中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)探討

吳 瑩，李姝玉，郝 鈺

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)探討

吳 瑩，李姝玉，郝 鈺

（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100029）

護(hù)理專業(yè)；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；微生物學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本理論知識(shí)[1]。免疫學(xué)中的抗原、抗體、免疫應(yīng)答、疫苗、超敏反應(yīng)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與概念以及醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中各種病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化特征和致病機(jī)制等，對(duì)護(hù)理人才建構(gòu)良好專業(yè)知識(shí)框架起著舉足輕重的作用。然而，隨著近年來(lái)的教學(xué)改革，中醫(yī)院校不僅沒(méi)有增加醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)學(xué)時(shí)，而且還取消了實(shí)驗(yàn)課程，這給教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)增加了不少困難。筆者結(jié)合護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)體會(huì)，就目前教學(xué)體制下存在的一些問(wèn)題，提出幾點(diǎn)改革設(shè)想。

1 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)課程設(shè)置概況

以我校為例，目前護(hù)理學(xué)院共設(shè)置了3個(gè)護(hù)理專業(yè)：分別為護(hù)理本科、護(hù)理涉外、護(hù)理高職。在以上專業(yè)中，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)均為專業(yè)基礎(chǔ)課、必選課，但屬考查科目，僅記入學(xué)分。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)理論教學(xué)共54學(xué)時(shí)，免疫學(xué)與微生物學(xué)各占一半學(xué)時(shí)，無(wú)實(shí)驗(yàn)課程。

2 教學(xué)現(xiàn)狀與存在主要問(wèn)題

2.1 教學(xué)內(nèi)容未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)不突出

目前，護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)大綱內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱基本一致，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。由于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生理科底子薄，因而大部分學(xué)生覺(jué)得醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)難學(xué)，不易掌握。教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)采用相同教材、同一教學(xué)目標(biāo)，無(wú)法體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，與護(hù)理學(xué)緊密相關(guān)的內(nèi)容不突出。在課時(shí)緊張的情況下，教師和學(xué)生之間缺乏互動(dòng)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，極大地影響了教學(xué)效果。

2.2 缺乏實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生失去動(dòng)手機(jī)會(huì)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)教學(xué)中的重要一環(huán)，與理論教學(xué)同等重要。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，在動(dòng)手過(guò)程中培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及分析、解決問(wèn)題能力。然而在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，實(shí)驗(yàn)課的重要性得不到體現(xiàn)，尤其在中醫(yī)藥院校，由于教學(xué)重點(diǎn)不同，長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)課未得到應(yīng)有的重視。護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)由于課時(shí)少，沒(méi)有開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課。而微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課與護(hù)理臨床實(shí)踐關(guān)系尤為密切，比如“消毒與滅菌”部分，學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容有紫外消毒法，這種消毒法在臨床常用于準(zhǔn)備室的消毒。而紫外消毒法適用的范圍、消毒時(shí)間及效果，都可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。另外，學(xué)生的消毒滅菌意識(shí)應(yīng)通過(guò)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)得到初步培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)課的缺乏，使學(xué)生既失去了加深理解理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，也失去了動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

3 建議

3.1 合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)特色

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)課時(shí)少、內(nèi)容多，因此在目前課時(shí)量的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行必要的取舍，主要選擇與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系較密切的章節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)介紹，同時(shí)要保證知識(shí)的連貫性和連續(xù)性，使學(xué)生能夠融會(huì)貫通地學(xué)習(xí)[2]。以免疫學(xué)為例，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)免疫學(xué)的基礎(chǔ)概念、性質(zhì)、作用，如抗原、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、淋巴細(xì)胞、免疫應(yīng)答等，而對(duì)涉及基因和分子細(xì)胞學(xué)的一些知識(shí)，如MHC、CD分子等內(nèi)容進(jìn)行深入淺出的介紹。這樣既減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān)，也加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

3.2 運(yùn)用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，興趣是最好的老師。學(xué)生在明確學(xué)習(xí)目的的基礎(chǔ)上，有了一定的學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理專業(yè)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)，因此教學(xué)中使用與臨床相關(guān)的病案進(jìn)行教學(xué)，往往能取得較好的效果。如講授超敏反應(yīng)時(shí)，可結(jié)合疾病的臨床表現(xiàn)闡述發(fā)病機(jī)制，結(jié)合病理特征解析發(fā)病的免疫學(xué)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)臨床病案的分析，使學(xué)生既對(duì)超敏反應(yīng)性疾病印象深刻，也對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了全面的認(rèn)識(shí)。病案教學(xué)往往可以迅速激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并且有利于其今后的臨床實(shí)踐。微生物學(xué)教學(xué)中，講到細(xì)菌病毒各論時(shí)，也可通過(guò)引用臨床病案的方法，將病原體的生物學(xué)性狀、致病過(guò)程與病例的發(fā)病過(guò)程、癥狀體征、預(yù)防治療等結(jié)合起來(lái)講解，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。在病案講解中，高質(zhì)量的多媒體課件必不可少，通過(guò)多媒體技術(shù)引入動(dòng)畫、視頻等教學(xué)內(nèi)容，可得到生動(dòng)、形象、逼真的效果，從而提高教學(xué)效率。

3.3 開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)是實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的一門學(xué)科，經(jīng)典實(shí)驗(yàn)是許多科學(xué)家經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶，對(duì)于理解該學(xué)科知識(shí)有著重要的作用。如無(wú)菌操作技術(shù)、消毒與滅菌、常見(jiàn)病原微生物的培養(yǎng)等是實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本技能。但是，我校護(hù)理專業(yè)目前還未開(kāi)展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，只能在理論課教學(xué)中利用幻燈片盡量讓學(xué)生理解這些操作的原理、過(guò)程和意義。因此，建議開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課，為學(xué)生今后的臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。

[1]陳慰峰，金伯泉.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]李巖，李明，鄺棗園，等.中醫(yī)藥專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)改革探索 [J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010,12（3）：239～241.

G420

B

1671-1246（2011）07-0074-02