護(hù)理專業(yè)學(xué)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度和效度分析＊

虞 玨,江 恬,季 誠(chéng)△

(1.南通體臣衛(wèi)生學(xué)校,江蘇南通226007;2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇南通226001)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度和效度分析＊

虞 玨1,江 恬2,季 誠(chéng)1△

(1.南通體臣衛(wèi)生學(xué)校,江蘇南通226007;2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院,江蘇南通226001)

目的 評(píng)價(jià)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度和效度。方法 于2009年10月以問卷調(diào)查的形式對(duì)某衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)550名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,用內(nèi)部一致性信度和結(jié)構(gòu)效度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有良好的內(nèi)部一致性,19條指標(biāo)克朗巴哈α系數(shù)均大于0.87。結(jié)構(gòu)效度清晰,因子分析產(chǎn)生4個(gè)公因子,能解釋總方差的79.81%,且各指標(biāo)在相應(yīng)因子上因子負(fù)荷大于0.5。結(jié)論 本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以準(zhǔn)確、穩(wěn)定地評(píng)價(jià)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)生的禮儀素質(zhì)狀況。

禮儀行為;信度;效度;評(píng)價(jià)

護(hù)士具有的禮儀是護(hù)患之間情感互通的潤(rùn)滑劑,是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)[1]。目前,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)鮮有專門針對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)職業(yè)禮儀素質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的報(bào)道。為了保證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,有必要考察所設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)是否符合要求,調(diào)查的結(jié)果是否可信與有效。對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)調(diào)查問卷本身進(jìn)行信度與效度的分析,可確保調(diào)查的準(zhǔn)確性及結(jié)論的科學(xué)性[2]?，F(xiàn)將護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信度和效度評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2009年10月采用整群隨機(jī)抽樣法抽取某衛(wèi)生職業(yè)院校2006、2007級(jí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,共調(diào)查護(hù)生550名,收回有效問卷各550份。

1.2 護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)表的編制 護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)表編制方法采用文獻(xiàn)分析法和專題小組討論法。首先,通過查閱、整理、分析大量有關(guān)護(hù)生禮儀素質(zhì)方面的文獻(xiàn),提出評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初表。然后,選出學(xué)生、教師和醫(yī)院帶教老師各20名組成專題討論小組,教師和醫(yī)院帶教老師對(duì)護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況提出問題,闡明自己的觀點(diǎn),提出需要增加或刪除的條目,并進(jìn)行修改,反復(fù)多次討論,意見達(dá)成一致后形成護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)用表。使用Epidata3.02數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性檢驗(yàn)。

1.3 護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià) 第1部分是基本情況,包括填表日期,學(xué)生年齡、性別、專業(yè)年級(jí);第2部分是評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,包括19條評(píng)價(jià)指標(biāo)。測(cè)評(píng)指標(biāo)采用5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是“完全能做到或完全必要、較好做到或較必要、一般、較差或沒必要、差或特別沒必要”5個(gè)等級(jí)。數(shù)據(jù)量化為5,4,3,2,1。累積相加表示每位護(hù)生的禮儀素質(zhì)的總分,得分越高,說明素質(zhì)越高。

1.4 信度和效度評(píng)價(jià) 采用克朗巴哈α系數(shù)評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生禮儀素質(zhì)狀況,克朗巴哈α系數(shù)為0.00～1.00。當(dāng)值小于0.60時(shí),為內(nèi)部一致性信度差;≥0.60～0.80為內(nèi)部一致性信度較好;≥0.80內(nèi)部一致性信度非常好[3]。

表1 護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系指標(biāo)克朗巴哈α系數(shù)

2 結(jié) 果

2.1 信度評(píng)價(jià) 整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的克朗巴哈α系數(shù)為0.89,評(píng)價(jià)指標(biāo)體系能獲得真實(shí)分?jǐn)?shù)的能力為89.70%。19條評(píng)價(jià)指標(biāo)各自的克朗巴哈系數(shù)α系數(shù)均大于0.87。見表1。

