血栓通聯(lián)合香丹注射液治療急性腦梗死100例療效觀察

吳建和

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

急性腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。本文觀察血栓通聯(lián)合香丹注射液治療急性腦梗死臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2000年3月至2011年3月急性腦梗死患者200例，以上患者均經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診，均符合中國第四屆腦血管病會(huì)議制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者均為首次發(fā)病，同時(shí)排除腦出血患者、有精神疾病史患者、出血性疾病患者、全身感染性疾病患者。上述患者被隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組100例，男58例，女42例，年齡為47～72歲，平均年齡為（58.9±7.4）歲；梗死部位：基底節(jié)區(qū)梗死患者57例，腦葉梗死患者34例，其他部位梗死9例。合并慢性疾病：合并有糖尿病患者17例，高血壓患者14例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者11例。對(duì)照組患者100例，男59例，女41例，年齡為48～73歲，平均年齡為（57.8±8.1）歲；梗死部位：基底節(jié)區(qū)梗死患者58例，腦葉梗死患者32例，其他部位梗死10例。合并慢性疾?。汉喜⒂刑悄虿』颊?8例，高血壓患者13例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者12例。觀察組患者性別、年齡、梗死部位、合并疾病分別與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、抗凝治療，同時(shí)給予調(diào)整血脂、給予抗生素抗感染，給予腦細(xì)胞保護(hù)藥、糾正水電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡。對(duì)照組采用以上治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予香丹注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每天1次；同時(shí)給予血栓通450mg加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療14d。治療期間觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，定期檢查兩組患者血尿常規(guī)、出凝血功能情況和肝腎功能。

1.3 臨床療效評(píng)定

治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少＞91%，病殘程度為0級(jí)，能夠完成日常生活活動(dòng)或者能夠工作，為基本痊愈；治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療減少在46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)，生活部分自理，為顯效；治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少在18%～45%，為有效；治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少＜17%，病情加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果評(píng)定

觀察組總有效率（95.0%）顯著高于對(duì)照組總有效率（80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者治療前和治療神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

觀察組治療前和治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（23.1±3.4）、（14.3±1.9）；對(duì)照組治療前和治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（23.4±2.8）、（17.8±2.1）；觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)病率和致殘率均高，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量。急性腦梗死的治療重點(diǎn)是最大程度恢復(fù)腦細(xì)胞功能。在治療措施中，盡可能減輕缺血再灌注損傷是急性腦梗死的根本治療措施[1]。本文觀察血栓通聯(lián)合香丹注射液治療急性腦梗死臨床效果。

血栓通是中藥三七的提取物，其有效成分是三七總皂苷。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，血栓通能夠改善紅細(xì)胞壓積，能夠降低纖維蛋白原含量，能夠降低毛細(xì)血管通透性，改善微循環(huán)。血栓通還有清除氧自由基能力，通過抑制二磷酸腺苷作用，起到抑制血小板黏附聚集作用。血栓通能夠提高機(jī)體的耐氧能力，對(duì)缺血腦細(xì)胞有保護(hù)作用[2]。

香丹注射液是丹參和降香提取物組成。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，香丹注射液具有清除氧自由基作用，對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用，能夠改善血液流變學(xué)指標(biāo)，對(duì)血小板黏附聚集有抑制作用，能夠抑制血栓形成；具有抗缺血再灌注損傷作用，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)[3]。

本文結(jié)果表明，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，觀察組治療14天后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示血栓通聯(lián)合香丹注射液能夠顯著改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能，提高臨床治療效果，值得借鑒。

[1]韓曉紅.影響急性腦梗死患者臨床預(yù)后的因素探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(15)：1947-1948.

[2]沃芳蓉.血栓通粉針治療急性腦梗死55例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2010,45(8)：617-618.

[3]楊超燕,唐春萍,沈志濱.香丹注射液抗缺氧有效部位的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2010,21(3)：552-553.