅選取地機一穴,脾胃病選取中脘,針到病除。

    在臨床治療上,無痛進針是一個重要的環(huán)節(jié),是針刺提高療效的關(guān)鍵之一。醫(yī)者輕巧自如,患者幾乎不感到疼痛,這是無數(shù)針灸醫(yī)者的追求。李志剛教授總結(jié)我國古代傳統(tǒng)的快速進針法與徐入進針法為按針速刺法,即左手拇指或食指找準穴位,右手拇、食、中三指持住針體下端將針按于穴位上,要力貫針中,針尖稍沾皮膚,著力點集中在針尖上,保持針身垂直,后即用指腕爆發(fā)出的力量將針迅速按入穴位。針尖接觸穴位皮膚時要避開毛孔、血管、痛點及疤痕組織。針尖接觸皮膚時,要盡可能近一些,輕輕點在皮膚上。臨床中,他每每采用此方法進針,效果甚佳。

    李志剛(右二)和原衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖(中間)等在英國

    針灸離不開取穴,而取穴之道在乎“少而精”。李志剛以華佗“取穴不過幾個,用藥不過數(shù)劑”作為臨床指南,常遵循“三八原則”行事,即每次針刺不超過8個穴位,治療間隔不短于8個小時,一個穴位不要連續(xù)針刺超過8次。同時,他還認為,穴位的配伍在針刺治療中的優(yōu)勢毋庸置疑。但是,單穴的獨特治療效果亦不應忽視。我國古代醫(yī)學家采用單穴針灸治病的方法源遠流長,其簡便性、實用性、高效性為古今醫(yī)家所重視,《內(nèi)經(jīng)》中針灸取穴多取阿是穴。實踐中,他也根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗總結(jié)出了行之有效的單穴治療方法,如肩周炎選條口穴,心痛選內(nèi)關(guān)穴,便秘選支溝穴,腰痛取后溪穴等。

    在針灸治病的過程中,李志剛擅長使用毫針,特別強調(diào)針刺時患者的感覺,尤其是“氣至病所”。通常在進針后,施以手法,針刺從淺至深,通過“揣”、“爪”、“循”、“攝”法,針向法,按截法,龍虎法等進針后的基本手法,在針刺部位產(chǎn)生脹感,繼而產(chǎn)生舒適的酸、麻和觸電樣、線條牽扯樣、線條樣徐徐波動感覺,并使針感向遠處或病痛處放散,起到立竿見影之效。他認為,一切手法都應服務于臨床,因此,他對針刺手法與獲得的療效有著深刻的理解與見地。他認為各種針刺手法歸根結(jié)底還是通過不同形式,引起人體內(nèi)部系統(tǒng)的基本反應,以達到治療目的,只是不同術(shù)者對不同患者有不同的理解。如面肌痙攣面部采用淺刺,以柔筋止痙。踝關(guān)節(jié)扭傷,多采用毛刺,以利于消腫?!疤搫t補之,實則瀉之,不虛不實以經(jīng)取之”,李教授非常重視針刺補瀉手法,臨床上常用徐疾補瀉法,且療效顯著。

    突出辨證論治,強調(diào)靈活多變,是李志剛多年堅持的診療思想。在長期的醫(yī)療實踐中,他始終堅持辨證論治的原則和方法,并融理、法、方、穴、術(shù)為一體,治之于外,調(diào)之于內(nèi),處處體現(xiàn)辨證論治特色。對每一位病人,皆仔細詢問、檢查,從不以其經(jīng)驗豐富而草率從事,尤恐診斷有所疏忽。選穴施術(shù)上,特別強調(diào)因人、因地、因時變化,對不同疾病,不同人體應有所區(qū)分。此外,李志剛還認為針灸治療急癥在中藥劑型改革開發(fā)還不能適應當今臨床急癥應用的情況下,意義十分重大。如選穴精當,常會取得立竿見影之效。如治療急性發(fā)熱性疾病,采用“十宣放血”、“大椎刺絡拔罐”、“曲池毫針刺用瀉法”、“委中放血”等方法,并結(jié)合辨證取穴;治療真心痛(急性心絞痛),用針刺或點按內(nèi)關(guān)穴或膻中穴……

    施仁術(shù)捧愛心

    李志剛在阿根廷講學

    古人講大醫(yī)精誠,認為醫(yī)道是“至精至微之事”,習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。同時,醫(yī)者還要有高尚的品德修養(yǎng),以“見彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發(fā)“大慈惻隱之心”。時至今日,作為延續(xù)中醫(yī)藥文化的新一代中醫(yī),李志剛教授更是時刻以此為標準嚴格要求自己。

    精湛的醫(yī)術(shù)是治病救人的法寶。李志剛潛心鉆研針灸多年,就是為了幫助患者解除病痛。記得一位40多歲的職場女強人,因為工作、生活中遭遇重大打擊,患上了重度抑郁癥。不吃飯、不睡覺,也不見朋友,一段時間下來,整個人氣色極差,身體極度虛弱,幾欲輕生。父母親想到往日女兒充滿活力的樣子,痛苦極了。經(jīng)人介紹,把女兒帶到了李志剛面前。經(jīng)過診斷,李志剛應用針灸療法,用了兩個多月的時間,終于使患者重新恢復了活力。“李大夫,我又活過來了,真的非常感謝你!”看到患者重新煥發(fā)生命的活力,李志剛感到所有的努力和付出都沒有白費。

