淺談中小型醫(yī)療診所系統(tǒng)的開發(fā)

張占杰

天津天士力國際營銷控股有限公司，天津 300402

1 概述

醫(yī)療系統(tǒng)（Hospital Information System簡稱HIS）是一門容醫(yī)學、信息、管理、計算機等多種學科為一體的邊緣科學，在發(fā)達國家已經得到了廣泛的應用，并創(chuàng)造了良好的社會效益和經濟效益。

美國該領域的著名教授Morris.Collen曾作如下定義：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。

如醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實現了無紙化運行，病人的門診和住院病歷、檢查結果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數據庫中；醫(yī)生們扔掉了紙和筆，不管是開具處方，還是各類檢查檢驗、圖像采集、傳輸，一切都在電腦前進行，在網絡中傳遞；護士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動形成曲線，并按時段圖形顯示，病人的生命體征一目了然。

2 系統(tǒng)功能模塊

2.1 病人信息管理子模塊

病人第一次來醫(yī)院就診時，系統(tǒng)錄入病人的基本信息（病人卡號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、家庭住址等基本信息），并給病人一張射頻卡（磁卡）上面記錄著病人的卡號（已在系統(tǒng)中錄入）。以后，病人來醫(yī)院掛號、診療、繳費、取藥 等等所有的業(yè)務，都可通過這一張卡來完成，即系統(tǒng)實現“一卡通”的功能；

2.2 病人預約子模塊

主要針對目前一些私營醫(yī)院的預約功能?？赏ㄟ^一樣的熱線咨詢電話、網站等渠道獲得病人的預約記錄；

1）預約內容的錄入：系統(tǒng)錄入病人的基本信息、主訴、預約的醫(yī)生、預約的時間、安排的預約時間、病人的聯(lián)系電話等信息（如果是已登記過的病人，只需要提供病人的卡號，系統(tǒng)即可從數據庫中獲取病人的基本信息）。

2）預約管理：通過時間、預約醫(yī)生等條件，系統(tǒng)搜索出相應的預約信息，對已經到來的病人做登記，優(yōu)先進行就診，免去排隊等候的煩惱。對未到來的病人，進行電話溝通，對預約進行處理（修改預約時間、取消預約等）。

2.3 門診子模塊（病人的初診、復診、檢查、治療記錄、開藥 與藥房庫存隨動）

1）初診：如果病人第一次來醫(yī)院就診，需要建立病人的基礎檔案信息。包括：既往病史、家族病史、過敏史等相關信息。若病人已建立過基礎檔案，只需要輸入病人的掛號單號或卡號，即可從系統(tǒng)中搜索出病人的基礎檔案信息供醫(yī)生參考。醫(yī)生根據病人的基礎檔案信息及病人的病情描述，在系統(tǒng)上記錄病人的病歷，并開具相關的檢查、藥品等收費項目，完成初診工作。

2）復診：病人來醫(yī)院復診，醫(yī)生在系統(tǒng)中錄入復診信息，并根據實際情況可繼續(xù)開具相關的檢查、藥品等收費項目，完成復診工作。

3）檢查：如果醫(yī)生開具了檢查項目，病人進入檢查室進行檢查，檢查的醫(yī)生 將檢查結果錄入系統(tǒng)，醫(yī)生可以在系統(tǒng)上直接查看該檢查結果。

4）藥房管理子模塊：根據系統(tǒng)中，醫(yī)生為該病人開具的處方及繳費憑證，為病人發(fā)藥，并更新庫房中對應產品的庫存數量。

5）庫存管理子模塊

（1）藥品入庫：醫(yī)院藥房中的藥品、醫(yī)療器械等產品的入庫。需要記錄 產品的名稱、規(guī)格、數量、生產日期、生產廠家、有效期等產品的基本信息。

（2）庫存管理：系統(tǒng)根據產品名稱、生產日期、有效期等搜尋條件，查詢出庫房中的產品庫存量等信息。

（3）庫存報表∶生成各種庫存報表，例如：庫存不足的產品報表、近效的產品報表、銷量排名等等各種定制報表。

6）系統(tǒng)管理子模塊（醫(yī)生信息的維護、權限分配、數據庫的備份、還原）

（1）角色管理：管理系統(tǒng)的各種角色及相應權限。系統(tǒng)角色可分為系統(tǒng)管理員、主任醫(yī)生、主治醫(yī)生、護士、收費員等，對應各自角色的系統(tǒng)菜單管理等。

（2）人員管理：維護系統(tǒng)的用戶。包括，用戶的創(chuàng)建、修改、刪除、角色分配等相關操作。

（3）數據管理∶備份和還原系統(tǒng)數據庫、導入導出病人信息、各項醫(yī)療記錄等等。

7）財務子模塊（預付費、掛號、開藥、檢查、治療、住院的費用收取 各種財務報表的統(tǒng)計）

（1）收費：掛號費、藥費、檢查費、治療費、住院費等各項費用的收取及相關憑據的打印功能。

（2）財務統(tǒng)計報表：統(tǒng)計各項數據。例如，各項收入的占比（藥費、治療費、住院費、診療費等）、

統(tǒng)計每位醫(yī)生的接診情況、初診復診的人次等各類業(yè)績統(tǒng)計信息。

（3）預付費：病人可以給自己的賬戶充值，每次來醫(yī)院就診可從自己的電子錢包中扣除相應的費用，并獲得一定的優(yōu)惠。系統(tǒng)要包括查詢病人電子錢包的充值記錄、消費記錄、余額查詢等功能。

3 系統(tǒng)的運行模式及開發(fā)運行環(huán)境

3.1 系統(tǒng)運行模式

系統(tǒng)采用C/S結構，即Client/Server（客戶機/服務器）結構。通過將任務合理分配到Client端和Server端，降低了系統(tǒng)的通訊開銷，可以充分利用兩端硬件環(huán)境的優(yōu)勢。之所以采用C/S結構開發(fā)中小型醫(yī)療系統(tǒng)，是基于以下幾點考慮到

1）本系統(tǒng)是建立在專用的，小范圍的網絡環(huán)境，通過局域網連接指定的客戶端和服務器。

2）本系統(tǒng)面向的是相對固定的用戶群（醫(yī)生及系統(tǒng)管理員），因為涉及到病人的隱私、醫(yī)院的財務情況等相對機密的信息，所以采用C/S結構較為適宜。

3）醫(yī)療診所系統(tǒng)，更加注重業(yè)務流程，對權限需要進行多層次的校驗（涉及財務及醫(yī)生開具的各種診斷信息），對系統(tǒng)運行速度可以較少考慮。所以采用CS的架構更適于。

3.2 系統(tǒng)的開發(fā)運行環(huán)境：

1）系統(tǒng)采用C/S結構設計。采用SQL2008 數據庫存儲數據及進行相關的數據操作處理?？蛻舳瞬捎肰S2008開發(fā)設計。

2）系統(tǒng)的運行環(huán)境：系統(tǒng)運行于醫(yī)院內部局域網中，Windows操作系統(tǒng)下。

4 結論

實現醫(yī)療系統(tǒng)的目的就是為了以更現代化、科學化、規(guī)范化的手段來加強醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院得工作效率，改進醫(yī)療質量，實現整個醫(yī)院的人、財、物等各種信息的順暢流通和高度共享，為中小型醫(yī)療診所的管理水平現代化，樹立現代醫(yī)院的新形象打下堅實的基礎。