老年人主觀幸福感研究進(jìn)展

崔 靜，史寶欣

老年人主觀幸福感研究進(jìn)展

崔 靜，史寶欣

主觀幸福感是衡量個(gè)體生活質(zhì)量的綜合性心理指標(biāo)，從主觀幸福感的涵義、結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)、主要影響因素、研究新方向等方面介紹了老年人主觀幸福感研究進(jìn)展。

老年人；主觀幸福感；影響因素

目前，中國(guó)老年人口正以每年3%的速度遞增，老年人口的健康問題及生活質(zhì)量日益受到關(guān)注，而主觀幸福感（SWB）是反映老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，改善老年人生活質(zhì)量的重要措施之一就是提高老年人的主觀幸福感［1］。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾對(duì)12個(gè)省市及香港特區(qū)老年人主觀幸福感進(jìn)行過探討并取得了一定成果?，F(xiàn)就國(guó)內(nèi)外有關(guān)主觀幸福感影響因素的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

1 主觀幸福感的概述

1.1 主觀幸福感的定義與結(jié)構(gòu) 主觀幸福感主要指?jìng)€(gè)體依據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所作的整體評(píng)價(jià)。由3個(gè)維度構(gòu)成：生活滿意度、積極情感和消極情感。生活滿意度是對(duì)個(gè)體生活的綜合認(rèn)知判斷，主要是個(gè)體生活的一個(gè)總體的概括認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)；積極情感和消極情感是指?jìng)€(gè)體生活中的情感體驗(yàn)。

1.2 主觀幸福感的基本特征 主觀性：指它的評(píng)定主要依賴于行動(dòng)者本人設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，而不是他人或外界的準(zhǔn)則。整體性：指主觀幸福感是一種綜合評(píng)價(jià)，它既包括認(rèn)知評(píng)價(jià)，又包括情感體驗(yàn)，是一種綜合性的心理指標(biāo)，其中正性情感包括愉快、高興、覺得生活有意義、精神飽滿等情感體驗(yàn)；負(fù)性情感包括憂慮、抑郁、悲傷、孤獨(dú)、厭煩、難受等情感體驗(yàn)，不包括重型情感障礙和神經(jīng)癥。相對(duì)穩(wěn)定性：盡管人的心境會(huì)受到新事件的影響，但瞬間快樂的心境一定能夠?qū)е麻L(zhǎng)期的幸福感。研究者認(rèn)為，主觀幸福感并不隨時(shí)間的流逝或環(huán)境的一般性改變而發(fā)生重大變化。從長(zhǎng)期看，主觀幸福感有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的量值。

2 老年人主觀幸福感的影響因素

老年人經(jīng)歷著身體功能的衰退、智力的下降、經(jīng)濟(jì)來源的喪失、喪偶、退休等變化，對(duì)主觀幸福感造成不同程度的影響，現(xiàn)通過人口統(tǒng)計(jì)量因素、生理因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)支持因素、文化因素及其他因素方面進(jìn)行總結(jié)。

2.1 人口統(tǒng)計(jì)量因素

2.1.1 性別 關(guān)于性別對(duì)老年人主觀幸福感的影響，研究結(jié)果并不一致，大致可分為3種情況。①女性老年人的主觀幸福感高于男性老年人的主觀幸福感［2，3］。這種差異可以用男女性社會(huì)角色來解釋，男、女在社會(huì)中的角色在情緒體驗(yàn)上有很大的不同，女性多從事情緒表達(dá)的工作（如教師、護(hù)士等），而男性角色很少?gòu)?qiáng)調(diào)情緒表達(dá)。這樣，女性比男性更多地有一種接受的態(tài)度，并相信自己的極端情緒反應(yīng)會(huì)被社會(huì)認(rèn)可，這些差異引起對(duì)幸福感的判斷不同，因此，女性比男性具有更多的主觀幸福感。②女性老年人的主觀幸福感低于男性老年人的主觀幸福感［4－6］。由于遺傳和生理原因，女性老年人的預(yù)期壽命較男性長(zhǎng)，與之伴隨的是喪偶率高；由于歷史和社會(huì)的原因，大多數(shù)老年人受教育的程度較低和較貧窮，而女性老年人受教育的程度一般比男性老年人更低，她們比男性老年人更貧窮，社會(huì)和家庭地位更低，更易受到忽視、歧視，甚至傷害。因此，文盲率高及其所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和家庭地位低，喪偶率高及其所導(dǎo)致的獨(dú)居率較高和來自配偶的支持較少，可能是女性老年人主觀幸福感較男性老年人差的主要原因。③性別對(duì)主觀幸福感沒有影響［7，8］。因?yàn)殡S著人的老年化，原有的男女性別上的差異已經(jīng)變得不再那么重要，性別差異逐漸消失，對(duì)老年人的主觀幸福感沒有太大的影響。研究結(jié)果的不同可能是樣本來源和所用研究工具的不同所造成的。

