“十二五”期間河北省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

◎ 古懷璞

“十二五”期間河北省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

◎ 古懷璞

河北省是全國(guó)老年人口增長(zhǎng)較快的省份之一，截止到2010 年底，全省60 歲以上老年人口934 萬(wàn)，占總?cè)丝诘?3%。人口老齡化，將對(duì)全省的經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化等方面的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響，老年人在養(yǎng)老、醫(yī)療、救助等方面的壓力也會(huì)逐年增長(zhǎng)。2011年伊始，民政部李立國(guó)部長(zhǎng)在接受中央人民廣播電臺(tái)采訪時(shí)明確表示，十二五期間的首要任務(wù)是增加政府的投入和制定扶持優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量投入加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。河北省作為老年人口大省，按照民政部的要求，如何扶持和培育養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，積極動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量從事養(yǎng)老方面的服務(wù)，是解決日趨嚴(yán)重的老齡問(wèn)題的關(guān)鍵。

一、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的界定

民政部提出“十二五”期間要建立一個(gè)養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系，這個(gè)體系的主要內(nèi)容就是以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為支撐，資金保障與服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與選擇性服務(wù)相結(jié)合，形成“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，其基本內(nèi)容就是要以養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系為平臺(tái)，在堅(jiān)持“事業(yè)養(yǎng)老”基礎(chǔ)上，通過(guò)政府扶持引導(dǎo)走“社會(huì)養(yǎng)老”之路，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量從事養(yǎng)老方面的服務(wù)，大力推進(jìn)投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。

二、河北省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化可行性分析

自2000年民政部等11部委發(fā)布了《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》提出“社會(huì)福利社會(huì)化”這一概念至今已有十年，河北省按照國(guó)家相關(guān)要求對(duì)社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)行了一系列的探索和改革，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到了極大發(fā)展，社會(huì)認(rèn)知度得到了極大提高，這為河北省加速推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展提供了可能。

（一）養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化內(nèi)涵不斷豐富和完善，為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

2010年河北省在全國(guó)率先以省政府名義出臺(tái)了推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件《河北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》冀政2010［72］號(hào)（以下簡(jiǎn)稱《意見》），并召開了“全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會(huì)議”，對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作思路、總體要求、分階段任務(wù)作出具體安排部署?！兑庖姟访鞔_指出河北養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要“以滿足中低收入老年群體基本養(yǎng)老服務(wù)需求為重點(diǎn)，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與全省人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點(diǎn)的多元化、多層次、多形式養(yǎng)老服務(wù)體系?！泵鞔_將養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為指導(dǎo)思想寫入文件之中。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵不斷完善，認(rèn)識(shí)不斷提升，為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化奠定了理論依據(jù)。

（二）政府的大力扶持，為養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化提供了充足保障

河北省委、省政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化建設(shè)高度重視，2009年河北省民政廳起草了《關(guān)于資助社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)暫行辦法》，提出了對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)激勵(lì)補(bǔ)貼意見。2010年《河北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》對(duì)扶持社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做出了明確闡述。提出“按照‘誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益’的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，通過(guò)稅費(fèi)優(yōu)惠、資金補(bǔ)貼等扶持政策，積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外資金，鼓勵(lì)支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織、保險(xiǎn)公司及個(gè)人等社會(huì)力量，以獨(dú)資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足日益增長(zhǎng)的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。到“十二五”末，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)所占比重達(dá)到50%以上?！边@一系列政策的出臺(tái)，可以看出河北省政府對(duì)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的態(tài)度和決心，為進(jìn)一步推動(dòng)河北養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化鋪平了道路。

（三）社會(huì)化分工的發(fā)展、人們思想認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，為養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化創(chuàng)造了成熟的社會(huì)環(huán)境

隨著“四二一”家庭模式的普遍化，社會(huì)生活節(jié)奏的高速化，許多子女缺少時(shí)間和精力照顧老人，有的子女與父母兩地分居更是無(wú)法照顧，導(dǎo)致現(xiàn)在“空巢老人”大量出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年底河北省65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘?.24%，生活在空巢家庭中的老人已占老人總數(shù)25% 以上，80歲以上高齡老年人在老年人口中的比例增加迅速。在這樣的大背景下，社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)成了許多老年人唯一的選擇，“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)的觀念也不斷的淡化。人們思想的轉(zhuǎn)變，為養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展提供了成熟的社會(huì)環(huán)境。

