PBL教學法在高職《病原生物學》教學中的應用與思考

涂龍霞

（淮北職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系，安徽淮北 235000）

PBL教學法在高職《病原生物學》教學中的應用與思考

涂龍霞

（淮北職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系，安徽淮北 235000）

為了提高高職院校醫(yī)學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)其學習能力，有效地提高教育教學，在《病原生物學》教學過程中，將PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合，根據(jù)學生實際，不斷提高教師素質(zhì)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維，提高學生的臨床工作能力，以適應新時期高職技能型人才培養(yǎng)的需要。

PBL教學法；病原生物學；應用；思考

《病原生物學》是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)學科，它的理論性與實踐性結(jié)合較為緊密，既是醫(yī)學教育的主干課程，也是銜接基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程，是學好其它醫(yī)學課程的基礎(chǔ)。在教學過程中是一門較早讓學生接觸疾病的學科，高職學生一般在一年級第二學期學習這門課，而這一階段，他們剛結(jié)束公共基礎(chǔ)課等一些非專業(yè)課程的學習?！恫≡飳W》蘊涵著人類與病原生物相互斗爭的豐富歷史，在教學過程中如何激發(fā)出學生高漲的學習熱情，發(fā)揮學生學習的主動性，培養(yǎng)學生分析問題的能力，一直是我們教學過程中努力實踐的教學宗旨。為此，我們在2008級高職護理專業(yè)的教學過程中，進行了小規(guī)模、階段性的以問題為基礎(chǔ)的學習模式的教學實踐，取得了較好的效果，同時也暴露出了一些問題。

1 PBL概述及應用目的

以問題為基礎(chǔ)的學習Problem－Based Learning（簡稱PBL，也稱作問題式學習）。PBL教學法是指以問題為基礎(chǔ)，學生為中心，教師為引導的小組討論和學生自學的教學方式。這種教學法是在教師的整體把握和指導下，讓學生充分運用現(xiàn)代化科技手段，引導學生積極主動參與教學過程，激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力以及團結(jié)友愛的團隊精神。《病原生物學》的理論性與實踐性結(jié)合較為密切，因為內(nèi)容涉及多種細菌、病毒及其它微生物等，內(nèi)容雖然不難理解，但不易記憶和掌握，加之傳統(tǒng)教學法相對比較枯燥單一，學生缺乏學習、思考以及探索的興趣，導致學習效果不是很理想。所以，如果教師適當穿插以問題為基礎(chǔ)的PBL教學法，合理引導學生研究教學內(nèi)容及分析病例，指導學生獨立地、有計劃、有目的地自學，鼓勵學生充分利用圖書館和網(wǎng)絡、報紙、雜志上的資源，認真思考，深入討論，探討解決問題的途徑，這樣既加深了學生對所學知識的印象，同時促進了學生對于本學科新知識的掌握。

2 PBL教學法在《病原生物學》中的應用

2．1 設計問題問題設計是整個教學環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。PBL教學法的應用，要求教師能適應此活動中的角色的轉(zhuǎn)換，即由領(lǐng)導者和“場內(nèi)隊長”［1］160－162轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒拥慕M織者、促進者和引導者，即“場外教練”。同時對教師的素質(zhì)提出了更高的要求，這就需要教師在設計問題過程中深入研究教學大綱，吃透教材，反復思考，整體理解，另外，教師自己需掌握醫(yī)學全面的知識，設計時還要注意把書本內(nèi)容和學科前沿聯(lián)系起來，與臨床統(tǒng)一起來。另一方面，還要充分考慮學生的特點和能力，在設計問題時，要視學生而定，注意到學生個體之間的差異，專業(yè)之間的差異，了解學生的知識基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)、認知基礎(chǔ)，對不同專業(yè)不同能力的學生設計不同的問題，比如我們系護理專業(yè)的學生，相當一部分是文科畢業(yè)，缺乏邏輯思維能力，也缺乏學習病原生物學所需要的一些生物學和理化知識，對于這樣的學生，為了不打消他們的學習積極性，教師最好設計一些更為簡單、直觀、實用的問題進行討論與分析，如“甲型H1N1流感病人護理的注意事項與其致病性的關(guān)系”等，進一步加深學生對于近期頻發(fā)的傳染性疾病防護知識的理解與掌握，提高其學習該門課程的熱情及對護理工作的使命感［2］1372－1374。

2．2 學生課前準備及問題的解決提高PBL教學效果，要設計一套周密、細致的實施方案：指導教師根據(jù)教材內(nèi)容提前布置相關(guān)討論內(nèi)容。近年來，新的病原微生物不斷出現(xiàn)，很多緊急的公共衛(wèi)生事件都與本學科有著緊密的聯(lián)系，這方面的知識對學生以后的工作非常有用，因此，我們選取了最近幾年世界范圍內(nèi)所發(fā)生的影響很大的疾病如SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等病例，使學生將所學知識與當前醫(yī)學臨床發(fā)展相符合，開拓學生的視野，使學習內(nèi)容更加貼近生活，要求學生預習其教學內(nèi)容，并鼓勵學生充分利用圖書館、網(wǎng)絡、書籍等查找相關(guān)資料，以小組為單位組織討論這些疾病的病因、傳播、預防等，提出解決方案；然后集中討論：各組組長或選派一名代表發(fā)言，其他學生適當補充意見；組外其他同學也可以提出不同觀點進行反駁，甚至辯論；最后指導教師總結(jié)：對學生的討論內(nèi)容做正確評價，合理分析，根據(jù)每個學生發(fā)言的情況給學生評分，然后根據(jù)教學大綱的要求做出歸納總結(jié)。學生在整個學習過程中，不斷完善和改進自己的學習方法，增強分析、解決問題的能力，提高綜合素質(zhì)［3］280－281。

