見習(xí)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

歸改霞 張慶遠(yuǎn) 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河南省南陽市 473000

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育過程中,具有與理論教學(xué)同等的重要地位。在醫(yī)學(xué)生的教育教學(xué)工作中,不僅要有扎實(shí)的理論教學(xué),同時(shí)還要配合進(jìn)行高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué),做到理論與實(shí)踐的結(jié)合,才能圓滿完成教學(xué)任務(wù)。特別是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量更與其將來實(shí)際工作能力的高低有直接關(guān)系;為提高醫(yī)學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,探索新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式方法,我實(shí)驗(yàn)室在結(jié)合相關(guān)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,開展了見習(xí)式實(shí)驗(yàn)帶教的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

1 資料和方法

1.1 方法設(shè)計(jì) 選擇2010年在我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)習(xí)的64名學(xué)生作為觀察組,結(jié)合其本學(xué)期中在實(shí)驗(yàn)室相關(guān)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)情況,同時(shí)配合學(xué)校對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)所要求的在校學(xué)習(xí)期間輪流到醫(yī)院檢驗(yàn)科及學(xué)校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見習(xí)的規(guī)定,對(duì)其采取見習(xí)式實(shí)驗(yàn)帶教學(xué)習(xí)。具體實(shí)施辦法:(1)根據(jù)新的教學(xué)大綱,優(yōu)選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容。(2)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)多媒體功能,利用教學(xué)網(wǎng)站做好學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。(3)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室見習(xí)。熟悉試劑配制及實(shí)驗(yàn)物品的準(zhǔn)備擺放,參與見習(xí)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備過程。(4)開放實(shí)驗(yàn)室,開展第二課堂。使學(xué)生可以利用課余時(shí)間進(jìn)一步對(duì)所要熟練掌握的技能操作加以復(fù)習(xí)鞏固。(5)提高實(shí)驗(yàn)課所占比例,理論課與實(shí)驗(yàn)課比例達(dá)到1∶3以上。選擇同年在本校臨床專業(yè)學(xué)習(xí)的117名學(xué)生作為對(duì)照組,采取傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法:即實(shí)驗(yàn)課前由任課教師通知學(xué)生登錄教學(xué)網(wǎng)站做課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備,上課時(shí)由實(shí)驗(yàn)老師帶教指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)操作。

1.2 資料收集 對(duì)兩組學(xué)生在學(xué)期學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)的實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)掌握程度、技能操作熟練程度及學(xué)生對(duì)學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度等方面的教學(xué)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)掌握評(píng)價(jià):以本學(xué)期相關(guān)實(shí)驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為考核內(nèi)容,由實(shí)驗(yàn)室主任以試卷形式出題,對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握情況進(jìn)行考評(píng),滿分100分。(2)實(shí)驗(yàn)技能操作評(píng)價(jià):根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作流程表,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,由實(shí)驗(yàn)室老師組成評(píng)審小組,現(xiàn)場作出成績?cè)u(píng)定,滿分100分。(3)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià):學(xué)期結(jié)束時(shí)由每位學(xué)生以無記名形式對(duì)本學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況給出滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)的評(píng)價(jià)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)收集到的學(xué)生相應(yīng)評(píng)價(jià)資料,采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)(H檢驗(yàn)),以P＜0.05為顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)掌握程度及實(shí)驗(yàn)操作技能的比較 對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)成績統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果觀察組成績得分(93.7±3.3)高于對(duì)照組得分(86.2±3.8),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=13.282 3,P＜0.05);兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示觀察組實(shí)驗(yàn)技能操作成績得分(92.3±4.1)高于對(duì)照組成績(85.1±4.7)得分,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.042 6,P＜0.05),說明觀察組操作熟練程度優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生,見表1。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度的比較 對(duì)兩組學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度的統(tǒng)計(jì)分析,顯示觀察組學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意程度(滿意+較滿意)較高(95.3%),顯著高于對(duì)照組學(xué)生的滿意程度(82.9%);兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(H=5.329 7,P＜0.05),結(jié)果見表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度的秩和檢驗(yàn)比較

3 討論

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,更好的鞏固掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。特別對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來說,其專業(yè)課程大致分為形態(tài)類和實(shí)踐操作類兩大部分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是各門課程教學(xué)的重要組成部分,對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度;提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力起到極其重要的作用,并且為以后走上臨床工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。如何更好的提高醫(yī)學(xué)生,特別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平一直是實(shí)驗(yàn)教師不斷探索的問題。根據(jù)我校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合檢驗(yàn)專業(yè)的課程開設(shè),開展實(shí)施見習(xí)式實(shí)驗(yàn)教學(xué),具體內(nèi)容如下。