三、影響河北省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化現(xiàn)實(shí)性分析

近年來(lái)，河北省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)雖然得到了快速發(fā)展，但也存在諸多困難和問(wèn)題，如多數(shù)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)因政策、管理等原因經(jīng)營(yíng)慘淡，社會(huì)參與的積極性不足等。

（一）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)法律和政策不完善

一方面，國(guó)家在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理方面的法律法規(guī)還很不健全，規(guī)范化程度也不高，目前各項(xiàng)法律、政策對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范還停留在約束、監(jiān)控的層面，對(duì)于如何鼓勵(lì)、促進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展壯大則考慮不足，政策的優(yōu)惠范圍太窄，特別是老年服務(wù)工作服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制還不完善，制約了養(yǎng)老服務(wù)功能的拓展和檔次的提升。另一方面，國(guó)家支持和鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策缺乏可操作的執(zhí)行細(xì)則，多數(shù)是使用模糊性的字眼，而省里對(duì)國(guó)家這些政策操作細(xì)節(jié)的深化和具體化上還有一定的問(wèn)題，因而有些優(yōu)惠政策落實(shí)的不夠或難以落實(shí)，導(dǎo)致不少社會(huì)辦的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)舉步維艱，嚴(yán)重影響了社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的積極性。

（二）社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平較低

首先， 全省社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量不少，但與政府舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投資者力量、資源有限，難以形成規(guī)模效益。其次，由于資源因素社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施大多比較簡(jiǎn)陋， 服務(wù)檔次總體偏低。再次，社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)單調(diào)， 種類也比較少。服務(wù)人員素質(zhì)偏低， 專業(yè)化服務(wù)目前還不是很多， 對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的培訓(xùn)還跟不上民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身發(fā)展的需要以及社會(huì)的需求。以上原因?qū)е潞芏嗬先藢幵搁L(zhǎng)時(shí)間等待入住條件相對(duì)較好的國(guó)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也不愿意進(jìn)入這些社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）國(guó)辦與社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡

按國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)一般占老年人口總數(shù)5% 以上，據(jù)測(cè)算2010年河北省約有45 萬(wàn)老年人需要入住老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)有社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅為3.26 萬(wàn)張，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)缺口巨大。現(xiàn)階段，相關(guān)優(yōu)惠政策往往過(guò)多地向政府辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，使其不僅可以得到大量的財(cái)政支持，更能夠以政府這個(gè)平臺(tái)為依托，獲得大量的政治資源，保持自己在競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)地位；社會(huì)辦的福利機(jī)構(gòu)則很難獲得這些經(jīng)濟(jì)和政治資源。加之它們往往具有起點(diǎn)低、資源有限等先天不足，造成了國(guó)辦與社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間發(fā)展的不平衡，兩者在數(shù)量、規(guī)模以及設(shè)施等方面都存在著較大的差距。政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位供不應(yīng)求，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)訂和等待才能入住，部分社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則出現(xiàn)床位閑置率偏高的現(xiàn)象，造成了極大的資源浪費(fèi)。同時(shí)，社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相互之間的競(jìng)爭(zhēng)激烈， 使得很大一部分社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展步履維艱， 發(fā)展的負(fù)擔(dān)很重。

四、河北省“十二五”期間養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展建議

河北省“十二五”期間養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化應(yīng)以民政部即將出臺(tái)的《“十二五”期間養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)規(guī)劃》為指導(dǎo)，以《河北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》為依托，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的種種途徑，旨在形成政府、社會(huì)、市場(chǎng)三大資源的合力支持，構(gòu)建多元化的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度

