高職護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀及建設(shè)

余菊芬，譙時(shí)文，張知貴

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川樂山614000）

高職護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀及建設(shè)

余菊芬，譙時(shí)文，張知貴

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川樂山614000）

現(xiàn)行高職護(hù)理教材存在一些問題，如同種教材重復(fù)建設(shè)，相同內(nèi)容在不同教材中重復(fù)出現(xiàn)，不同教材對某些內(nèi)容的提法不統(tǒng)一，教材內(nèi)容陳舊、脫離臨床，且有不當(dāng)之處等。在此基礎(chǔ)上提出教材建設(shè)思路，即遵循高職護(hù)理教育改革和課程體系改革，構(gòu)建合理的課程體系；以工作過程為導(dǎo)向，構(gòu)建合理的教材體系；醫(yī)教合作，與護(hù)理行業(yè)人才共建教材；編者間進(jìn)行有效溝通；切斷編寫與發(fā)行間的聯(lián)系。

高職；護(hù)理專業(yè)；教材

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專用書籍。教材建設(shè)是課程建設(shè)的核心，是進(jìn)行教學(xué)工作，穩(wěn)定教學(xué)秩序和提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證[1]。因此，高職護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)應(yīng)與高職教育改革與發(fā)展同步，充分體現(xiàn)高職教育特色，將教育理念、教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的成果最終落實(shí)到教材建設(shè)上。目前，護(hù)理專業(yè)教材與現(xiàn)行教育改革、課程體系改革不相適應(yīng)，并且教材自身也存在一些問題。

1 高職護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀

1.1 同種教材重復(fù)建設(shè)

目前高職教材出版較混亂，教材名目繁多，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。從教育部到學(xué)校，從國家級出版社到地方性出版社，一般均有不同形式的教材建設(shè)規(guī)劃及相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持。因此，往往同一教師編寫內(nèi)容大致相同的教材重復(fù)立項(xiàng)。而且，即使是不同教師編寫的教材在內(nèi)容上也大致相同，體現(xiàn)不出教材的特色和差異性[2]。

1.2 相同內(nèi)容在不同教材中重復(fù)出現(xiàn)

護(hù)理專業(yè)某些教學(xué)內(nèi)容在不同教材甚至同一系列（同一套）的不同教材中重復(fù)出現(xiàn)。如有關(guān)“護(hù)士素質(zhì)”內(nèi)容在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》和《護(hù)理禮儀》或《護(hù)士人文修養(yǎng)》等教材中均有出現(xiàn)，“護(hù)理與法”或稱“護(hù)士與法”內(nèi)容在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》和《護(hù)理倫理與法規(guī)》等教材均有闡述，“護(hù)患關(guān)系”“病人角色”等內(nèi)容在《護(hù)理心理學(xué)》《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》和《護(hù)士人文修養(yǎng)》等教材中重復(fù)出現(xiàn)，“護(hù)理程序”在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》和《健康評估》等教材中也重復(fù)出現(xiàn)。這不僅浪費(fèi)資源，還易使教師和學(xué)生困惑。而造成相同內(nèi)容在不同教材中重復(fù)出現(xiàn)的原因是在編寫教材過程中編者各自為陣，溝通不良或缺乏溝通。

1.3 不同教材對某些內(nèi)容的提法不統(tǒng)一

不同教材對同一內(nèi)容的提法不統(tǒng)一，易使學(xué)生困惑。如《生理學(xué)》中提到正常成人安靜狀態(tài)下收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg[3，4]，而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材中收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg[5，6]；《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中對護(hù)理診斷相關(guān)因素的陳述要求使用“與……有關(guān)”，而有關(guān)“知識缺乏”的護(hù)理診斷的陳述為“知識缺乏：缺乏……（方面的）知識”，不使用“與……有關(guān)”的陳述方式[7，8]；但部分臨床課教材中有關(guān)“知識缺乏”的護(hù)理診斷的陳述為“知識缺乏：與……有關(guān)”[9，10]。