2.2 效度評(píng)價(jià) 應(yīng)用主成分法提取公因子,前4個(gè)公因子的方差累積貢獻(xiàn)率為79.81%,公因子的方差比都在0.7以上。旋轉(zhuǎn)前因子1在所有原始指標(biāo)上有較大的載荷,其他因子的意義不明顯;對(duì)公因子作方差最大化旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)后因子能夠很好解釋4個(gè)公因子且各指標(biāo)在相應(yīng)因子上因子負(fù)荷均大于0.5。因子 1 ——社交禮儀因子在 Q3、Q12、Q13、Q16、Q17指標(biāo)上載荷較大 ,因子 2——言語禮儀因子在 Q14、Q15、Q18、Q19 指標(biāo)上載荷較大 ,因子 3——服飾禮儀因子在 Q5、Q6、Q7、Q9、Q10、Q11指標(biāo)上載荷較大,因子 4——儀容儀態(tài)因子在 Q1、Q2、Q4、Q8指標(biāo)上載荷較大。探索性因子分析顯示,取樣適性(Kaiser Meyer Olkin,KMO)統(tǒng)計(jì)量 =0.890,Bartlett′s球形檢驗(yàn) P=0.000,通過該分析,從19個(gè)指標(biāo)中找出了4個(gè)潛在因子,它們是社交禮儀因子、言語禮儀因子、服飾禮儀因子、護(hù)士?jī)x容儀態(tài)禮儀因子,它們之間相互獨(dú)立。

3 討 論

信度即可靠性或可信度,指測(cè)量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性,即測(cè)量工具能否穩(wěn)定地測(cè)量到它要測(cè)量的事項(xiàng)[4]。信度評(píng)價(jià)主要分為內(nèi)部信度和外部信度,本研究主要測(cè)量?jī)?nèi)部一致性信度,使用克朗巴哈α系數(shù)法。本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中列出19個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo),能夠從社交禮儀、言語禮儀、服飾禮儀、儀容儀態(tài)等4個(gè)方面進(jìn)行全面地評(píng)價(jià)護(hù)生的禮儀素質(zhì)狀況。本研究中良好的結(jié)構(gòu)效度,能夠真實(shí)地反應(yīng)護(hù)生禮儀素質(zhì)各個(gè)方面的狀況,也為學(xué)校的禮儀培訓(xùn)需求提供了依據(jù)。本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)部信度良好,整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和各條評(píng)價(jià)指標(biāo)的克朗巴哈α系數(shù)都大于0.87,說明該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系之間的內(nèi)在一致性非常好,評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的穩(wěn)定性較好。良好的信度和效度是評(píng)價(jià)禮儀素質(zhì)狀況的基本保證。

效度是指正確性程度,即測(cè)量工具確能測(cè)出其所要測(cè)量的特質(zhì)的程度。效度越高表示測(cè)量結(jié)果越能顯示出所要測(cè)量對(duì)象的真正特征[5]。效度有表面效度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度等,本研究中主要評(píng)價(jià)該指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)效度。結(jié)構(gòu)效度指問卷所能衡量到理論上期望的特征的程度,即問卷所要測(cè)量的概念能顯示出科學(xué)的意義并符合理論上的設(shè)想[6]。結(jié)構(gòu)效度的理想評(píng)價(jià)方法是因子分析法[7]。本研究中探索性因子分析顯示,取樣適性(Kaiser Meyer Olkin,KMO)統(tǒng)計(jì)量 =0.890,Bartlett′s球形檢驗(yàn) P=0.000,表明各變量存在潛在因子結(jié)構(gòu)和相關(guān)性,非常適合因子分析。本評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特異性強(qiáng),專門針對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)生禮儀素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)進(jìn)行設(shè)計(jì),能夠綜合分析護(hù)生的禮儀素質(zhì),信度和效度優(yōu)良,可以為評(píng)價(jià)護(hù)生禮儀素質(zhì)提供參考。

通過評(píng)價(jià),可以全面反映護(hù)生的禮儀素質(zhì)狀況,為護(hù)理教育者提供參考,并進(jìn)行后續(xù)的禮儀培訓(xùn)研究,探討一種有利于護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、適合于護(hù)生特點(diǎn)、體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)特性及全面提升護(hù)生素質(zhì)的禮儀培訓(xùn)模式,構(gòu)建護(hù)生禮儀培訓(xùn)體系,以進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)人文教育體系,充分體現(xiàn)護(hù)理學(xué)人文理念。它將有利于培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,推動(dòng)國(guó)內(nèi)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2011.27.031

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1671-8348(2011)27-2771-03

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2011-05-22)