護理質(zhì)量評價體系在產(chǎn)科中的應用效果分析

嚴淑芳

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們實際需求和價值觀念發(fā)生了變化，對護理服務的需求越來越高，迫切要求我們分析護理工作的現(xiàn)狀，提高護理質(zhì)量，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。護理質(zhì)量是護理管理的核心，從病人實際接受的護理效果定期對護理質(zhì)量進行系統(tǒng)、定量的評價，能更加客觀地反映護理質(zhì)量，具有及時發(fā)現(xiàn)偏差和失誤并進行反饋的作用［1］。為此，我所自2010年起將護理質(zhì)量評價體系用于產(chǎn)科護理質(zhì)量管理，旨在促進護理質(zhì)量不斷提高，為產(chǎn)婦提供更好的護理服務。

資料與方法

1.臨床資料:本研究選取2010年1月－2011年6月間在基層醫(yī)院產(chǎn)科病房住院的186例產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為護理質(zhì)量評價組98例和傳統(tǒng)護理管理模式組98例。兩組產(chǎn)婦在年齡、病程及疾病分類等方面進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，資料具有可比性，分別對兩組的護理質(zhì)量進行評價，并調(diào)查產(chǎn)婦滿意度。

2.評價方法

(1)護理質(zhì)量評價方面:對兩組的護理質(zhì)量采取隨機抽樣的方法評價考評前后效果進行比較，通過對自身對照分析對護士自身素質(zhì)、護理質(zhì)量等方面的影響，并對出院產(chǎn)婦進行護理人員職業(yè)形象滿意度和工作質(zhì)量滿意測評，從而判斷其效果。

(2)產(chǎn)婦滿意度①根據(jù)產(chǎn)科的臨床治療、護理實踐和文獻復習獲得的資料，制定相應的產(chǎn)婦滿意度問卷調(diào)查表，對研究對象進行匿名調(diào)查;②每半年對護理人員及醫(yī)生進行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容包括工作環(huán)境、工作配合、工作滿意度等方面。③ 及時匯總產(chǎn)婦的投訴資料，針對存在的主要問題及時討論，并對相應的問題采取有效的解決措施，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)質(zhì)量評價:對護理質(zhì)量的評價包括:①建立由護士長為骨干的護理質(zhì)量評價管理活動領導小組，負責組織護理質(zhì)量小組成員進行定期或不定期檢查;②制定規(guī)范的評價標準，對護理質(zhì)量實行監(jiān)督管理，制定具體的實施辦法及完善相應的獎懲機制;③記錄臨床實踐中經(jīng)常遇到的問題，分析原因修正措施，加深記憶、鞏固護理知識，分層次有重點地開展專業(yè)知識及技能比賽等，如此循環(huán)往復，促進護理質(zhì)量不斷提高。觀察并對比質(zhì)量評價實施前后的護理質(zhì)量。

(4)統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)分析應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，兩組間定量資料比較采用t檢驗，兩組定性資料的比較采用卡方檢驗。P＜0.05表明兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1.兩組護理效果的比較

由表1可知，與對照組相比，觀察組的產(chǎn)程觀察準確率更高，護患溝通時間更長，母乳喂養(yǎng)早吸吮開始時間更短，統(tǒng)計分析顯示，兩組間差異均具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

2.兩組產(chǎn)婦滿意度的比較表2為兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果，由表可知，觀察組的總體滿意度為92.86%，而對照組滿意度為80.61%，兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。即觀察組具有更高的患者滿意度。

表2 兩組產(chǎn)婦滿意度的比較

討 論

近年來，很多研究表明，產(chǎn)科的疾病患病率呈逐年上升趨勢，這不僅給患者帶來了身體上的痛苦，而且對患者的心理和經(jīng)濟造成巨大的壓力，嚴重影響著廣大婦女的工作、學習和生活［2］。因此，如何護理好產(chǎn)婦成為廣大護理工作人員面臨的一項重要問題。該體系模式注重護士的職責，強調(diào)走到產(chǎn)婦中去了解產(chǎn)婦的需求，從而督促護理人員主動關懷產(chǎn)婦。相關研究表明，建立護理治療評價體系后，護理人員的理論知識、技術操作考核成績、護理科研水平以及產(chǎn)婦滿意度都有了很大提高。

我所采用護理質(zhì)量評價體系參與護理工作管理，貫徹“以人為本”的現(xiàn)代護理理念，來督促基層護理人員工作水平的提高，效果滿意?？傊?，通過護理質(zhì)量評價體系的實施，能顯著提高護理人員的工作熱情及職業(yè)形象，護士工作由操作型轉(zhuǎn)變成思考型，被動服務變?yōu)橹鲃臃?，形成了一種按護理程序進行工作的自主服務意識。使護理質(zhì)量不斷提高，大大提升了產(chǎn)婦滿意度，值得在臨床護理實踐中推廣應用。

表1 兩組護理效果的比較

1 崔曉燕.制定護理質(zhì)量考核標準對提高護理質(zhì)量的探討［J］.基層醫(yī)學論，2009，13(21):645.

2 張紅梅，吳欣娟.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量控制中的應用［J］.現(xiàn)代護理，2007，l3(3):249.