2.1.2 年齡 Diener等的研究報(bào)告顯示，18歲、19歲生活滿意度平均水平非常穩(wěn)定，20歲～80歲積極情感緩慢下降，20歲～60歲消極情感緩慢下降、70歲～80歲出現(xiàn)回彈［9］。也有些研究表明，年齡與主觀幸福感之間存在著U型關(guān)系，兒童時(shí)期和老年時(shí)期人的主觀幸福感最高，而中年時(shí)期（40歲左右）的主觀幸福感最低［10］。國(guó)內(nèi)關(guān)于年齡與老年人主觀幸福感的關(guān)系也不一致。曹新美等［11］研究發(fā)現(xiàn)，老年人主觀幸福感的年齡差異極其顯著。60歲～69歲老年人的幸福感程度和對(duì)生活的滿意程度最強(qiáng)，而在老年晚期和老年初期，主觀幸福感較低。進(jìn)入老年初期，老年人生活有一個(gè)適應(yīng)階段，會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)期的失落感和無價(jià)值感，所以在老年初期的主觀幸福感較低；而進(jìn)入到高齡階段后，老年人的身體機(jī)能衰老的程度和對(duì)生活的無助感程度增加了，老年人對(duì)生活的滿意感和幸福感程度比前一年齡段更低。但也有研究發(fā)現(xiàn)，年齡與老年人主觀幸福感無關(guān)［12，13］。

2.1.3 婚姻狀況 國(guó)外研究中，Stock等［14］報(bào)告婚姻狀況與主觀幸福感之間的相關(guān)系數(shù)為0.14。Marilyn等［15］的研究則表明，婚姻狀況與主觀幸福感之間存在正相關(guān)，但比預(yù)想的要微弱得多。中國(guó)社會(huì)強(qiáng)調(diào)家庭取向，重視夫妻之間的依賴關(guān)系，夫妻相互給對(duì)方以精神和物質(zhì)支持，尤其在退休之后個(gè)體的活動(dòng)中心由社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，所以婚姻生活在老年人日常生活中扮演著一個(gè)非常重要的角色，婚姻生活是否幸福和諧在很大程度上決定著個(gè)體的主觀幸福感的高低。馮曉黎等［16］以長(zhǎng)春市老年人為調(diào)查對(duì)象，考察老年人配偶狀況與主觀幸福感的關(guān)系，結(jié)果表明有配偶的老人主觀幸福感顯著高于喪偶的老人，可見能夠與老伴朝夕相處，共同支持，相互理解的退休老人生活得更加和諧幸福。曹新美等［11］研究報(bào)道，再婚的老年人主觀幸福感最好，其次是婚姻完美無缺的老年人，喪偶的老年人幸福感和生活滿意程度最低。某些獨(dú)居的空巢老人由于生活照料上的不便以及心理上的不平衡，會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞之感，感覺生活沒有意義、自己只是在混日子，所以社會(huì)和子女都更應(yīng)關(guān)注老年人尤其是獨(dú)居老人喪偶后的婚姻生活，鼓勵(lì)和幫助他們?cè)倩?，?duì)他們的婚姻和情感生活給予更多的理解和寬容。

