衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的模糊綜合評(píng)價(jià)方法研究

陳憲澤

(福建中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，福建 福州 351018)

伴隨著人們物質(zhì)和精神生活的提高，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，也對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，以及如何衡量與評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展并促進(jìn)其更好地培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理人才已經(jīng)成為當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)問題。

1 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)迫在眉睫

我國衛(wèi)生管理專業(yè)教育，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立與完善的過程而得到快速發(fā)展。2006年爆發(fā)的禽流感、2008年的三鹿奶粉事件以及2009年的甲型H1N1流感都給公共衛(wèi)生安全敲響了警鐘，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)迫在眉睫。2009年3月國家出臺(tái)的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，要求調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍，這對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理教育提出了創(chuàng)新與發(fā)展的高要求。

1.2 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)薄弱

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)起步于1982年的上海醫(yī)科大學(xué)設(shè)立的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，過去的20年中，全國醫(yī)學(xué)院校大多設(shè)立了衛(wèi)管或衛(wèi)管相關(guān)專業(yè)，在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)上還處于摸索和模仿階段，雖然培養(yǎng)出了大批優(yōu)秀的專業(yè)衛(wèi)生管理人才，但整體的專業(yè)建設(shè)還處于起步階段[1]。表現(xiàn)為專業(yè)的定位、師資隊(duì)伍、課程體系設(shè)計(jì)、人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容與方法等方面都比較薄弱。

1.3 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)定位缺乏特色

衛(wèi)生事業(yè)管理是一門綜合性的交叉應(yīng)用學(xué)科，涉及管理、衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)知識(shí)，它不僅要求學(xué)生掌握衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要求掌握經(jīng)濟(jì)管理的理論和方法，這使得在課程體系建設(shè)中要兼顧醫(yī)學(xué)與管理知識(shí)的講授，從而形成在有限的學(xué)時(shí)數(shù)中，無法讓學(xué)生學(xué)精學(xué)專的局面。正是對(duì)專業(yè)特色理解的不同，全國衛(wèi)生院校在專業(yè)定位上缺乏共識(shí)，出現(xiàn)以“以醫(yī)為主，以管為輔”、“以管為主，以醫(yī)為輔”和不分輕重的專業(yè)定位，從而使專業(yè)定位越加模糊，無法形成特色，不利于提高衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)生的社會(huì)競爭力[2]。

1.4 缺乏有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

經(jīng)過二十多年的專業(yè)建設(shè)和發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)取得了不俗的成績，培養(yǎng)了大量服務(wù)于衛(wèi)生崗位的優(yōu)秀人才，為社會(huì)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但專業(yè)發(fā)展的衡量和評(píng)價(jià)不僅僅依靠單一的標(biāo)準(zhǔn)，還需要全面的評(píng)價(jià)指標(biāo)來衡量，而當(dāng)前缺乏有效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系來獲知衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展所處的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和階段。因此，如何構(gòu)建一套完整的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系使衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)更有目的、有規(guī)律和有步驟的建設(shè)和發(fā)展成為了當(dāng)前專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的重中之重。

2 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

以服務(wù)學(xué)生為導(dǎo)向，咨詢相關(guān)專家意見，同時(shí)借鑒及參考國內(nèi)專業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[3]，并結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的特殊性，分為二層評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。從專業(yè)定位、課程體系、教學(xué)質(zhì)量、實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文質(zhì)量、就業(yè)率五個(gè)方面作為第一層指標(biāo)。其中專業(yè)定位細(xì)分為專業(yè)定位的特色性、培養(yǎng)目標(biāo)的明確程度和人才培養(yǎng)模式合理性；課程體系分為課程結(jié)構(gòu)比例合理性、教材質(zhì)量、知識(shí)結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生崗位需求匹配度；教學(xué)質(zhì)量分為師資力量、學(xué)生認(rèn)可程度、教學(xué)方法與手段及教學(xué)實(shí)施；實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文質(zhì)量分為實(shí)習(xí)單位質(zhì)量，實(shí)習(xí)點(diǎn)的范圍大小、學(xué)生收獲的實(shí)踐能力、畢業(yè)論文選題及質(zhì)量以及就業(yè)情況分為一次性就業(yè)率，工作領(lǐng)域的社會(huì)地位，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的貢獻(xiàn)價(jià)值，收入水平和工作穩(wěn)定度等作為第二層指標(biāo)，具體見表1。

表1 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

3 基于模糊數(shù)學(xué)的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)評(píng)價(jià)方法研究