    醫(yī)乃仁術(shù)。在醫(yī)患關(guān)系備受矚目的今天,那些能夠設身處地為患者著想的醫(yī)生依然能夠贏得患者的信賴。很多人可能還記得去年轟動一時的陳家酒駕案。事故造成陳某父女死亡,其妻子王輝重傷,全身13處骨折,身體的左半部分運動神經(jīng)受損,右半部分感覺神經(jīng)受損,一年中接受了十幾次手術(shù)。隨著治療的深入,王輝進入了康復階段,并找到了擅長中醫(yī)治療的李志剛教授。“經(jīng)歷了多次的手術(shù),她已經(jīng)花費了大量的費用,盡管有親戚、朋友和很多愛心人士的幫助,但是依然捉襟見肘。所以,她來找我的時候,我就說,只要你來我這兒治療一天,我就免費為你治療一天?!睂嶋H上,王輝的身體恢復的情況是比較復雜的。為了幫助她,李志剛教授細心診斷,精心制定治療方案,耐心診治,充分發(fā)揮針灸療法的優(yōu)勢,使患者病情得到了有效好轉(zhuǎn)。目前,她的手術(shù)植皮瘢痕明顯變小,顏色變淡,肌體肌力得到改善。后續(xù)治療還在進一步進行中。除此之外,每次出門診,只要患者有需要,他總是盡可能地幫助,臨時加號更是家常便飯。帶著一顆滾燙的心,李志剛教授把自己手中的那根小銀針磨礪得愈發(fā)光亮了!

    育人才勤科普

    針灸人才的培養(yǎng)以及中醫(yī)的傳播也是李志剛十分熱心的事業(yè)。培養(yǎng)學生,建設團隊,積極科普,他從多個角度入手,做了大量的工作。

    “學習中醫(yī),悟性和人品是最重要的”。李志剛告訴我們,有了悟性才能學得好,而有了好人品才能真正做一名好醫(yī)生。實際上,為了學生的健康成長,他花費了大量的心血。除了必修的基礎課以及論文的撰寫,他總是安排學生盡可能多地參與臨床,帶著他們參與課題的攻關(guān),讓他們在實踐中成長。

    沒有梧桐樹招不來金鳳凰。如今,李志剛的學生們已經(jīng)組成了一支“國際隊”。他們來自不同的國家:韓國、馬來西亞、新加坡、俄羅斯以及伊朗等等。對中國的學生,李志剛總是細心培養(yǎng),讓他們繼承中醫(yī)的精髓;對國外的學生,他亦十分重視,并多次前往英國、阿根廷、新加坡、韓國等地講學,他愿意用自己的努力讓中醫(yī)走得更遠。

    可能很多人還記得前一段時間掀起的中醫(yī)養(yǎng)生熱潮,很多非專業(yè)人士打著中醫(yī)的名號大肆地出書、辦講座,影響十分惡劣??吹竭@種局面,出身學院派

    科的李志剛坐不住了,他迅速地投入到了科普工作中。

    “這塊陣地,我們不占領,別人就跑去占領了。我們必須奪回來?!崩钪緞傃猿霰匦校廊唤邮芰吮本╇娨暸_、中央人民廣播電臺、國際廣播電臺等媒體養(yǎng)生欄目的邀約。同時,他還接受出版社邀請認真編寫了《向脾胃要健康》、《穴位養(yǎng)生方》等科普著作,一時間銷售火爆,在社會上引起廣泛關(guān)注和諸多好評。尤其是《穴位養(yǎng)生方》更得到針灸泰斗、中國工程院院士程莘農(nóng)題詞:“只要精誠動天地,何愁針砭不通神?!币詫I(yè)的視角,對常見疾病給出簡單易用的解決方案,讓沒有任何醫(yī)學知識的人也能觸類旁通、舉一反三地做好日常保健和疾病的輔助治療,這讓李志剛耗費了大量心血,也讓他收獲了很多歡樂。

    如今,李志剛教授依然忙碌。2011年底,由他主持的教育部博士點基金課題和國家自然基金課題剛剛結(jié)題,他又提出了國家自然基金委2012年重點項目建議“任脈和督脈的神經(jīng)生物學基礎研究”,并被采納;由他帶頭的通督醒腦寧神法干預神經(jīng)精神疾病創(chuàng)新研究團隊正在創(chuàng)建之中。為了針灸能夠走得更遠,為了更多人的健康,他將不遺余力!

    李志剛和他的學生們在診室

    專家簡介:

    李志剛,北京中醫(yī)藥大學教授、博導、主任醫(yī)師,針灸學院副書記、副院長,中國針灸學會腦病科學專業(yè)委員會常務理事,中國針灸學會刺法灸法分會常務理事,北京針灸學會刺法灸法分會副主任委員,北京針灸學會現(xiàn)代針灸研究專業(yè)委員會委員,國家中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作中醫(yī)刮痧師專業(yè)專家委員會副主任委員,中華中醫(yī)藥學會神志病分會副主任委員,國家中醫(yī)藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人,國家自然科學基金委員會及教育部評審專家,全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”《刺法灸法學》副主編。2011年被評為“中華中醫(yī)藥學會科技之星”。

    1987年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學院,獲中醫(yī)本科學位;1990年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學院,獲醫(yī)學碩士學位;2000年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學,獲針灸學博士學位。擅長針刺手法及針刺干預腦-脊髓損傷機理的研究,在治療各種疼痛性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動性疾病、功能性疾病方面具有獨特的療效,如中風后遺癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頭痛、失眠、肥胖癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、面癱、身心疾病等等。先后主持或參與科研課題10余項。其中,主持國家級課題5項。發(fā)表研究論文40余篇,主編著作3部,參編著作6部。出版有《穴位養(yǎng)生方》、《向脾胃要健康》等科普著作。

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