基層醫(yī)院電腦鼠標衛(wèi)生狀況調(diào)查

黃林 韋利堂

電腦已成為醫(yī)務(wù)人員常用工具，電腦鼠標的清潔消毒常被忽略。為了解我院使用中電腦鼠標衛(wèi)生狀況，筆者對我院60臺電腦鼠標進行物體表面采樣，按消毒前后進行細菌學(xué)檢測分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院60臺電腦鼠標，其中外科10臺，內(nèi)科10臺，門診10臺，醫(yī)技10臺，后勤10臺，行政10臺，作為本次調(diào)查對象。

1.2對監(jiān)測的電腦鼠標分為實驗組和對照組，實驗組為清潔、消毒后。對照組為未對電腦鼠標進行清潔消毒。

1.3監(jiān)測方法，對照組采樣：將無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，對每臺電腦鼠標表面(除底部外)進行橫豎往返涂抹5次，無菌操作剪去手接觸部分的棉簽，將棉拭子放到10 mg無菌生理鹽水中。實驗組采樣：用500 mg/L含氯消毒液進行消毒，待干后按消毒前的方法進行采樣。將兩組每個標本震打80次后，無菌操作從原樣中取出1 ml接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板表面，每個樣品接種兩個平板，置37℃溫箱培養(yǎng)48 h，計數(shù)平板上細菌菌落數(shù)。

1.4細菌鑒定 用杭州天和微生物試劑有限公司生產(chǎn)的細菌生化微量管，按編碼方法進行鑒定。

1.5判定標準 按照衛(wèi)生部2002年頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》中各項標準。Ⅲ類環(huán)境標準以細菌菌落≤10 cfu/L為合格。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

消毒前被調(diào)查的60臺電腦鼠標細菌污染率為79.8%，檢測出凝固酶陰性葡萄球菌41，枯草桿菌22，芽胞桿菌16，微球菌13，大腸埃希菌9，金黃色葡萄球菌6，銅綠假單胞菌4，真菌3。消毒前電腦鼠標表面最高細菌菌落數(shù)203 cfu/cm2，實驗組及對照組監(jiān)測合格率比較，實驗組合格59例，合格率為98.3%，對照組合格13例，合格率為20.2%，消毒后電腦鼠標細菌菌落數(shù)明顯下降，χ2值為8.57，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

目前，電腦已成為醫(yī)院各科室輸入信息的常用工具，醫(yī)院工作人員的手頻繁接觸電腦鼠標［1]，使鼠標成為手傳播致病菌的傳播媒介，是醫(yī)院感染途徑之一。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院使用中電腦鼠標衛(wèi)生狀況較差，消毒前細菌污染率79.8%，菌落數(shù)遠遠超過2002年衛(wèi)生部頒布《消毒技術(shù)規(guī)范》中細菌菌落數(shù)≤10 cfu/cm2的標準。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌的檢出，有可能造成院內(nèi)感染［2]。凝固酶陰性葡萄球菌、大腸桿菌、真菌等條件致病菌是院內(nèi)常見致病菌，其污染狀況不容忽視，應(yīng)納入日常監(jiān)測。凝固酶陰性葡萄球菌的檢出明顯高于其他菌，是電腦鼠標污染的主要細菌，也是院內(nèi)感染的主要致病菌之一。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生站的電腦鼠標細菌污染程度比護士站的嚴重，收費處和掛號處電腦鼠標的細菌污染最嚴重。

綜上所述，主要原因為：①在臨床科室和醫(yī)技科室，醫(yī)務(wù)人員有時不能及時清洗手，便忙于上機輸入患者信息，無意中給鼠標帶來醫(yī)源性污染機會。②日常工作中只重視醫(yī)療器械的消毒，而忽視了電腦鼠標的消毒。③收費處和掛號處工作人員常忽視手衛(wèi)生，帶菌觸摸電腦鼠標而污染。④空氣漂浮細菌自然沉降于電腦鼠標表面造成污染。⑤工作人員平時未對電腦鼠標清潔消毒。⑥醫(yī)院從未對電腦鼠標進行衛(wèi)生檢查，也沒有統(tǒng)一規(guī)范的檢測要求，工作人員未引起重視。

整改措施：①加強對醫(yī)院工作人員(特別是臨床醫(yī)生、收費處工作人員和掛號處工作人員)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，認識到手是醫(yī)院感染的重要傳播媒介，洗手則能阻斷傳播疾病的發(fā)生［3]。②做好空氣消毒，地板采用濕式清掃方式，避免灰塵飛揚。③定期對電腦的清潔消毒工作，用清潔的濕抹布擦拭后，再用75%乙醇擦拭或用500 mg/L含氯消毒液擦拭。④納入監(jiān)測范疇，把電腦鼠標清潔衛(wèi)生列為院內(nèi)感染管理工作的內(nèi)容之一，從而把院內(nèi)感染的危險因素降低到最低水平。

［1]高偉，馮忠軍，李筱鐵，等.醫(yī)院計算機鍵盤及鼠標細菌污染監(jiān)測分析.河北醫(yī)學(xué)，2009，31(9)．

［2]李暉，陳艷華，陸一平，等.醫(yī)用電腦鼠標鍵盤細菌污染監(jiān)測及帶菌譜．廣西醫(yī)學(xué)，2008，9(30)：1383-1384．

［3]曹剛飛.臨床醫(yī)護人員手衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果．中國消毒學(xué)雜志，2006，23(2)：192．