由于專業(yè)發(fā)展中許多因素都屬于定性因子，難以用一般方法進(jìn)行量化，因而給專業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)帶來了極大的困難。基于定性定量化的思路，本文采取模糊綜合評(píng)判模型客觀地定量評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是一個(gè)二層結(jié)構(gòu)的指標(biāo)體系，根據(jù)模糊數(shù)學(xué)理論構(gòu)成一個(gè)模糊綜合評(píng)價(jià)模型[4]，步驟如下:

3.1 確定專業(yè)發(fā)展的評(píng)判指標(biāo)

根據(jù)上述評(píng)價(jià)指標(biāo)，得到評(píng)判指標(biāo)集U，按其屬性被分為：U={U1，U2，U3，U4，U5}、U1={U11，U12，U13}、U2={U21，U22，U23}、U3={U31，U32，U33，U34}、U4={U41，U42，U43，U44}、U5={U51，U52，U53，U54，U55}。

3.2 確定評(píng)語集V

給評(píng)價(jià)對(duì)象指定評(píng)定值，記為V=(V1，V2，V3，V4，V5)。采用五級(jí)評(píng)語制，評(píng)語集V ={很差、較差、一般、較好、很好},這些評(píng)語都是指衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)發(fā)展水平的高低。

3.3 指標(biāo)權(quán)重的分配

根據(jù)層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱AHP）和專家問卷調(diào)查法（德爾菲法）確定各指標(biāo)層的權(quán)重。記向量 A=(A1，A2，A3，A4，A5)為主準(zhǔn)則層的權(quán)重。記向量A1=(a11，a12，a13)、A2=(a21，a22，a23，a24)、A3=(a31，a32，a33，a34)、A4=(a41，a42，a43，a44，a45)和 A5=(a51，a52，a53，a54)為各分準(zhǔn)則層的權(quán)重。

3.4 確定單因素評(píng)判矩陣Ri。

Ri是第i個(gè)因素集到評(píng)語集的模糊關(guān)系矩陣。根據(jù)問卷調(diào)查的方法確定各因素的模糊關(guān)系矩陣。具體如下：因素U1的評(píng)價(jià)矩陣,即模糊關(guān)系矩陣R1:

同理可得因素U2評(píng)價(jià)矩陣為R2，因素U3評(píng)價(jià)矩陣為R3，因素U4評(píng)價(jià)矩陣為R4，因素U5評(píng)價(jià)矩陣為R5。

3.5 分層計(jì)算。

第一層計(jì)算:由前面可知專業(yè)發(fā)展的各具體指標(biāo)權(quán)重如下：A1、A2、A3、A4、A5、A6，則：因素 U1的綜合評(píng)價(jià)有：

同理可得其他因素的綜合評(píng)價(jià)為: B2、B3、B4、B5。

第二層計(jì)算:由上可知U的單因素評(píng)價(jià)矩陣為B1、B2、B3、B4、B5，則一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重A=(A1，A2，A3，A4，A5)，于是二級(jí)評(píng)判向量為 B=(A1，A2，A3，A4，A5)·（B1、B2、B3、B4、B5）3.6 由評(píng)判結(jié)果B得出結(jié)論

根據(jù)模糊數(shù)學(xué)中的最大隸屬度原則，選擇評(píng)判向量B中的最大值相對(duì)應(yīng)的評(píng)語，即為此次的評(píng)判結(jié)果。根據(jù)實(shí)施情況作出相應(yīng)的結(jié)論，以便分析、研究，從而改進(jìn)目標(biāo)。

4 總結(jié)

模糊綜合評(píng)價(jià)法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評(píng)標(biāo)方法。該綜合評(píng)價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評(píng)價(jià)。它具有結(jié)果清晰，系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn),能較好地解決模糊的、難以量化的問題,適合各種非確定性問題的解決。但在實(shí)際的評(píng)價(jià)過程中存在著單因素評(píng)判矩陣具有較強(qiáng)主觀性成分,要求在評(píng)判時(shí)盡量提出剔除，在應(yīng)用過程中還必須結(jié)合評(píng)價(jià)對(duì)象的特征進(jìn)行指標(biāo)體系的合理構(gòu)建。

[1] 張 旭,陳立明.高等院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置問題的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2006,35(6):564-566.

[2] 揭建旺.衛(wèi)生事業(yè)管理本科教學(xué)中存在的問題與對(duì)策研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2007(2),31:166-167.

[3] 謝季堅(jiān),劉承平.模糊數(shù)學(xué)方法及其應(yīng)用[M].武漢:華中科技大學(xué)出版社,2006.

[4] 許亮文,孫淑秀,徐潔蕾.我國公共事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)管理方向?qū)I(yè)課程體系的研究[R].浙江:浙江省醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)年會(huì),2008.