老年心血管病患者護(hù)理特點(diǎn)及體會

(江蘇省蘇州市吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)浦莊社區(qū)服務(wù)中心 江蘇蘇州 215105)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步,人們的生活水平與醫(yī)療技術(shù)水平都得到了大幅度的提高,心血管疾病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢,其中尤以老年患者居多。相比較中青年患者,老年人抵抗力偏低,各種基礎(chǔ)疾病多,使得心血管疾病癥狀更加嚴(yán)重,且治療預(yù)后效果往往不理想,死亡率很高,而家屬通常對治療預(yù)后抱有較高的期望值,這就給護(hù)理人員工作造成了非常大的難度和壓力。因此,對老年心血管病護(hù)理時必須結(jié)合著老年人的特點(diǎn),采取有針對性的護(hù)理措施,以期獲得較好的效果。我們從2009年1月至2010年6月間,共對355例老年心血管疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)治療?，F(xiàn)將患者護(hù)理體會匯報如下。

1 重視和加強(qiáng)心理護(hù)理

老年心血管疾病患者主要具有病情發(fā)展變化快、身體抵抗力弱、各種并發(fā)癥多等特點(diǎn),更容易使患者發(fā)生突然死亡,死亡率一直較高。這個原因?qū)е禄颊叩男睦碡?fù)擔(dān)加重,由此產(chǎn)生了焦慮、偏執(zhí)、恐懼、煩躁不安等一系列的不良情緒,有的甚至失去了生活的信心,出現(xiàn)過激行為反應(yīng)。這就需要護(hù)理人員通過敏銳的觀察力和良好的溝通技巧進(jìn)行及時有效的心理護(hù)理,積極疏導(dǎo)患者的不良情緒,避免引起各種意外情況。對于因心血管病第一次住院的老年患者,要熱情接待,根據(jù)病情和個人情況及時安排好病房。病房應(yīng)保持安靜、整潔、舒適,向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的病房環(huán)境,住院期間的相關(guān)注意事項。在詳細(xì)詢問有關(guān)的疾病情況的同時,用積極的態(tài)度來理解病人需要,用熱情周到的服務(wù)態(tài)度、整潔的儀表和專業(yè)形象獲得患者的信任,消除病人的不必要的疑慮和恐懼。對于無家屬陪護(hù)或不能生活自理的老人,除了加強(qiáng)巡查進(jìn)行其他生活護(hù)理外,要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通,掌握患者的思想動態(tài),做好耐心健康知識講解和心理疏導(dǎo)。

2 周密的生活護(hù)理

周密的生活護(hù)理是患者治療預(yù)后的關(guān)鍵。心血管病一般要求飲食低鹽、低脂肪。但老年人長期以來的飲食習(xí)慣短時間內(nèi)難以改變,這樣飲食口味讓老人很難接受。大多數(shù)老年人牙齒松動,咀嚼功能退化,味覺變得不敏感,應(yīng)給予清淡、軟爛、容易咀嚼,便于消化且纖維素豐富的食物。同時,老年人的消化功能不好,要防止便秘的發(fā)生,如果患者3d沒有排大便,就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)使用藥物幫助排便。對于有心梗者要求其排便時不能太用力,以防止加重病情。如患者的生活不能自理且無陪護(hù)家屬,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完成飲食、大小便和個人衛(wèi)生等工作。長期臥床患者還要注意皮膚的變化,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3 觀察用藥后的不良反應(yīng)

老年心血管病藥物劑量與其他年齡段的患者有許多不同。同時,老年人的消化功能和腎功能也比較特殊,在患者用藥期間要嚴(yán)格控制服用劑量,仔細(xì)觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。例如,洋地黃藥物的治療劑量與中毒劑量十分接近,半衰期較長,很容易在體內(nèi)聚積,使人產(chǎn)生中毒反應(yīng):中年人往往出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng),對于老年人則表現(xiàn)為精神模糊,色覺改變,甚至發(fā)生心律不齊的癥狀。因此,在服用藥物的過程當(dāng)中,應(yīng)嚴(yán)格控制藥物劑量和給藥時間,密切觀察患者的血離子、心率變化,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時檢查,以避免用藥過中產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

4 結(jié)語

多數(shù)老年心血管病患者有較為明顯的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn),并擁有自己的突出個性特征,例如任性、孤僻、抑郁、易發(fā)怒、固執(zhí)的。特別是一些反復(fù)入院者,精神狀況不佳,在治療上缺乏足夠信心,甚至感到悲觀絕望。我們針對老年患者的特殊情況,需要認(rèn)真分析老年心血管病患者的特點(diǎn),著重做好患者的心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥不良反應(yīng)的觀察。在護(hù)理老年患者時,護(hù)理人員必須充滿同情心,用和藹可親的態(tài)度,用嫻熟的操作技術(shù),輕柔的動作,淵博的知識來滿足他們脆弱的自尊心理的需要,提高他們內(nèi)在的應(yīng)激力,讓良言暖語作為建立新型護(hù)患關(guān)系的信使,傳遞護(hù)理人員的心意,溫暖老年患者的心田,從而達(dá)到人類健康長壽的美好愿望。

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