對(duì)腎病綜合征患者實(shí)施健康教育的效果調(diào)查及分析

閆志萍

山西省杏花村汾酒集團(tuán)職工醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

腎病綜合征 (nephrotic syndrome)是指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征［1］，腎病綜合征也可伴有血尿和高血壓及持續(xù)性腎功能損害。本病病程較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中極易復(fù)發(fā)［2］，要想全面有效地控制病情發(fā)展，單靠醫(yī)生單方面的努力是難以做到的，還需要病人自身具有一定的疾病知識(shí)，在治療過(guò)程中主動(dòng)參與和積極配合，所以對(duì)腎病綜合征患者實(shí)施有效的健康教育尤為重要，因此，加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者早期的健康教育，對(duì)減輕或避免病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。為了了解對(duì)腎病綜合征患者健康教育的效果，我們對(duì)2010年8月至2011年8月間在我院就診的60例腎病綜合征患者進(jìn)行系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 教育對(duì)象

2010年8月至2011年8月間在我院就診的60例腎病綜合征患者，均符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］:①大量蛋白尿 (超過(guò)3.5g/24h);②低蛋白血癥 (血漿白蛋白＜30g/L);③明顯水腫;④高脂血癥。其中男24例，女36例，年齡16～68歲。文化程度:中小學(xué)28例，中專以上32例。職業(yè):干部16例，工人18例，學(xué)生18例，農(nóng)民3例，其他職業(yè)5例。病情平穩(wěn)，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，有接受健康教育能力，且動(dòng)手操作能力正常的患者。

1.2 教育方法

1.2.1 通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)方法將60例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組的患者在入院的第一星期接受健康教育，而對(duì)照組的患者在入院后第二星期接受健康教育。

1.2.2 每星期三下午安排一次腎病綜合征一般知識(shí)講座，在接受健康教育之前和接受健康教育一周之后，分別向病人發(fā)放相同的自制問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括患者一般情況、有關(guān)腎病綜合征的飲食、藥物等方面的知識(shí)，滿分100分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間及組內(nèi)比較用SPSS11.5軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 教育前試驗(yàn)組和對(duì)照組的平均分?jǐn)?shù)分別為60.87±9.59分、61.12±9.79分，P＞0.05，差異無(wú)顯著性意義;教育后兩組的平均分?jǐn)?shù)分別為89.73±7.13分、78.79±6.03分，P＜0.05，差異有顯著性意義，表明試驗(yàn)組的患者接受健康教育后掌握的有關(guān)疾病知識(shí)的水平較對(duì)照組高 (表1)。

2.2 教育前后試驗(yàn)組的平均分?jǐn)?shù)分別為60.87±9.59分、89.73±7.13分，P＜0.05，差異有顯著性意義，表明試驗(yàn)組的患者接受教育后掌握的有關(guān)疾病知識(shí)水平較前有明顯的提高 (表2)。

表1 兩組患者接受教育前后得分情況比較 (X±S)

表2 試驗(yàn)組患者接受教育前后得分情況比較 (X±S)

3 討論

腎病綜合征癥狀明顯，病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，患者常常會(huì)有焦慮、恐懼、煩躁等情緒，這都不利于疾病的治療和康復(fù)，如果護(hù)理人員能將有效地將有關(guān)疾病的病因、發(fā)展、治療及護(hù)理知識(shí)全面地向病人做好宣教，病人就會(huì)減輕思想顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地回歸社會(huì)。本次調(diào)查表明，教育前兩組患者掌握的有關(guān)腎病綜合征的知識(shí)水平均較低，說(shuō)明多數(shù)患者對(duì)腎病綜合征的疾病知識(shí)缺乏了解或一知半解。相同的病人在接受健康教育后比接受健康教育前所掌握的疾病知識(shí)均顯著的增多了，而且住院日期相同的兩組病人中，接受護(hù)士健康教育的病人要比未接受健康教育的病人所掌握的疾病知識(shí)水平顯著高，說(shuō)明單靠大夫單方面的努力是不夠的，還需要我們護(hù)士積極配合，進(jìn)行必要的健康教育，病人才能實(shí)現(xiàn)有效的自我控制和管理。

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)60例腎病綜合征患者中接受健康教育后知識(shí)評(píng)分仍較差者有4例，其中3例為60歲以上小學(xué)文化的老年女性，說(shuō)明年齡、文化程度是影響健康教育效果的關(guān)鍵因素。因此，對(duì)于年齡偏大、文化程度較低的患者，要作為健康教育的重點(diǎn)對(duì)象，針對(duì)患者實(shí)際情況，開(kāi)展多種多樣的健康教育，使患者充分了解病情的發(fā)展、飲食健康、藥物使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及如何自我保健等知識(shí)，達(dá)到更好地治療效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。

［1］尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:282.

［2］王國(guó)榮，趙東波，張玉亮.易復(fù)發(fā)腎病綜合征的中西醫(yī)治療［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)綜合雜志，2002，11(15):1452－1453

［3］任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社2005:516