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    童康片合葡萄糖酸鋅治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察

    2011-08-15 00:51:20鄭元弟林章斌
    關(guān)鍵詞:兒科葡萄糖小兒

    李 瑾 鄭元弟 陳 靖 林章斌

    浙江省樂清市第三人民醫(yī)院兒科 樂清 325604

    小兒反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)是兒童常見的慢性呼吸道疾病,與機(jī)體免疫功能失調(diào)或低下有關(guān)[1],嚴(yán)重者會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。2009年3月—2009年10月我院對(duì)反復(fù)呼吸道感染(RRTI)患兒,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予童康片和葡萄糖酸鋅,取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    86例患兒均為門診和留觀患兒,診斷符合反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除其他原發(fā)性、繼發(fā)性免疫缺陷病、先天性心臟病等疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組40例,男 22例,女 18 例,年齡 1.7~6 歲,平均(3.5±2.2)歲;病程 12~36 個(gè)月,平均(22.7±8.3)個(gè)月。治療組46例,男 26例,女 20例,年齡 1.5~6歲,平均(3.3±2.4)歲;病程 12~38 個(gè)月,平均(23.0±8.2)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    兩組在急性感染期均根據(jù)病情予常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療。治療組加服童康片和葡萄糖酸鋅,療程1個(gè)月。童康片用法:<3歲1次 2片,1天2次;3~6歲1次3片,1天2次。葡萄糖酸鋅的計(jì)量以鋅計(jì)算,<3歲 10mg/d,3~6 歲 15mg/d。兩藥均口服。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 治療結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效:治療結(jié)束后1年呼吸道感染未再?gòu)?fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):治療結(jié)束后1年呼吸道感染次數(shù)減少>3次/年;癥狀體征明顯減輕;治療效果好,療程縮短;3項(xiàng)具備1項(xiàng)以上者。無(wú)效:治療前后呼吸道感染無(wú)明顯改善。顯效和好轉(zhuǎn)合計(jì)為有效。

    3.2 結(jié)果 治療組顯效15例,好轉(zhuǎn)26例,無(wú)效5例,顯效率32.6%,總有效率89.1%;對(duì)照組顯效2例,好轉(zhuǎn)20例,無(wú)效18例,顯效率5.0%,總有效率55.0%。兩組顯效率(χ2=10.28,P<0.01)、總有效率(χ2=12.69,P<0.01)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過程中兩組未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

    4 討論

    小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制除病毒、細(xì)菌及支原體等微生物感染外,與小兒生理解剖特點(diǎn)、免疫功能及營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。近年來(lái)有許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),鋅等多種微量元素缺乏與反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生有關(guān),鋅是人體必需微量元素之一,對(duì)維護(hù)和促進(jìn)人體免疫功能有重要作用。兒童缺鋅主要與食物結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān),我國(guó)食物結(jié)構(gòu)以谷類植物為主,含鋅量低,不易被吸收和利用;加之部分兒童偏食、厭食可導(dǎo)致鋅缺乏。臨床研究表明[4],葡萄糖酸鋅能夠提高血清免疫球蛋白含量IgG、IgA、IgM,降低呼吸道感染發(fā)生率。

    童康片為中藥復(fù)方制劑,該藥由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、陳皮、山藥及牡蠣組成,可益氣、健脾、固表、止汗、升陽(yáng)、利水、祛風(fēng)和化痰。黃芪為中藥益氣藥,主要成分為氨基酸、微量元素及黃酮等,研究表明,黃芪能顯著提高機(jī)體非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫功能,對(duì)多種病毒有抑制作用[5];白術(shù)能提高機(jī)體免疫功能,對(duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌均有抑制作用;陳皮對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫都有促進(jìn)作用[6]。

    本組結(jié)果顯示,童康片合葡萄糖酸鋅治療可顯著改善兒童免疫功能,增加抗感染能力。兩藥聯(lián)用對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染具有較好的遠(yuǎn)期療效,且無(wú)明顯副作用。

    [1]周建.卡介菌多糖核酸治療兒童反復(fù)呼吸道感染臨床分析[J].臨床肺科雜志,2008,13(8):1042.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.反復(fù)呼吸道感染的臨床概念和處理原則[J].中華兒科雜志,2008,46(2):108-109.

    [3]常克萍.反復(fù)呼吸道感染患兒細(xì)胞及體液免疫功能及血清SIL-2R 水平檢測(cè)的臨床研究[J].臨床兒科雜志,2000,18(6):352.

    [4]張潔.葡萄糖酸鋅佐治兒童反復(fù)呼吸道感染及對(duì)其免疫功能的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2006,30(4):284-285.

    [5]張永興.神奇的抗病毒中草藥抵抗病毒防治疾病[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2004:76-78.

    [6]王筠默.中藥研究與臨床應(yīng)用[M].上海:中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2006:384.

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