3.1 根據(jù)教學(xué)大綱,優(yōu)選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[1]優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要載體,結(jié)合醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科的特點(diǎn),優(yōu)選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容。增加了如一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)(生化中分光光度法)、綜合性實(shí)驗(yàn)(酶的提取)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等,這樣優(yōu)選的結(jié)果不僅豐富了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,而且使學(xué)生在完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)思想的指導(dǎo)下,規(guī)范的熟練掌握常規(guī)儀器的使用及注意事項(xiàng),充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,在掌握基本技術(shù)同時(shí)提高綜合思維能力和創(chuàng)新能力。

3.2 充分發(fā)揮多媒體功能,利用教學(xué)網(wǎng)站做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備 多媒體教學(xué)以直觀、形象、生動(dòng)的現(xiàn)代化教學(xué)方式,已被廣泛應(yīng)用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,對(duì)于形態(tài)類實(shí)驗(yàn),可將光學(xué)顯微鏡下或電鏡下的形態(tài)結(jié)構(gòu)圖片制作成圖譜,通過多媒體方式給學(xué)生講解,然后再讓學(xué)生在顯微鏡下反復(fù)觀察,再與圖譜比較對(duì)照,使學(xué)生對(duì)形態(tài)學(xué)診斷有一個(gè)全面直觀、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí);對(duì)于操作類實(shí)驗(yàn),把教師對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的整個(gè)過程拍下來,通過多媒體方式展現(xiàn)給學(xué)生,邊觀看邊講解,避免了傳統(tǒng)的教師示教學(xué)生看不到的現(xiàn)象。引入多媒體教學(xué),圖文聲像并茂,極大提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[2]。

3.3 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室見習(xí) 在每次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前,輪流安排學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室,和實(shí)驗(yàn)老師一起,幫助進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,從而熟悉實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、試劑的配制及實(shí)驗(yàn)物品的準(zhǔn)備擺放,參與見習(xí)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備過程。

3.4 開放實(shí)驗(yàn)室,開展第二課堂 第二課堂是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有益補(bǔ)充,是第一課堂的發(fā)展和延續(xù);開放實(shí)驗(yàn)室,使學(xué)生可以利用課余時(shí)間進(jìn)一步對(duì)所要熟練掌握的知識(shí)加以鞏固,還可以由學(xué)生提出感興趣的題目,教師幫助設(shè)計(jì),培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用學(xué)過的知識(shí)及掌握的技能來解決問題的能力,增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力及科研思維能力,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[3]。

3.5 提高實(shí)驗(yàn)課所占比例 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè),形態(tài)類《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》中的細(xì)胞計(jì)數(shù)、血涂片的制作、《血液學(xué)檢驗(yàn)》的細(xì)胞觀察辨認(rèn)和操作類《生化》檢驗(yàn),這兩大類都需要學(xué)生動(dòng)手反復(fù)去操作,反復(fù)實(shí)驗(yàn),其中形態(tài)類還需要學(xué)生反復(fù)在顯微鏡下去觀察比較,才能找出特點(diǎn),找出規(guī)律,因此這就需要花費(fèi)大量的時(shí)間去操作觀察,才能有好的效果。一次理論課所講的內(nèi)容,僅一次實(shí)驗(yàn)課是不可能熟練掌握它的形態(tài)特點(diǎn)和操作技術(shù)的,更談不上鞏固理論知識(shí),那就必須增加實(shí)驗(yàn)課的比例,目前我校檢驗(yàn)專業(yè)的理論課與實(shí)驗(yàn)課比例已經(jīng)達(dá)到1∶3以上,使實(shí)驗(yàn)效果明顯提高。

通過對(duì)我校2010級(jí)兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)帶教效果的評(píng)價(jià),充分顯示出見習(xí)式實(shí)驗(yàn)帶教方法相對(duì)于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的先進(jìn)性,使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)教學(xué),從實(shí)驗(yàn)專業(yè)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作技能等方面得到極大提高,增加了學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的滿意度,值得在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣和借鑒。

[1] 申佩弘,白先放,梁靜娟,等.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,提高微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果〔J〕.廣西農(nóng)業(yè)生物科學(xué),2008,27(z1):130-132.

[2] 陳秀芳,孫峰,尹紅,等.提高骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的措施探討〔J〕.交通醫(yī)學(xué),2008,22(3):327-328.

[3] 沈瑞蓮,金潔,王偉,等.高等醫(yī)學(xué)院校開展第二課堂活動(dòng)的思考〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(20):16-17.