某市城鄉(xiāng)小學(xué)生齲病情況調(diào)查分析

韓 鳴

（四川省德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科，四川 德陽(yáng)618000）

齲病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)口腔健康和身心健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，WHO將其列為重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一，采取有效的預(yù)防措施是防治齲病十分重要的環(huán)節(jié)，了解本地城鄉(xiāng)小學(xué)生齲病的發(fā)病情況，為進(jìn)一步開(kāi)展兒童齲病預(yù)防治療工作提供依據(jù)。本中心對(duì)4所城、鄉(xiāng)小學(xué)5361名7～12歲學(xué)生進(jìn)行乳牙患齲情況調(diào)查，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)從德陽(yáng)市32所城鄉(xiāng)小學(xué)中選擇實(shí)驗(yàn)小學(xué)、北街小學(xué)學(xué)生3923人，男生1931人，女生1992人；天元鄉(xiāng)小學(xué)和黃許小學(xué)學(xué)生1438人，其中男生723人，女生715人。將所有7～12歲的1～6年級(jí)城、鄉(xiāng)小學(xué)生各分為7～9歲、10～11歲、12歲3個(gè)組。

1.2 調(diào)查方法

口腔檢查由3名本單位口腔科醫(yī)師按“第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法”[1]中的齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，檢查器械為平面口鏡、探針、鑷子，在充足的自然光下，以視診、探診實(shí)施操作。

2 結(jié) 果

2.1 城、鄉(xiāng)小學(xué)患齲齒率及生各年齡段乳牙患齲情況比較

調(diào)查結(jié)果顯示：城市小學(xué)生乳牙患齲率50.11%；農(nóng)村小學(xué)生為36.16%，見(jiàn)表1，二者比較（P＜0.05）差異有顯著性，城市小學(xué)生患齲率高于農(nóng)村，這與全國(guó)其他地區(qū)情況相符[2]。不同年齡組患齲率不同，城、鄉(xiāng)小學(xué)生均以7～9歲組最高，之后隨年齡的增長(zhǎng)逐漸下降。7～9歲、10～11歲、12歲組城市小學(xué)生分別為69.11%、39.34%、12歲組9.53%；農(nóng)村小學(xué)生分別為50.55%、29.48%、9.09%。城、鄉(xiāng)小學(xué)生乳牙患齲率各年齡段比較（P＜0.05）差異有顯著性。

城市受檢者齲均為1.31，農(nóng)村受檢者齲均為0.72，相比較（P＜0.05）差異有顯著性，這仍說(shuō)明城市小學(xué)生患齲強(qiáng)度高于農(nóng)村。

表1 德陽(yáng)市5216名城鄉(xiāng)小學(xué)生乳牙患齲率比較

2.2 城、鄉(xiāng)小學(xué)生不同性別患齲率的比較

城市男生患齲率50.18%、女生為50.05%，相比較（P＞0.05）；農(nóng)村男生患齲35.40%、女生為36.96%（P＞0.05），比較差異均無(wú)顯著性。

2.3 城、鄉(xiāng)小學(xué)生齲齒充填率比較

齲齒充填率城市小學(xué)生為18.28%；農(nóng)村為2.13%，見(jiàn)表2，比較（P＜0.05）差異有顯著性。說(shuō)明城市明顯高于農(nóng)村。而本地農(nóng)村充填率較低，低于全國(guó)其他地區(qū)。

3 討 論

3.1 齲病是一種多因素疾病，引起發(fā)病的原因主要有致病的細(xì)菌、致病的飲食和易感的人群，城市小學(xué)生患齲率明顯高于農(nóng)村，這與飲食的結(jié)構(gòu)不無(wú)關(guān)系，城市人飲食較精細(xì)且含糖高，易使齲病發(fā)生，而農(nóng)村小學(xué)生相對(duì)飲食粗糙，低糖并含較多纖維素，咀嚼時(shí)利于機(jī)械清洗，不利細(xì)菌生長(zhǎng)，故改變飲食與齲病密切相關(guān)[2,3]，合理的科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防齲病有很重要的意義。

表2 德陽(yáng)市5361名城鄉(xiāng)小學(xué)生齲失補(bǔ)、充填率及齲均情況

3.2 本次調(diào)查結(jié)果示，城鄉(xiāng)各年齡組男、女之間患齲率的差別無(wú)顯著性，說(shuō)明本地相同條件下，性別與齲病的發(fā)生沒(méi)有直接的關(guān)系。

3.3 從本次調(diào)查結(jié)果看，齲病的患齲率隨年齡的不同變化，城市、農(nóng)村小學(xué)生均以7～9歲組患齲率高，之后隨年齡的增加逐漸降低，這與乳牙的脫落和恒牙的萌出有關(guān)，自90年代末本地開(kāi)展口腔初級(jí)衛(wèi)生保健至今，在各學(xué)校開(kāi)展了口腔預(yù)防保健宣傳工作，還開(kāi)展了窩溝封閉等預(yù)防措施，對(duì)本地的齲齒發(fā)生發(fā)展起到了預(yù)防干預(yù)的效果。

3.4 本次調(diào)查結(jié)果，小學(xué)生齲齒充填率農(nóng)村明顯低于城市，城市小學(xué)生乳齲充填率處于較高水平[2]，根據(jù)WHO對(duì)齲病流行程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)齲均為低標(biāo)準(zhǔn)，本地齲均也處于低水平，城市小學(xué)的齲病防治工作取得成績(jī)，但農(nóng)村小學(xué)生齲齒充填較低，提醒我們的工作今后繼續(xù)進(jìn)行各個(gè)學(xué)校的齲病防治工作外，還著重加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村小學(xué)生齲病的預(yù)防宣傳工作，并配合采取有效的預(yù)防治療措施。

[1]全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:50-65.

[2]中華人民共和國(guó)教育部.2005年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2007.

[3]卞金有、胡德渝.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:24.