2.2 生理因素 對(duì)于老年人來說，有健康才有一切，自身是否患病或患病種類的多少能影響老年人的主觀幸福感。張遠(yuǎn)蘭等［17］研究顯示，老干部體檢診斷疾病的多少與主觀幸福感相關(guān)；血糖及脈搏的正常與否也與主觀幸福感相關(guān)。但簡(jiǎn)潔等［13］的研究發(fā)現(xiàn)，慢性病對(duì)老年人的主觀幸福感的影響不顯著。

2.3 經(jīng)濟(jì)因素 經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)老年人主觀幸福感的影響一直是研究者爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。國(guó)外研究中，Diener等［18］對(duì)財(cái)富和主觀幸福感的早期研究也發(fā)現(xiàn)，富裕國(guó)家的人民比貧窮國(guó)家的人民感到更幸福，在同一國(guó)家，富裕的人比貧窮的人感到更幸福。也有研究表明，經(jīng)濟(jì)收入僅在人們非常貧窮時(shí)對(duì)其主觀幸福感有影響，一旦人們的基本需要得到滿足后，經(jīng)濟(jì)的影響就很小了［19］。國(guó)內(nèi)報(bào)道中，焦娜娜等［20］研究顯示，經(jīng)濟(jì)狀況是影響農(nóng)村空巢老人的主觀幸福感最重要的因素。隨著經(jīng)濟(jì)收入的增加，主觀幸福感增加。但吳吉惠［21］研究認(rèn)為，隨著社會(huì)的發(fā)展，收入高低并不是影響幸福度的決定性因素。針對(duì)大多數(shù)老年人患有慢性病及看病貴這一現(xiàn)象，有必要深入訪談了解個(gè)人收入對(duì)老年人的主觀幸福感是否有直接影響。

2.4 社會(huì)支持因素 國(guó)外研究表明，社會(huì)支持是評(píng)定老年主觀幸福感的重要指標(biāo)［22］。許多學(xué)者認(rèn)為，具有良好的社會(huì)支持的個(gè)體會(huì)有比較高的主觀幸福感，比較高的生活滿意度、積極情感和較低的消極情感。因?yàn)樯鐣?huì)支持可以提供物質(zhì)或信息的幫助，增加人們的喜悅感、歸屬感，提高自尊感、自信心，當(dāng)人們面臨應(yīng)激生活事件時(shí)，還可以阻止或緩解應(yīng)激反應(yīng)，安定神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加健康的行為模式，從而增加正性情感并抑制負(fù)性情感，防止降低主觀幸福感。鄔俊福［23］研究發(fā)現(xiàn)，親子支持與老年人主觀幸福感相關(guān)，接受經(jīng)濟(jì)支持和接受情感支持對(duì)老年人主觀幸福感有顯著正向預(yù)測(cè)作用。吳捷［24］研究結(jié)果顯示，老年人獲得的社會(huì)支持水平越高，社交孤獨(dú)與情緒孤獨(dú)體驗(yàn)越少，主觀幸福感越高。

2.5 文化因素 文化因素對(duì)主觀幸福感的影響是多方面的，本次研究主要從宗教信仰與主觀幸福感的關(guān)系研究方面進(jìn)行總結(jié)。宗教對(duì)主觀幸福感的影響往往是積極的，這是因?yàn)椋菏紫茸诮逃绊憠毫Φ臄?shù)量和質(zhì)量，從而影響主觀幸福感；其次，宗教團(tuán)體提供高層次的社會(huì)支持，使個(gè)體免除最不幸的后果；最后，宗教成員的資格涉及一系列的行為，如祈禱等有助于個(gè)體提高主觀幸福感［10］。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的數(shù)據(jù)都表明宗教信仰和主觀幸福感之間有很強(qiáng)的正向關(guān)系，特別是對(duì)婦女和老年人［25］。Plante等［26，27］發(fā)現(xiàn)，信徒參與宗教活動(dòng)次數(shù)越多，其主觀幸福感越高。Krause［28］研究發(fā)現(xiàn)，在日本老年人口中，宗教參與提高了老年人的主觀幸福感。對(duì)老年人而言，宗教可以作為一個(gè)“處理機(jī)制”，在整個(gè)生命歷程中積累的宗教資本不斷發(fā)揮作用，所以宗教參與對(duì)老年人的主觀幸福感相當(dāng)重要［29］。Van Ness等［30］對(duì)病人在臨終時(shí)的研究發(fā)現(xiàn)，與無宗教信仰的人相比，有宗教信仰者表現(xiàn)出較高水平的主觀幸福感。Boey［31］研究發(fā)現(xiàn)，宗教信念與香港老年女性的主觀幸福感有密切關(guān)系。Dezutter等［32］研究發(fā)現(xiàn)，宗教態(tài)度可以提高慢性疼痛病人的主觀幸福感。國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)中，高椿雷［33］研究認(rèn)為，宗教信仰與主觀幸福感呈正相關(guān)；李小鳳等［34］研究發(fā)現(xiàn)，佛教信仰通過提供社會(huì)支持、歸屬感、宗教經(jīng)驗(yàn)、免除教徒對(duì)死亡的恐懼和影響教徒的身體健康情況等影響了教徒的幸福度。但宗教信仰與農(nóng)村空巢老年人的主觀幸福感呈負(fù)相關(guān)［17］。根據(jù)文化的差異性，有必要對(duì)我國(guó)老年信仰者的宗教信仰與主觀幸福感進(jìn)行相關(guān)研究。

