李桂華
1.1 手術對于每一個人來說都有恐懼的心理表現(xiàn),這時患者的心理狀態(tài)非常的復雜,據(jù)我們多年的觀察,主要表現(xiàn)在兩個方面,一個是恐懼的心理,再一個是疑慮的心理,在這種情況下,術前的護理宣教的工作是一項重要的工作也是圍術期護理工作的重要組成部分[2]。
1.2 術前由巡回護士到患者所在的病房進行訪視,首先對患者的術前恐懼心理活動和思想狀態(tài)進行溝通交流,同時向患者展示手術室相關圖片和介紹成功病例,讓患者感到親切自然,對術中患者的恐懼心理我們要關心體貼來減輕其恐懼感,對有疑慮心理的患者要更加關系體貼[3],要安慰性講清楚手術的重要性和必要性,同時鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合手術對術后身體恢復有著重要作用。
1.3 填寫手術患者一閱表查閱病歷,細致了解患者的病情,有無過敏史,手術史,高血壓病史及有無傳染病史等。并了解患者的護理計劃詳細交待如術前患者該做的準備及注意事項。如術前禁食、禁水有義齒拿掉活動的義齒貴重物品不要帶到手術室防止丟失。
1.4 詳細介紹手術室的環(huán)境,溫濕度情況.根據(jù)不同手術體位選擇也是不同,如甲狀腺患者取仰臥位屬患者做仰臥位的練習,防止手術中出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等情況,恰當?shù)南蚧颊咦鲆恍┍匾慕忉專参抗膭畹恼Z言,就可以達到使他(她)們配合好手術的目的。
2.1 當患者進入手術前,穿好患者服戴好無菌手術帽,手術護士主動與患者打招呼,要親切熱情解答患者的疑問,核對患者的病區(qū)、姓名、性別、床號,術前診斷行何種手術等信息,在交流中做好術前準備工作,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,給患者吸氧、吸痰、開通靜脈通路時,操作時動作應輕柔,麻醉開始前要和麻醉師一起幫患者擺好所需的體位,以保證麻醉順利,穿刺時護士站在患者的身邊,讓患者感到護士在身邊的心理安慰。
2.2 防止患者在手術當中受涼,手術室安裝中央層流凈化系統(tǒng)裝置,調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度,手術室溫度在20~25℃、濕度50%~60%讓患者感到溫暖,低溫是手術常見的并發(fā)癥,特別是長時間的手術一定要注意保溫。必要時在其肩部肢體及其他暴露部位加蓋輔料,做好保溫。
2.3 巡回護士和麻醉師始終守在患者身邊,關系體貼患者,始終像親人一樣滿足患者的要求,通過播放輕音樂轉移注意力,也是放松心情的好方法,使疼痛耐受性增強,讓患者感到家一般的溫暖,對術中發(fā)生不良反應及時處理,如惡心、嘔吐、應屬其深呼吸,頭偏向一側。
術后送患者回病房,測量血壓、脈搏、呼吸等情況,觀察傷口的敷料情況,有無滲血,術后兩天由巡回護士到床頭對患者進行探視性的問候,并向患者宣教術后的注意事項,把手術患者訪視一閱表填寫完整,并且認真評估護理計劃,觀察患者生命體征,精神狀態(tài)有無發(fā)熱等,鼓勵患者盡早活動和功能鍛煉。
術前訪視和患者的溝通,拉近了護患之間的距離,針對不同病種,不同文化層次,使用適當?shù)恼Z言使患者更加放心放松心態(tài),積極的配合手術治療;術后回訪每一句親切的問候,充分利用語言形式,關愛每一位患者,幫助患者減輕疼痛減少并發(fā)癥的發(fā)生,使患者盡早的康復。同時提高護士素質和能力,得到患者家屬一致好評,從心理上增加患者對醫(yī)院的信任度。因此術前、術后訪視,是人性化護理在手術室工作的體現(xiàn),是手術室人綜合素質的體現(xiàn)。
[1]顧海杰.現(xiàn)代護理藝術性簡論.實用護理雜志,2000,16(13):1-2.
[2]戴曉陽.護理心理學.北京.人民衛(wèi)生出版社,1999.
[3]杜治政.關于醫(yī)學人文教育幾個問題的認知.醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版),2006,27(5):5-6.