戶縣狂犬病防治存在的問(wèn)題

文│譚展杭（陜西省戶縣動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心）

張棟梁（陜西省戶縣渭豐鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站）

仝安輝（陜西省戶縣甘亭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

目前，狂犬病免疫尚未納入國(guó)家強(qiáng)制免疫的范疇，疫苗及其他防疫物資的購(gòu)置需要農(nóng)業(yè)部門(mén)擠出相當(dāng)一部分資金。

狂犬病是一種引發(fā)溫血?jiǎng)游镏袠猩窠?jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重病變的急性、接觸性、高致死性傳染病，是危害人畜的主要傳染病之一。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平日益提高，養(yǎng)犬特別是寵物犬的數(shù)量不斷增加，客觀上增加了狂犬病毒在犬類動(dòng)物中傳播的幾率，病犬傷人事件屢有報(bào)道，狂犬病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。戶縣位于陜西省西安市郊，是國(guó)際化大都市發(fā)展副中心城市，全面做好狂犬病防治，營(yíng)造和諧的人居環(huán)境，對(duì)于戶縣縣域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展至關(guān)重要。

一、狂犬病防治現(xiàn)狀

戶縣地區(qū)狂犬病的防治（主要指免疫接種方面），分別由戶縣動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心和18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站負(fù)責(zé)實(shí)施。2010年前，戶縣的狂犬病免疫接種工作未進(jìn)行專門(mén)的安排部署，只是將市撥的部分國(guó)產(chǎn)疫苗分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，每年免疫接種不足1000只，絕大多數(shù)的免疫犬是通過(guò)獸醫(yī)門(mén)診接種的三聯(lián)苗或五聯(lián)苗，是群眾自發(fā)的也是自費(fèi)的。而且，也未專門(mén)進(jìn)行犬類動(dòng)物的摸底調(diào)查，對(duì)其存欄情況是憑村級(jí)防疫員進(jìn)行畜禽踏欄免疫時(shí)的印象估算出來(lái)的。

2011年，戶縣的狂犬病防治工作做得比較扎實(shí)，措施也比較給力。及時(shí)成立了全縣狂犬病防治工作應(yīng)急小組，全力做好摸底調(diào)查和免疫接種的同時(shí)，還統(tǒng)籌開(kāi)展監(jiān)測(cè)、預(yù)警及應(yīng)急工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，戶縣共有犬類動(dòng)物飼養(yǎng)戶15611戶，存欄24327只，集中免疫接種犬20528只，免疫接種密度已達(dá)到80%以上。共采購(gòu)狂犬活疫苗2.68萬(wàn)頭份，舉辦犬類免疫接種專題培訓(xùn)2期110人次，免疫同步建檔率達(dá)到100%，取得了全縣犬類動(dòng)物狂犬病防治的首次勝利。防治工作累計(jì)投入資金11萬(wàn)余元，包括采購(gòu)疫苗、消毒藥品、人員工資、舉辦培訓(xùn)、印發(fā)宣傳資料、巡回宣傳等，但未購(gòu)置犬類專業(yè)保定器材。

二、存在問(wèn)題

1.限制養(yǎng)犬工作不夠到位。針對(duì)犬類動(dòng)物管理，1995年，陜西省八屆人大常委會(huì)第十三次會(huì)議審議通過(guò)了《西安市限制養(yǎng)犬條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）。2003年，衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的通知》。2009年，四部委又共同頒布了《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》。雖然都明確了公安部門(mén)是限制養(yǎng)犬工作的行政主管部門(mén)，負(fù)責(zé)養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理，畜牧獸醫(yī)部門(mén)負(fù)責(zé)犬類狂犬病免疫和發(fā)放“家犬免疫證”，其他職能部門(mén)也各有分工，但限制養(yǎng)犬是狂犬病防治工作的源頭。由于種種原因（主要是沒(méi)有執(zhí)法依據(jù)，《條例》僅明確了重點(diǎn)限養(yǎng)區(qū)域的辦法（戶縣不在重點(diǎn)范圍，地方政府也未劃定公告），公安部門(mén)限養(yǎng)工作不夠到位，使得后面一系列工作，包括免疫接種不能全面實(shí)施。