一是完善社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)法律規(guī)范。明確界定社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的法律性質(zhì)．以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與入住老人之間的法律關(guān)系，建立健全社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)制度，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批程序、法人登記、責(zé)任義務(wù)、年度檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)一步規(guī)范，以保障入住老年人和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。同時(shí)，應(yīng)加大執(zhí)法力度，依法處理和打擊社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種違法行為。對(duì)證件不齊全、設(shè)施不達(dá)標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量差的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，及時(shí)予以整頓和清理。二是繼續(xù)在財(cái)政稅收等方面加大支持力度。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化離不開政府的大力支持，政府應(yīng)通過(guò)一系列優(yōu)惠政策在稅收、信貸、土地使用等方面對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予支持，在完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度的框架下，應(yīng)統(tǒng)籌制定發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的規(guī)劃。同時(shí)，政府也可以通過(guò)各種方式，整合和利用社會(huì)福利資源，鼓勵(lì)社會(huì)力量為社會(huì)福利事業(yè)進(jìn)行贊助和捐贈(zèng)，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，合理制定社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助金政策。三是建立健全社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的管理和監(jiān)督體制。一方面，政府應(yīng)該支持建立非政府性質(zhì)的行業(yè)協(xié)會(huì)，通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的內(nèi)部協(xié)作，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同社會(huì)相關(guān)組織的聯(lián)系，行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)對(duì)政府反饋信息，為政府的科學(xué)決策提供依據(jù)。同時(shí)，政府可通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)反饋信息對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的監(jiān)督、評(píng)估和管理。另一方面，大力整頓和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的隊(duì)伍，盡快建立一整套行之有效的老年服務(wù)從業(yè)人員行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制以及崗位培訓(xùn)機(jī)制，并通過(guò)各種行政手段使之規(guī)范化、制度化，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)技能的提升，推動(dòng)從業(yè)人員隊(duì)伍的健康發(fā)展。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況逐步推行老年服務(wù)從業(yè)人員考核制度和持證上崗制度，對(duì)于那些考核合格、持國(guó)家承認(rèn)資格證書上崗的從業(yè)人員，應(yīng)為其提供合理的工資待遇和社會(huì)保障制度，解決其工作的后顧之憂，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的吸引力。

（二）鼓勵(lì)社會(huì)參與，探索養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展道路

一是鼓勵(lì)社會(huì)力量加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)之中，采取直接投資、委托經(jīng)營(yíng)、參股經(jīng)營(yíng)等多種方式，經(jīng)營(yíng)者既可以是社會(huì)團(tuán)體，也可以是個(gè)人、海外團(tuán)體。經(jīng)營(yíng)者有權(quán)自主經(jīng)營(yíng)、開展服務(wù)活動(dòng)。二是理順國(guó)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦機(jī)構(gòu)關(guān)系，打破興辦主體和類別的界限，在政策上、行政管理上對(duì)不同主體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一視同仁。重點(diǎn)扶持幾家有一定規(guī)模、設(shè)施完備、運(yùn)作規(guī)范、標(biāo)志性的社會(huì)福利法人團(tuán)體，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理向?qū)I(yè)化、規(guī)范化方向發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)際接軌。三是鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上規(guī)模、上檔次，走集團(tuán)化道路。政府應(yīng)著力建設(shè)滿足最低生活保障的救助型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展?jié)M足基本生活水準(zhǔn)的中檔型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，依靠市場(chǎng)力量發(fā)展?jié)M足個(gè)人特殊需要的高檔型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)，加強(qiáng)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)

