懷孕期補營養(yǎng) 如何分期進行

婦女懷孕后，體內(nèi)發(fā)生了極大的變化。至足月時子宮增大了1000倍，孕婦體重增加了10～12公斤，血液也增加很多。為了適應孕婦機體的巨大變化，及時增進營養(yǎng)是十分重要的。

現(xiàn)代科學證實，孕婦的膳食營養(yǎng)是優(yōu)生優(yōu)育的重要因素，它不但有利于孕婦自身的身體健康，而且與胎兒的身體發(fā)育與智力發(fā)育密切相關。如何合理調(diào)配孕期營養(yǎng)大有講究。

現(xiàn)代孕產(chǎn)科學為孕婦營養(yǎng)提出了以下總原則：第一，不挑食不偏食，在整個孕期中，碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素這五大營養(yǎng)成分都要適量增加，并搭配合理；第二，維持平日主食的攝入量，而以增加副食品的種類和數(shù)量為主，應以食物多樣化和營養(yǎng)的完整性為要點；第三，特別注意增加優(yōu)質蛋白質的攝入量。孕婦在孕期的各個階段對各種營養(yǎng)攝入的數(shù)量也各有不同的特點，概括起來孕期營養(yǎng)可分以下“三部曲”：

一是妊娠早期：為懷孕后0～12周，此期由于胚胎較小，生長慢，故其所需營養(yǎng)素并不多，一般不需特殊的補給。但在此期孕婦常伴有“妊娠反應”，如惡心、嘔吐、反酸和納差等，尤其厭食油膩食品。此期的飲食原則為：富于營養(yǎng)，易于消化，一日多餐。應選擇一些孕婦喜愛的、能開胃入味的食品，以增加其食欲，確保營養(yǎng)正常供給。針對孕婦喜食酸食的特點，應多吃些帶酸味、且含礦物質多的食品，例如西紅柿、楊梅、山楂、橘子和葡萄等新鮮水果。但不應食酸菜，因酸菜一少營養(yǎng)，二有亞硝酸類致癌物。此期也應禁止孕婦大魚大肉和大進補品，以免多食傷食，至中后期需大規(guī)模補給營養(yǎng)時反而不想吃了。

二是妊娠中期：為懷孕后13～28周，此期胎兒發(fā)育加快，平均每日增長10～12克。孕婦的妊娠反應消失，食欲大開，各種營養(yǎng)素的需要量大增。此期的飲食原則為：全面營養(yǎng)（尤以蛋白質為主），兼顧其他，補足熱量，食品多樣化。此期要增加富含蛋白質的副食品（禽肉、魚蝦、蛋和奶等），如每日牛奶1瓶、蛋2只、肉150克、水果幾個，有條件的可加食魚蝦類，應忌煙酒辛辣，不要偏食，食譜要雜而多樣化，以提供全面營養(yǎng)。還應口服鈣片和魚肝油丸，以補充必需的維生素類。此期孕婦應注意千萬不可暴飲暴食，須知胎兒時時刻刻都在母體中生長發(fā)育，孕婦也應每日均勻、合理、全面地補充營養(yǎng)，操之過急，往往適得其反！

三是妊娠末期：為懷孕后29周至分娩。此期胎兒生長最快，且日趨成熟，胎兒體內(nèi)2/3的蛋白質、4/5的脂肪、4/5的鐵、2/3的鈣和磷等，都是在此期從母體獲得。此期的飲食原則為：以高蛋白質為主，營養(yǎng)均衡、品種多樣，補充礦物質。此期孕婦在保持高蛋白質的營養(yǎng)攝入時，還要補充礦物質和維生素類，如多吃些肉骨頭湯、動物肝臟、禽蛋、胡蘿卜、豆制品和新鮮果蔬等。因礦物質和維生素對孕婦和胎兒都十分重要。如鈣不足，會導致孕婦發(fā)生骨質軟化病，分娩時易發(fā)生子宮收縮不足和產(chǎn)后大出血；鐵不足可致缺鐵性貧血，胎兒發(fā)育嚴重受損；維生素不足易致胎兒宮內(nèi)震迫甚至死胎，等等。此期飲食應適當限制脂肪和碳水化合物類食品，以免孕婦過度肥胖和胎兒過大，給分娩時造成困難。

總之，懷孕期營養(yǎng)的補充十分重要，應全面、合理和適度地調(diào)配補給，并根據(jù)孕婦各期的實際情況加以調(diào)整，切不可不加選擇地盲目亂補；同時應堅持因人、因時、因條件而異的原則，兼顧孕婦各自的個體差異，使營養(yǎng)素恰到好處地滿足孕婦和胎兒的健康需要。 （無錫市人民醫(yī)院 陸基宗 郵編：214023）