1.4 教材內(nèi)容陳舊、脫離臨床

隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理用物快速更新，護(hù)理技能教學(xué)與臨床需求有很大差距，然而護(hù)理教材仍沿用傳統(tǒng)臨床操作，操作程序機(jī)械而繁瑣，有的教學(xué)內(nèi)容在臨床已經(jīng)被淘汰，使學(xué)生臨床操作時(shí)感覺陌生、無從下手[11]?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)滯后于臨床實(shí)踐的原因是護(hù)理教材部分內(nèi)容不適合我國國情[12]。造成此種狀況的根本原因是在課程開發(fā)過程中課程專家、臨床護(hù)理專家與教材編者間的溝通不夠，理論與實(shí)際相脫離。

1.5 教材內(nèi)容有不當(dāng)之處

幾乎所有高職基礎(chǔ)護(hù)理教材都寫到：“證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有：（1）連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。”前2種檢查方法沒有問題，但第3種檢查方法卻很危險(xiǎn)。如果胃管插入氣道內(nèi)，易造成病人誤吸水入肺內(nèi)，而沒有氣泡逸出并不能保證胃管前端就一定在胃內(nèi)，所以臨床不主張采用此法。

2 高職護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)思路

2.1 遵循高職護(hù)理教育改革和課程體系改革，構(gòu)建合理的課程體系

護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)要遵循《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指導(dǎo)下的護(hù)理教育改革和課程體系改革，圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格，剖析護(hù)理崗位所需知識、技能和態(tài)度確定教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建合理的課程體系。在理論知識與實(shí)踐技能的處理上，應(yīng)以護(hù)理工作實(shí)踐所需為原則選擇理論知識，以必需、夠用為原則，而護(hù)理專業(yè)能力培養(yǎng)則以動手能力為主，同時(shí)注重護(hù)理職業(yè)道德培養(yǎng)。

2.2 以工作過程為導(dǎo)向，構(gòu)建合理的教材體系

一套完整的教材，除教科書等基本教材外，還應(yīng)包括與之配套的輔助教材，如習(xí)題集、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書等[1]。護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)，應(yīng)以工作過程為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)知識應(yīng)用和專業(yè)能力培養(yǎng)；針對護(hù)理工作崗位群特點(diǎn)，輔以大量實(shí)訓(xùn)指南、操作手冊、音像出版物和多媒體課件等數(shù)字化教材，使之成為一個有機(jī)整體。

2.3 醫(yī)教合作，與護(hù)理行業(yè)人才共建教材

在遴選主編和編者時(shí)，應(yīng)適當(dāng)選擇臨床一線護(hù)理專家、骨干和學(xué)者，他們既有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也了解臨床對護(hù)理人才的真正需求。有了他們的積極參與，編寫的教材才更具針對性，更貼近臨床，從而反映臨床新進(jìn)展，增強(qiáng)教學(xué)效果。

2.4 編者間進(jìn)行有效溝通

在系列教材編寫前，編者間應(yīng)就各自的編寫內(nèi)容進(jìn)行溝通，避免編寫內(nèi)容重復(fù)、遺漏或不統(tǒng)一等現(xiàn)象，并統(tǒng)一全套教材的編寫體例、版式等。在編寫過程中，同一教材各編者間應(yīng)相互溝通、審稿。同系列教材編者統(tǒng)稿時(shí)應(yīng)相互審閱、修訂等，以達(dá)到查缺補(bǔ)漏、矯正統(tǒng)一的目的，從而提高教材編寫質(zhì)量。

2.5 切斷編寫與發(fā)行間的聯(lián)系

教材編者承擔(dān)教材發(fā)行任務(wù)，不但會影響教材選用質(zhì)量，而且會因教材積壓使其內(nèi)容得不到及時(shí)更新，從而影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，應(yīng)采取相應(yīng)措施切斷編寫與發(fā)行間的聯(lián)系，以保證護(hù)理專業(yè)教材質(zhì)量。

[1]謝安邦.高等教育[M].第2版.北京：高等教育出版社，1999.

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1671-1246（2011）03-0128-02