中西醫(yī)結合治療肛門尖銳濕疣30例

馮艷

2003年2月－2010年12月，筆者應用中西醫(yī)結合方法治療肛門尖銳濕疣30例，并與30例西醫(yī)治療者對照，療效較佳，現(xiàn)報道如下。

資料和方法

1.臨床資料:60例均為門診患者，按就診順序隨機分成治療組和對照組。治療組30例，男18例，女12例;病程2周－5年，平均1.2年;其中乳頭狀11例，菜花狀19例;疣體最大約2cm*3cm，最小如粟米。對照組30例，男20例，女10例;病程2.5周－5年，平均1.1年;其中乳頭狀10例，菜花狀20例;疣體最大2.2cm*2.6cm，最小如針頭。兩組患者臨床資料無顯著差異，有可比性。

2.治療方法

(1)中醫(yī)治療:自擬消疣湯加減治療。方藥組成:黃芪25g，蒲公英20g，板藍根20g，野菊花20g，丹參 15g，苦參 15g，土茯苓 20g，陳皮 10g，白術 15g，牡蠣15g，甘草6g。皮損瘙癢者加蛇床子15g;疣體消除或未除、皮膚紅赤者加當歸15g;后期氣虛盛者黃芪加至40g。每日一劑，水煎分3次溫服。

(2)西醫(yī)治療:給予5%葡萄糖注射250ml加氟尿嘧啶注射液0.75g靜脈點滴，隔日一次。外用藥:用疣克靜擦劑外擦于疣體上，每日兩次。擦后30min用溫水沖洗。

治療組采用中西醫(yī)結合療法:以對照組單純用以上西醫(yī)治療。

兩組均以7D為一療程，治療2－3個療程。

結 果

1.療效評定標準:按1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)診斷療效標準。治愈:皮損消退，無新出皮疹;好轉:皮疹較前變平，消退30%以上或有個別新疹出現(xiàn);未愈:皮疹無變化或消退不足30%。

2.臨床療效 見表1。

討 論

中醫(yī)學稱此病為“鼠乳”，多因人體肝虛血燥，筋氣不榮或受風熱之邪搏于肌膚，以致氣血凝滯，郁于肌膚所致。如《薛舉醫(yī)案》指出:"疣屬于肝膽少陽經(jīng)，風熱血燥或怒動肝火，或肝客淫氣所致。"筆者總結前人經(jīng)驗，針對本病的病因病機，采用清熱解毒、健脾除濕、軟堅散結的消疣湯治療。方中蒲公英、野菊花、板藍根、苦參、土茯苓清熱解毒，清癰散結:陳皮、白術、蒼術健脾除濕、行氣化滯;丹參、當歸活血化瘀;牡蠣軟堅散結，與黃芪合用有增強活血祛瘀、軟堅散結之功效;蛇床子祛風除濕止癢;甘草調和諸藥?，F(xiàn)代醫(yī)學認為尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起?；颊呙庖吡δ軠y定，本病的復發(fā)與免疫力有關?，F(xiàn)代藥理研究證實，黃芪、蒲公英、板藍根、牡蠣有抗病毒的作用。此外黃芪有免疫增強作用，對干擾素有明顯的刺激誘生作用，從而增強抗病毒的能量，改善表皮的營養(yǎng)狀態(tài)，加快表皮組織的修復。與抗腫瘤的西藥合用，內(nèi)外合治，祛邪而不傷正，使疣體消除而不易復發(fā)。