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    艾迪注射液治療晚期肝癌35例

    2011-07-28 05:25:48施寧姚王志炎
    中國(guó)藥業(yè) 2011年22期
    關(guān)鍵詞:艾迪亞群生存期

    施寧姚,王志炎

    (浙江省寧波市鄞州第二醫(yī)院普外科,浙江 寧波 315000)

    晚期肝癌對(duì)常規(guī)的化學(xué)治療、放射治療等不敏感,患者生活質(zhì)量差、自然生存期短[1],目前多采用中藥治療或生物治療等[2]。艾迪注射液是由人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥精制而成,具有良好的免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤作用[3]。筆者運(yùn)用艾迪注射液治療晚期肝癌患者35例,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2009年1月至2011年6月住院治療的70例肝癌患者,其中男36例,女34例;平均年齡52.1歲。患者均符合晚期肝癌的診斷指標(biāo),具有明確惡病質(zhì)、黃疸、腹腔積液以及腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一情況;且預(yù)計(jì)生存期大于2個(gè)月,自愿接受藥物治療,在使用藥物期間不使用手術(shù)等介入治療方法以及其他重要藥物治療;排除心肺腦腎功能嚴(yán)重受損、有藥物過敏史以及精神不良患者。將患者隨機(jī)分為兩組,每組35例。對(duì)照組中,男19例,女16例;平均年齡52.9歲。治療組中,男17例,女18例;平均年齡51.3歲。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 給藥方法

    對(duì)照組第1天給予表阿霉素60~80 mg/m2(浙江海正藥業(yè)有限公司,批號(hào)為0606t4)靜脈注射,第1~3天給予順鉑15~25 mg/m2(齊魯制藥有限公司,批號(hào)為0503007)靜脈滴注2 h,每3周為1個(gè)周期。治療組在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上,再給予艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司,批號(hào)為Z52020236)100 mL加入0.9%氯化鈉注射液400 mL靜脈滴注,每日1次,以20 d為1個(gè)療程,連續(xù)使用2個(gè)療程。觀察患者病情變化及藥物毒副作用等情況。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    實(shí)體瘤療效評(píng)定:完全緩解(CR)為腫瘤完全消失并且持續(xù)4周以上;部分緩解(PR)為腫瘤減少50%以上并維持4周以上,以及無新病灶出現(xiàn);無變化(NC)為腫瘤減少50%以下或增大25%以下并持續(xù)4周以上,且無新病灶出現(xiàn);惡化(PD)為腫瘤增大25%以上或有新病灶出現(xiàn)。生活質(zhì)量評(píng)定:以卡氏計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為指標(biāo),治療后卡氏積分增大10分者以上者為提高,減少多于10分者為降低,增高或減少少于10分者為穩(wěn)定。生存期療效判定:晚期肝癌的一般生存期大致約為3~6個(gè)月,將生存期小于6個(gè)月者視為無效,大于6個(gè)月視為有效,大于9個(gè)月視為顯效。同時(shí)監(jiān)測(cè)患者治療前后甲胎蛋白(AFP)水平、T細(xì)胞亞群的變化。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。兩組比較以 t檢驗(yàn)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用表示。P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    結(jié)果見表1至表3。應(yīng)用艾迪注射液治療后,晚期肝癌患者的生活質(zhì)量明顯改善(P<0.05);同時(shí)生存期能有所延長(zhǎng)和甲胎蛋白水平有所降低,但無顯著性差異(P>0.05);患者T細(xì)胞亞群活性明顯提高(P<0.05)。在治療過程中,患者偶有發(fā)熱等輕微癥狀,但未出現(xiàn)因此而停藥者。

    表1 兩組患者療效比較[例(%)]

    表2 兩組患者治療前后甲胎蛋白水平變化情況[例(%)]

    表3 兩組患者治療前后T細(xì)胞亞群變化比較()

    表3 兩組患者治療前后T細(xì)胞亞群變化比較()

    注:與對(duì)照組治療后比較,△P <0.05。

    3 討論

    艾迪注射液是以人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥制成的靜脈注射液,其中含有的主要有效成分為人參皂苷、黃芪多糖、去甲斑蝥素等[4]。研究表明,人參皂苷能增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞及B細(xì)胞功能,黃芪多糖則能提高T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)的抗腫瘤活性,斑蝥素能同時(shí)影響腫瘤細(xì)胞DNA和RNA生物合成以及癌基因的表達(dá)[5]。近幾年的臨床研究表明,艾迪注射液具有抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞和提高機(jī)體免疫功能的作用[6],對(duì)實(shí)體瘤具有顯著的抑制作用,且能明顯改善改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。因此,艾迪注射液對(duì)晚期肝癌患者的治療有著非常積極的意義。

    本研究結(jié)果顯示,使用艾迪注射液對(duì)晚期肝癌患者進(jìn)行治療效果好,且毒副作用小,可以在臨床上推廣。

    [1]楊秉輝,叢文銘,周曉軍,等.原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專家共識(shí)[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2009,14(3):259-269.

    [2]吳孟超.中醫(yī)藥在肝癌防治中的作用、地位和存在的問題[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2003,1(3):163-164.

    [3]唐 求,陳 斌,柳己海,等.艾迪注射液治療晚期原發(fā)性肝癌38例臨床研究[J].中華腫瘤防治雜志,2006,12(1):958-960.

    [4]史 茜.原發(fā)性肝癌的中醫(yī)藥治療研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(4):399-400.

    [5]張 毅.艾迪注射液臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(6):91-92.

    [6]葉 柯,單 娟,王建華.艾迪注射液放射療法治療消化道惡性腫瘤[J].醫(yī)藥論壇雜志,2004,25(20):21-22.

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