一是建立專業(yè)分級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)體系。未來(lái)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在建設(shè)上應(yīng)改變現(xiàn)有結(jié)構(gòu)單一、定位混亂，機(jī)構(gòu)間相互分割的模式。一方面，根據(jù)不同老人的需要探索一條分級(jí)護(hù)理的養(yǎng)老服務(wù)模式。如身體健康，行動(dòng)自如的健康老人可選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以為老人提供豐富多彩的精神文化娛樂生活為主，提供常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為輔的養(yǎng)老模式；身體不很健康，行動(dòng)不大自如的老人可住進(jìn)提供中度護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老人照料日常生活起居，對(duì)老人的常見病進(jìn)行及時(shí)跟蹤和治療；身體非常差，需要特殊護(hù)理的老人可住進(jìn)提供重度護(hù)理的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老人提供技術(shù)性的護(hù)理服務(wù)，24小時(shí)進(jìn)行專門看護(hù)。社會(huì)力量可以根據(jù)自身實(shí)際，參與不同的養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，應(yīng)加大力度投資建立大型綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老人提供不同程度需要的護(hù)理服務(wù)。二是提高社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者的素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者的素質(zhì)要求主要體現(xiàn)在職業(yè)道德，組織管理、專業(yè)素質(zhì)等三個(gè)方面。職業(yè)道德一方面是尊重老人、關(guān)愛老人、服務(wù)老人，另一方面是愛崗敬業(yè)、忠誠(chéng)事業(yè)；組織管理能力和水平，是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者的必備條件，也是做好工作的起碼要求，組織管理素質(zhì)包括駕馭全局的能力、觀察能力、協(xié)調(diào)能力，組織計(jì)劃能力等。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化水平是衡量其服務(wù)質(zhì)量的主要標(biāo)志，而養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者的專業(yè)素質(zhì)也將影響本單位的專業(yè)化建設(shè)，專業(yè)素質(zhì)主要包括：具有先進(jìn)的護(hù)理理念，具有專業(yè)化的眼光，懂得社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、老年學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)和醫(yī)學(xué)的一般理論。三是養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化培養(yǎng)。要大力開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，依托專業(yè)化、社會(huì)化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括老人生理、心理、護(hù)理、老年常見病、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)方法、注意事項(xiàng)，與老人溝通方法和技巧等，使養(yǎng)老護(hù)理融入更多的科學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能，在保障生活護(hù)理的同時(shí)積極開展醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等。

（四）提倡全民關(guān)懷，增強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的認(rèn)識(shí)

一是進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。政府要提高認(rèn)識(shí)，把老齡工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作，統(tǒng)籌安排，抓好落實(shí)。加大對(duì)老齡問(wèn)題的宣傳力度，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)注日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題，倡導(dǎo)尊老愛幼的良好社會(huì)風(fēng)氣，幫助老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念，使他們能正確看待和認(rèn)識(shí)社會(huì)化養(yǎng)老的趨勢(shì)，并積極正面的接受這種方式。二是充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各種資源投入到養(yǎng)老事業(yè)之中。養(yǎng)老作為一種社會(huì)福利性質(zhì)的服務(wù)，應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)各種社會(huì)資源，如動(dòng)員院校的學(xué)生利用節(jié)假日進(jìn)行養(yǎng)老方面的宣傳和知識(shí)普及或到養(yǎng)老院進(jìn)行義務(wù)性服務(wù)，這不僅可以弘揚(yáng)敬老美德，更有助于中華民族傳統(tǒng)美德的傳承和發(fā)揚(yáng)，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)“計(jì)學(xué)分”的方式給予回報(bào)；還可以動(dòng)員剛從工作崗位退休下來(lái)的、農(nóng)村賦閑在家的低齡老人，經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)補(bǔ)充到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍之中，這些人既能發(fā)揮自身余熱，又了解老年人的心理需要，能更好的與老年人進(jìn)行心理溝通，等到他們需要進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，可以通過(guò)減免費(fèi)用等方式給予回報(bào)。河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣開創(chuàng)的互助幸福院就是對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老新模式的積極探索。三是推進(jìn)志愿者服務(wù)隊(duì)伍機(jī)制的建立和完善。2008年我國(guó)成功舉辦奧運(yùn)會(huì)，龐大的志愿者服務(wù)隊(duì)伍的貢獻(xiàn)可謂功不可沒，在許多西方發(fā)達(dá)國(guó)家，都有一套相對(duì)完善的志愿者服務(wù)機(jī)制，作為一種不可多得的社會(huì)資源，志愿者通過(guò)靈活多樣的服務(wù)方式，為社會(huì)提供大量義務(wù)性、志愿性的服務(wù)，使得非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)得到有效資助，直接或間接降低成本，非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得以實(shí)現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)作為非營(yíng)利性質(zhì)的服務(wù)，志愿者機(jī)制的建立和完善顯得尤為重要，志愿者可以通過(guò)定期或不定期，短期或長(zhǎng)期，專職或兼職等不同方式為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，這樣既可以節(jié)約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本，提高效率，又可以提高志愿者本身的社會(huì)價(jià)值。

綜上，“十二五”期間河北省要想實(shí)現(xiàn)《意見》中提到的既定目標(biāo)，必須充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量投入到養(yǎng)老事業(yè)之中，走養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展之路，才能建立一個(gè)相對(duì)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題。

（作者系河北省民政廳廳長(zhǎng)）