2.職能部門(mén)工作配合脫節(jié)。按照規(guī)定，犬類動(dòng)物由衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)、工商、市容等多個(gè)部門(mén)共同管理，分別在各自的職權(quán)范圍內(nèi)監(jiān)管一個(gè)環(huán)節(jié)或某一方面的工作。但是這些管理環(huán)節(jié)彼此不是完全割裂的，而現(xiàn)實(shí)情況是，各職能部門(mén)沒(méi)有很好地配合工作，各自為戰(zhàn)。哪個(gè)部門(mén)的形勢(shì)緊，任務(wù)下來(lái)了，哪個(gè)部門(mén)的動(dòng)作就大；哪個(gè)部門(mén)的任務(wù)可以搪塞過(guò)去，哪個(gè)部門(mén)的動(dòng)作就小。有利益的，工作就積極主動(dòng)，有責(zé)任的，工作就緩步不前，缺乏部門(mén)聯(lián)動(dòng)、促動(dòng)的合作機(jī)制。在戶縣地區(qū)，動(dòng)物疾控中心是犬類動(dòng)物免疫接種的國(guó)家事業(yè)機(jī)構(gòu)，公安部門(mén)從未主動(dòng)通報(bào)其犬類動(dòng)物登記工作的情況，同樣，也并不了解疫控部門(mén)接種犬類動(dòng)物的情況。

3.缺乏防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。目前，狂犬病免疫尚未納入國(guó)家強(qiáng)制免疫的范疇，疫苗及其他防疫物資的購(gòu)置需要農(nóng)業(yè)部門(mén)擠出相當(dāng)一部分資金。按照《西安市限制養(yǎng)犬條例》規(guī)定，重點(diǎn)限養(yǎng)區(qū)域公安部門(mén)辦理養(yǎng)犬登記和年審能夠收取5000元/只和1000元/只的費(fèi)用，戶縣限制養(yǎng)犬實(shí)際辦理登記和年審收取費(fèi)用是200元～300元/只?！稐l例》中這一規(guī)定可以為公安部門(mén)開(kāi)展工作提供一定的經(jīng)費(fèi)支持，而畜牧獸醫(yī)部門(mén)進(jìn)行犬類動(dòng)物免疫接種，包括疫苗、保定器械、消毒藥品等，都需要經(jīng)費(fèi)來(lái)采購(gòu)，但在《條例》中卻沒(méi)有明確收費(fèi)許可和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家財(cái)政也并未專項(xiàng)列支，造成狂犬病防治的實(shí)際情況是，國(guó)家也不撥經(jīng)費(fèi)，也無(wú)依據(jù)向養(yǎng)犬者收取費(fèi)用，沒(méi)有任何經(jīng)費(fèi)來(lái)源還要堅(jiān)持開(kāi)展工作。

4.犬類養(yǎng)殖者的公共衛(wèi)生安全意識(shí)不強(qiáng)。戶縣犬類動(dòng)物存欄2.5萬(wàn)只左右，其中社區(qū)及鎮(zhèn)店存欄四五千只左右，80%的犬類動(dòng)物飼養(yǎng)在農(nóng)村，而農(nóng)村這部分養(yǎng)殖者的整體素質(zhì)不高，普遍缺乏公共衛(wèi)生安全意識(shí)。在社區(qū)，貼張通告，群眾都能積極牽犬到指定地點(diǎn)接受免疫，而在農(nóng)村個(gè)別地方，即便是上門(mén)做工作，也不接受。更為嚴(yán)重的是，農(nóng)村養(yǎng)犬普遍存在放養(yǎng)現(xiàn)象，達(dá)95%以上。家里養(yǎng)條狗，也不拴，任它串門(mén)走戶。

5.狂犬活疫苗居民認(rèn)可度不高。造成部分城鎮(zhèn)居民對(duì)畜牧獸醫(yī)部門(mén)開(kāi)展的國(guó)產(chǎn)活疫苗免疫接種不夠配合，而技術(shù)權(quán)威部門(mén)也未對(duì)國(guó)產(chǎn)活疫苗的免疫接種效果進(jìn)行正面積極地或者客觀地評(píng)價(jià)，更未對(duì)國(guó)產(chǎn)活疫苗的免疫接種效果進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，出具具有分量的檢測(cè)報(bào)告。戶縣屬于無(wú)狂犬病區(qū)，按照專家的意見(jiàn)，應(yīng)該接種滅活苗。又因?yàn)榭袢疁缁蠲鐕?guó)內(nèi)不能生產(chǎn)，全部依靠進(jìn)口，而進(jìn)口滅活苗的價(jià)格是國(guó)產(chǎn)活疫苗的10～20倍，費(fèi)用較大。這樣會(huì)給領(lǐng)導(dǎo)決策造成一種錯(cuò)覺(jué)，戶縣地區(qū)又沒(méi)有發(fā)生狂犬病，有必要接種昂貴的進(jìn)口疫苗嗎？從而給科學(xué)地免疫接種帶來(lái)障礙。

