中藥熱療眼罩治療近視的臨床研究

李 誼 黃玉婷 張玉峰 李 上

（1 河南鄭州第153中心醫(yī)院五官科，河南 鄭州 450042；2 河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

近視給患者生活、工作帶來(lái)了很大的痛苦和諸多不便，筆者通過(guò)十多年的潛心研究和臨床試驗(yàn)，研制成可以熱療的中藥眼罩（專利號(hào)200610017639），并在臨床中對(duì)中藥熱療眼罩、單純中藥眼罩和珍視明滴眼液的療效進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果表明中藥熱療眼罩對(duì)輕度、中度、重度近視眼的治療均有明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇近視眼患者300例600只眼，其中男100例，200只眼；女200例400只眼。年齡最大32歲，最小5歲，平均17.8歲。其中輕度近視患者200例400只眼，中度近視眼60例120只眼，重度近視眼40例80只眼。全部近視眼患者均經(jīng)F-ERG（閃光視網(wǎng)膜電流圖）電生理檢查，其a波、b波幅值及峰時(shí)值均在正常范圍，嚴(yán)格排除葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼內(nèi)腫瘤、眼壓過(guò)低，高度惡性近視等影響視網(wǎng)膜功能的近視眼患者，且全身無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變者方可入選。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)近視度數(shù)可分以下三類：輕度近視：近視度數(shù)低于-3.00D；中度近視：-3.00D～-6.00D；高度近視：高于-6.00D。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：裸眼視力≥1.0；②顯效：視力提高（對(duì)數(shù)視力表）3行（含）以上，但達(dá)不到1.0；③好轉(zhuǎn)：視力提高（對(duì)數(shù)視力表）1～2行，但達(dá)不到1.0；④停止發(fā)展：視力無(wú)提高無(wú)下降；⑤無(wú)效：排除其他疾病干擾，視力較治療前下降。

1.4 分組方法

本研究采用隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)。選擇患者300例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法，運(yùn)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)一出隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)分為中藥熱療眼罩組、單純中藥眼罩組和珍視明滴眼液組。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)數(shù)視力表分級(jí)、痊愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率、無(wú)效率和總有效率。

1.6 治療方法

近視眼不論性別、年齡，按隨機(jī)原則分為以下3組，各組治療時(shí)間均為3個(gè)療程。1組：中藥熱療眼罩輕度近視治療組100例（200眼）；單純中藥眼罩輕度近視治療組25例（50眼）；珍視明滴眼液輕度近視組75例（150眼）。2組：中藥熱療眼罩中度近視治療組30例（60眼）；單純中藥眼罩中度近視治療組15例（30眼）；珍視明滴眼液中度近視組15例（30眼）。3組：中藥熱療眼罩重度近視治療組15例（30眼）；單純中藥眼罩重度近視治療組10例（20眼）；珍視明滴眼液重度近視組15例（30眼）。單純中藥眼罩：1次/d，30min/次，7d 1個(gè)療程，3個(gè)療程為1個(gè)周期，療程間休息1d，晚上睡覺(jué)時(shí)外敷最好；中藥熱療眼罩：在單純中藥眼罩的基礎(chǔ)上，外加一層熱療電熱絲，導(dǎo)電熱絲通電后可以起到很好的加熱作用，其治療方法為每次熱敷20min，熱敷1次/d，5d為1個(gè)療程，療程間休息2d，3個(gè)療程為1個(gè)周期。珍視明滴眼液組：滴眼，1滴/次， 4次/d，7d為1個(gè)療程，3個(gè)療程為1個(gè)周期，療程間休息1d。

2 結(jié) 果

2.1 輕度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

輕度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩療效均優(yōu)于珍視明滴眼液，中藥熱療眼罩與單純中藥眼罩療效無(wú)明顯差異，見(jiàn)表1。

表1 輕度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

2.2 中度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

中度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無(wú)明顯差異，見(jiàn)表 2。

表2 中度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

2.3 重度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

重度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無(wú)明顯差異，見(jiàn)表 3。

表3 重度近視眼治療3個(gè)療程后療效比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代高科技的發(fā)展，人們工作效率的提高及生活節(jié)奏的加快，近視、遠(yuǎn)視、弱視、老視、眼疲勞引起眼部疼痛患者也出現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)，這無(wú)形中給患者生活、工作帶來(lái)了很大的痛苦和諸多不便，為從根本上解決患病的根源，筆者通過(guò)十多年的潛心研究和臨床試驗(yàn)，運(yùn)用中醫(yī)中草藥制成粉劑，裝入袋中，并制成可以熱療的眼罩（專利號(hào)200610017639）對(duì)病人進(jìn)行治療（包括近視、遠(yuǎn)視、弱視、老視、眼疲勞引起眼部疼痛等），尤其對(duì)于近視，其治療效果更為明顯。

本研究通過(guò)對(duì)中藥熱療眼罩、單純中藥眼罩和珍視明滴眼液對(duì)輕、中、重度近視眼的隨機(jī)對(duì)照研究表明，對(duì)輕度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩療效均優(yōu)于珍視明滴眼液，中藥熱療眼罩與單純中藥眼罩療效無(wú)明顯差異。說(shuō)明中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩在治療輕度近視眼時(shí)，二者效果相當(dāng)且較顯著；中度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無(wú)明顯差異；重度近視眼3個(gè)療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無(wú)明顯差異。由此說(shuō)明：中藥熱療眼罩對(duì)輕度、中度、重度近視眼的治療均有明顯效果，而單純中藥眼罩僅對(duì)輕度近視眼患者有明顯療效[1]。但其效果都比珍視明滴眼液為好。

中藥熱療眼罩利用罩體內(nèi)特制導(dǎo)電熱絲通電時(shí)所產(chǎn)生的電熱效應(yīng)，中藥粒子受熱，布朗運(yùn)動(dòng)明顯加快，藥物擴(kuò)散和滲透力增強(qiáng)，使血管擴(kuò)張充血，促進(jìn)局部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多，達(dá)到了“引藥入深走串”至眼部及眼周，使藥物有效成份通過(guò)人體皮膚毛細(xì)血管快速滲透到眼部周圍組織并被吸收，從而大大提高了療效，縮短了療程。另外，特制導(dǎo)電熱絲通電時(shí)所釋放的電熱，在眼周穴位上進(jìn)行良性刺激而至經(jīng)絡(luò)，真正達(dá)到了陰陽(yáng)平衡，進(jìn)一步調(diào)整了中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，改善了眼部及眼周組織的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)。

中藥配方根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀念辨證施治的原則而立，中醫(yī)認(rèn)為眼局部的病變是同全身密切相關(guān)的，肝血不足，肝火偏亢是導(dǎo)致本病的主要原因之一。筆者立方的法則即以清肝明目[1]為主。例如草決明可清肝明目、潤(rùn)腸通便；青葙子有清肝明目、退翳之功效；冰片有開(kāi)竅醒神、清熱止痛、退翳明目之功效；蔓荊子可疏散風(fēng)熱、清利頭目，對(duì)腦鳴也有很好的治療作用；當(dāng)歸有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、止痛、潤(rùn)腸等功效；川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛、化瘀消腫；辛夷有發(fā)散風(fēng)寒、宣通鼻竅等功效。這些藥物相輔相成，促使肝腎等功能恢復(fù)，進(jìn)而視力得到穩(wěn)定或提高。

[1]閻文玫,李仿堯.實(shí)用中藥彩色圖譜[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,1997：8-178.