3 PBL教學法的優(yōu)點

PBL教學法與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)（Lecture－Based Learning，LBL）的教學法相比，無論是學生還是老師都是最大的受益者。學生方面：PBL教學法以教師提出的問題為核心，從教師教授為中心轉(zhuǎn)移到學生自學為中心，促進學生靈活掌握基礎(chǔ)知識、提高發(fā)散思維及自主學習能力，有利于充分調(diào)動學生學習的積極性，提高學習效率；學生在準備討論內(nèi)容的過程中，首先要對教材內(nèi)容進行自學，所查找的內(nèi)容進行整理、分析，有利于學生將基礎(chǔ)學科和臨床知識結(jié)合起來，增加了他們對于大學學習的認識，同時也對《病原生物學》的學科知識更加感興趣，培養(yǎng)了學生獨立思考的能力；可使有關(guān)課程的問題盡可能多地暴露出來，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻；通過學習小組的成員之間合理分工、密切配合、共同解決問題還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今后開展工作和科學研究等打下良好基礎(chǔ)。教師方面：通過問題設計，使教師對所教內(nèi)容了解得更加深入、透徹，增加了對臨床相關(guān)學科知識的了解，提高了自身的業(yè)務水平；通過和學生的輕松交流，教師可以及時、全面、準確地了解學生學習、生活、思想情況，加深了師生之間的感情，有利于提高學生對該門課程的興趣，也有利于因材施教。

4 PBL教學法存在的不足與改進

4．1 PBL教學法在實際操作過程中，由于準備、討論都需要花較多的時間，而課時有限，因而可能會給教學計劃的實施和教學進度掌握方面帶來一定的困難，從而會影響正常的教學進度；學生要花大量時間查找相關(guān)材料，由此加重了學生學習負擔，可能會使學生產(chǎn)生排斥心理。因此，教師應根據(jù)學生的不同特點，選擇合適的內(nèi)容，合理設計PBL教學，次數(shù)不宜太多。

4．2 PBL教學中教師要處理好所設問題和系統(tǒng)課程之間的關(guān)系，要對問題進行精心設計，要對學生進行恰當?shù)闹笇Ш蛶椭?，這就需要教師擁有更多的技能和花費更多的精力，也可能需要更多的指導教師，教師的技能和精力是否適應這也是一個問題。另外，近幾年各高校都在進行擴招，班級的人數(shù)一般都很多，這樣的規(guī)模也不利于PBL方式的教學。因此，不同教師要根據(jù)具體情況確定是否利用PBL教學法。

4．2 可能有些學生喜歡用PBL的方式進行學習，有的學生會不適應這種學習方式，導致學習小組內(nèi)有支配欲較強的學生或是過于沉默的學生，他們參與的程度不同，會導致他們對知識掌握的效果不同。教師認清學生對PBL的潛在抵觸是非常必要的。尤其對那些典型的被動學習者，他們總喜歡要求別人把一切都準備好，針對這種情況，教師要通過檢查所有學生的學習報告，鼓勵害羞或不太自信的同學參與其中，或是直接點名讓其發(fā)言。

4．3 專業(yè)知識涉及廣泛、進展迅速的學科，如《醫(yī)學免疫學》、《神經(jīng)生物學》等不太適合PBL教學法。免疫學內(nèi)容深奧、知識更新迅速，還涉及組織胚胎學、生理學等的醫(yī)學基礎(chǔ)，讓缺乏醫(yī)學知識的學生自學，難度太大，因此，這部分內(nèi)容用LBL教學法為宜。

總之，通過PBL教學法改革探索，授課教師深刻體會到，在具體的教學實踐中，教師應根據(jù)不同的授課內(nèi)容與授課對象，結(jié)合各種教學方法的具體特點，選擇一種或綜合多種教學方式，將PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合，將課堂講授與學生自學相結(jié)合，將病例分析教學與病原生物學學科特點相結(jié)合，勇于結(jié)合學科實際、專業(yè)實際，創(chuàng)新教學模式，才能更好地適應新時期高職醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。

［1］ 鄭蘭艷，武玉欣，羅恩杰．微生物學PBL教學法中教師角色的轉(zhuǎn)變［J］．微生物學通報，2005，32（04）．

［2］ 王艷，趙毅．PBL教學法在醫(yī)學微生物學教學中的應用探索與效果評價［J］．醫(yī)學教育探索，2009，8（11）．

［3］ 魯瑾，徐曉璐．PBL教學法在臨床病例分析課中的應用［J］．中華醫(yī)學實踐雜志，2007，6（03）．

責任編輯：張彩云

G642．0

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1671－8275（2011）01－0120－02

2010－10－22

涂龍霞（1974－），女，安徽潛山人，淮北職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系講師，安徽醫(yī)科大學在職碩士。研究方向：腫瘤免疫。