基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策

張惠玲 熊高洋

湖北省丹江口市第一人民醫(yī)院，湖北 丹江口 442700

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和人民生活水平及文化素質(zhì)的提高，人們要求維護(hù)健康，尋求衛(wèi)生和自我保健知識日趨迫切。健康教育作為衛(wèi)生保健不可缺少的內(nèi)容而受到廣泛、高度的重視，在醫(yī)院各種形式的健康教育如:病區(qū)衛(wèi)生宣教墻、慢性病人出院前指導(dǎo)、護(hù)理保健康復(fù)知識咨詢等早已成為臨床護(hù)理的基本內(nèi)容，但在其教育內(nèi)容、教育方式、護(hù)理人員的教育素質(zhì)及教育職能作用的發(fā)揮等方面還存在一些問題，影響了教與學(xué)的質(zhì)量，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

1 存在的問題

1.1 病人及家屬對疾病的認(rèn)識不足。自我保健意識淺薄，長期的不良習(xí)慣如:吸煙、飲酒、偏食等影響了人體健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限，致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)生治病，解除痛苦，對護(hù)理人員的宣教漠不關(guān)心，影響了健康教育的效果。

1.2 教育內(nèi)容單一，缺乏針對性。在健康教育之前對病人的教育情況缺乏了解，不知道病人缺乏哪些健康知識及程度如何，沒有明確的教育方向，只是盲目地給病人講授健康保健知識，所以對老病號來說，這些知識早已掌握，而是想了解一些有關(guān)疾病的新知識，但對于初次患病的病人又感到教育內(nèi)容理解不了。

1.3 護(hù)理人員的教育職能作用發(fā)揮不夠。部分護(hù)士對健康教育的重要性認(rèn)識不足，常因工作忙而把健康教育視為軟指標(biāo)而被忽視，只強(qiáng)調(diào)客觀原因，不積極想辦法完成教育工作，導(dǎo)致健康教育的形式主義。

1.4 護(hù)理人員業(yè)務(wù)、文化素質(zhì)偏低，知識結(jié)構(gòu)老化。護(hù)士缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)，社會公共關(guān)系學(xué)等方面的知識，難以與病人溝通，不能及時解決病人的心理問題;其次，護(hù)理人員的教學(xué)素質(zhì)不高，一方面護(hù)理人員缺乏教學(xué)技巧，講授的內(nèi)容病人難以理解，另一方面護(hù)理人員的理論水平不高，影響了教學(xué)質(zhì)量。

1.5 出院指導(dǎo)內(nèi)容簡單、抽象，病人不易接受。少數(shù)護(hù)理人員對出院指導(dǎo)的意義缺乏認(rèn)識，只重視書寫病歷，出院指導(dǎo)卡內(nèi)容較籠統(tǒng)，如注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查等，病人不易接受。

2 對策

2.1 根據(jù)病人的需求選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容。了解病人的情況，掌握病人對學(xué)習(xí)必要性的認(rèn)識，以及了解病人掌握知識的程度，這是至關(guān)重要的。從病人入院至出院，護(hù)士應(yīng)收集與病人有關(guān)的所有信息，全面地對病人進(jìn)行評估，明確病人在健康知識和護(hù)理技巧上缺乏應(yīng)用知識的現(xiàn)狀，如病人缺乏哪些知識、哪些技能、病人的文化程度、學(xué)習(xí)能力等，然后根據(jù)病人的需求確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.2 開展多種形式的健康教育，根據(jù)病人的文化水平，采取易于接受、簡單易懂的形式，如圖片、板報、散發(fā)小冊子等，主動對病人進(jìn)行宣教，使病人在治療的同時，獲得防病、治病的知識，變被動地接受治療為主動地參與醫(yī)療與護(hù)理的過程。護(hù)士注意收集衛(wèi)生保健知識、健康教育方面的資料，有針對性進(jìn)行衛(wèi)生宣教。通過宣教提高病人及家屬對疾病的認(rèn)識，自覺糾正不良習(xí)慣，排除不良因素。

2.3 開展計劃式教育。計劃式教育是對有共同護(hù)理問題的病人進(jìn)行有計劃的，循序漸進(jìn)的群體教育，把疾病的有關(guān)知識教給病人，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防以及不同階段的注重點，使之處于最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療。

2.4 創(chuàng)造輕松自如的學(xué)習(xí)氛圍和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。病人在住院期間，護(hù)士應(yīng)尊重病人，主動熱情，以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，使病人產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向交流，共同建立一種指導(dǎo)——合作或參與型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的信息，并深信不疑，這樣將有利于病人的學(xué)習(xí)。因為只有當(dāng)病人與護(hù)士關(guān)系融洽時，才能給病人一個溫暖、安逸和輕松自如的學(xué)習(xí)氛圍，健康教育才可能成功。同時，在學(xué)習(xí)環(huán)境方面，護(hù)士應(yīng)選擇一個光線良好，安靜、整潔的場所。同時要掌握教學(xué)技巧，在教學(xué)過程中注意自身的語調(diào)、措詞與病人的交流，使用病人能夠理解的術(shù)語，利用圖表、音像提高病人的興趣，始終保持學(xué)習(xí)環(huán)境的輕松愉快，以提高教與學(xué)的質(zhì)量。

2.5 努力提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。除要求護(hù)士有責(zé)任感、同情心外，促使護(hù)士讀書學(xué)習(xí)，不斷更新知識，提高自身素質(zhì)?？剖医M織在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理等知識，并鼓勵護(hù)士參加高護(hù)自考，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，不斷拓寬知識面，具備良好的專業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)。經(jīng)常深入病房主動接觸病人，及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。

2.6 制定各種疾病的出院指導(dǎo)卡，應(yīng)根據(jù)病人的接受能力，盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容要具體，如飲食的種類、活動的強(qiáng)度、誘發(fā)因素、自我用藥注意事項等，在病人住院期間就要進(jìn)行指導(dǎo)，讓病人了解和掌握出院后自我護(hù)理的方法，以達(dá)到健康教育的目的，提高護(hù)理質(zhì)量。