6.犬類動(dòng)物的特殊性。目前，城鄉(xiāng)居民飼養(yǎng)的犬類動(dòng)物，可以說(shuō)品種龐雜，五花八門(mén)。體型有大的，有小的，有寵物犬，也有看家護(hù)院的烈性犬，其中還不乏價(jià)格不菲的名貴品種。犬類動(dòng)物的本身由于人的種種需求，出現(xiàn)了身份上的巨大差異，這樣使得防治工作面臨一個(gè)新的困難。免疫接種或多或少都有一定數(shù)量的變態(tài)反應(yīng)個(gè)體出現(xiàn)，本階段狂犬病集中免疫接種，有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋存在免疫變態(tài)反應(yīng)現(xiàn)象，接種犬只出現(xiàn)輕度興奮、狂躁不安等癥狀，需要藥物干預(yù)。好在沒(méi)有出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，也好在反應(yīng)發(fā)生在普通犬，而若發(fā)生在藏獒等名貴品種犬，要是反應(yīng)強(qiáng)烈，死了，對(duì)畜牧獸醫(yī)部門(mén)來(lái)說(shuō)，麻煩就很大了。還有一點(diǎn)，對(duì)于那些大型、烈性犬品種進(jìn)行免疫接種，存在一定的技術(shù)操作危險(xiǎn)，需要專業(yè)地保定設(shè)備。

三、建議采取的防治措施

1.完善限制養(yǎng)犬條例，為行業(yè)規(guī)范管理提供政策依據(jù)。重新劃定市級(jí)重點(diǎn)限制養(yǎng)犬區(qū)域、區(qū)縣重點(diǎn)限制養(yǎng)犬區(qū)和一般限制養(yǎng)犬區(qū)的范圍，同時(shí)將各個(gè)區(qū)域的限制養(yǎng)犬辦法都能夠?qū)懭搿稐l例》中，切實(shí)提高行業(yè)管理的高度。同時(shí)，進(jìn)一步明確狂犬病免疫接種的收費(fèi)許可和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行免疫費(fèi)用國(guó)家和個(gè)人共同承擔(dān)，可以向養(yǎng)犬者收取一定比例的費(fèi)用，進(jìn)而達(dá)到限制養(yǎng)犬的目的。政府還應(yīng)及時(shí)出臺(tái)文件，明確犬類動(dòng)物免疫變態(tài)反應(yīng)的最高補(bǔ)助額度，掃清防治工作的后顧之憂。

2.密切部門(mén)協(xié)作，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從源頭上做好犬類動(dòng)物管理。各級(jí)政府應(yīng)成立養(yǎng)犬管理工作指揮機(jī)構(gòu)，制定狂犬病防治總體規(guī)劃，公安、衛(wèi)生、工商、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)、市容等職能部門(mén)按照規(guī)劃，統(tǒng)一工作，提高工作的目的性和協(xié)調(diào)性。同時(shí)，部門(mén)之間互通信息，互相借力，形成聯(lián)動(dòng)、促動(dòng)的局面。特別是公安部門(mén)要從源頭上抓好犬類動(dòng)物的限養(yǎng)工作，堅(jiān)決打擊違法違規(guī)的飼養(yǎng)行為，為免疫提供強(qiáng)制保障。

3.及時(shí)安排專項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)。建議實(shí)行狂犬病防治經(jīng)費(fèi)市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌，按照每區(qū)縣10萬(wàn)～20萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)納入市財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算，主要用于全市狂犬病防治應(yīng)急反應(yīng)補(bǔ)助和獸用狂犬病疫苗（滅活苗）購(gòu)置、儲(chǔ)藏運(yùn)輸，防治人員培訓(xùn)，民眾科普知識(shí)宣傳等。同時(shí)，要按國(guó)民經(jīng)濟(jì)指數(shù)的漲幅情況，及時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)預(yù)算額度，滿足狂犬病防治實(shí)際需求。