腦梗塞患者34例血液流變學(xué)與血脂關(guān)系探討

張春芳

（丹陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng)212300）

在缺血性腦血管病的治療當(dāng)中，血液流變學(xué)與血脂檢測(cè)越來(lái)越受到人們的重視。本文對(duì)34例腦梗塞患者的血液流變學(xué)與血脂的指標(biāo)作了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腦梗塞患者34例，所有患者都經(jīng)過(guò)診斷，確診為腦梗塞患者，其中男性18例，女性16例，患者年齡48～80歲，平均63歲。對(duì)照組一共30例，所有人都排除心、腦以及腎等方面的疾病，其中男性16例，女性14例，年齡45～80歲，平均64歲。

1.2 方法

空腹抽靜脈血、全血和血漿，采用肝素抗凝血，紅細(xì)胞壓積采用EDTA－K2來(lái)抗凝，血脂以及載脂蛋白采用血清來(lái)測(cè)定。采用LBY－N6A自動(dòng)清洗旋轉(zhuǎn)式黏度儀來(lái)測(cè)定全血以及血漿黏度；采用CD－1600血細(xì)胞分析儀來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞壓積；采用ACL－2000型血凝分析儀來(lái)測(cè)定纖維蛋白原；采用科華－東菱試劑盒來(lái)測(cè)定甘油三酯以及總膽固醇；采用日本第一化學(xué)試劑盒來(lái)測(cè)定脂蛋白；采用朗道試劑盒在日立7170A型全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定載脂蛋白AI以及載脂蛋白B。

2 結(jié)果

兩組血液流變學(xué)與血脂檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞的發(fā)病是由于腦供血障礙引起的腦組織缺氧缺血而發(fā)生了壞死，形成了梗塞灶的腦血管疾病。血液流變學(xué)以及血脂指標(biāo)的改變能夠?qū)е履X血管疾病的發(fā)生，造成障礙。

全血黏度如果升高，低切黏度就會(huì)明顯升高，低切黏度反映的是血細(xì)胞的聚集性，尤其是紅細(xì)胞的聚集能力。高切黏度反映的是血細(xì)胞的變形性，紅細(xì)胞表面所帶的負(fù)電荷的數(shù)量決定了紅細(xì)胞的聚集能力，紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷數(shù)量減少，那么全血黏度就會(huì)增高。所以，紅細(xì)胞的聚集導(dǎo)致了血液黏度的升高。而纖維蛋白原以及蛋白質(zhì)等物質(zhì)的增多，使血漿黏度升高?？偰懝檀忌摺⒏视腿ド?、載脂蛋白B升高以及載脂蛋白AI降低是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管疾病的主要原因，而缺血性腦血管疾病的病理基礎(chǔ)就是腦動(dòng)脈的粥樣硬化。血漿黏度以及纖維蛋白原的升高會(huì)使血液的流速減慢，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血缺氧。

表1 兩組血液流變學(xué)與血脂檢測(cè)結(jié)果

綜上，血液流變與血脂升高會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，對(duì)高黏血癥的患者，可以采取降低纖維蛋白原以及控制血脂水平等治療方式來(lái)改善腦微循環(huán)，預(yù)防腦梗塞。

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