2.6 其他因素 生活事件、人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)方式、體育鍛煉、應(yīng)激水平、失眠狀況、交往頻度、自我概念等對(duì)老年人的主觀幸福感都有不同程度的影響［17，35－42］。

3 老年人主觀幸福感研究的不足之處及建議

①影響老年人主觀幸福感的因素眾多，但目前的研究大多都只在確定哪些因素有影響，沒有進(jìn)一步分析各因素的影響力，也沒有分析決定因素與危險(xiǎn)因素之分，更沒有分析各因素間的相互關(guān)系如何以及這些因素是否可以再分等。所以應(yīng)針對(duì)這些問題深入研究，構(gòu)建其影響模型，并逐步形成具有我國(guó)文化特色的幸福感理論。②量表未實(shí)現(xiàn)本土化。大多數(shù)研究者采用的是修訂后的國(guó)外量表，而國(guó)內(nèi)只有邢占軍教授主編的《中國(guó)城市居民主觀幸福感量表》，并在老年人測(cè)量中有較好的信度及效度。根據(jù)中西方文化差異性，國(guó)外量表可能會(huì)在不同程度上影響中國(guó)老年人主觀幸福感，所以有必要根據(jù)我國(guó)老年人的特點(diǎn)編制具有我國(guó)文化背景的老年人主觀幸福感量表。③主觀幸福感作為人類一種復(fù)雜的心理狀態(tài)，多數(shù)研究只采用問卷調(diào)查的方法，不能了解某些特殊老年人真實(shí)的內(nèi)心感受與想法，在今后的研究中如采用量性和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法，將有助于更好地理解老年人的主觀幸福感。④目前，老年人主觀幸福感的研究雖已起步，但有關(guān)提高老年人幸福感的干預(yù)研究尚沒有展開。如何提高老年人的幸福感，這方面的研究無疑會(huì)對(duì)老年人的生活有著十分重要的指導(dǎo)意義。而面對(duì)社會(huì)的變遷，死亡成為老年人的威脅之一，由于當(dāng)代老年人缺乏對(duì)死亡的正確認(rèn)識(shí)，大多數(shù)老年人有死亡恐懼，從而影響了身心健康，降低了生活質(zhì)量。所以在以后的研究中有必要了解老年人的死亡態(tài)度是否影響其主觀幸福感，提出針對(duì)性的干預(yù)措施，如進(jìn)行死亡教育，以提高老年人的心理健康水平。

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Research progress on subjective well－being of the elderly

Cui Jing，Shi Baoxin（Nursing College of Tianjin Medical University，Tianjin 300070 China）

Subjective well－being was a comprehensive psychological index for measuring the individual quality of life，and the article introduced the research progress on subjective well－being of the elderly from aspects of the meaning，structure and characteristics，the main influencing factors and a new research direction

elderly；subjective well－being；influencing factor

R473.59

A

10.3969／j.issn.1009－6493.2011.29.005

1009－6493（2011）10B－2643－03

崔靜、史寶欣工作單位：300070，天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2010－12－10）

（本文編輯 張建華）