復(fù)方苦參洗劑治療嬰兒濕疹88例臨床觀察

蔡曉靜；徐康鳳；廖素芳

（廣西省北海市中醫(yī)醫(yī)院，北海 536000）

嬰兒濕疹是主要發(fā)生于嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹，因皮疹反復(fù)發(fā)作且瘙癢劇烈，常致嬰兒啼哭不安，影響睡眠和健康。筆者自2008年10月—2010年7月使用本院自制制劑復(fù)方苦參洗劑治療本病88例，取得較好的臨床療效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料 176例病例為本院兒科門診病例，均符合以下的納入標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡、病程、均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡：生后2周～1歲。②皮疹特征：參照《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的“急性和亞急性濕疹”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除其他皮膚病。④近1周內(nèi)沒有使用過抗組胺類藥物或外用糖皮質(zhì)激素制劑者。

1.2 治療方法 采用隨機(jī)(查隨機(jī)對照表)單盲對照法分為兩組。

1.2.1 治療組 復(fù)方苦參洗劑外擦。復(fù)方苦參洗劑系本院研制的純中藥制劑（批準(zhǔn)文號：桂藥制字Z05060010），由苦參、蛇床子、百部和黃柏等組成。用醫(yī)用棉簽均勻涂擦于皮損表面，3次/d，1周為1個療程。

1.2.2 對照組 爐甘石洗劑系本院制劑（批準(zhǔn)文號：桂藥制字H05060025）。用醫(yī)用棉簽均勻涂擦于皮損表面，3次/d，1周為1個療程。

兩組均囑其避免對皮損局部的刺激，如熱水燙洗、沐浴液或肥皂、過度搔抓、化纖衣物等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為皮損消退或遺有色素沉著或減退；顯效為皮損消退70%以上，瘙癢明顯緩解；好轉(zhuǎn)為皮損消退超過30%以上，瘙癢減輕；無效為皮損消退不足30%[1]。有效率＝痊愈率＋顯效率。

2 結(jié)果

見表1。復(fù)方苦參洗劑治療小兒濕疹療效確切，其有效率69%，痊愈率54%，均優(yōu)于對照組（χ2=6.0746，P<0.05）。兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

表1 兩組療效比較 例（%）

3 討論

嬰兒濕疹為嬰兒常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪是嬰兒濕疹的主要病因，而濕邪的產(chǎn)生主要責(zé)之于胎中遺熱遺毒、飲食失調(diào)或外受風(fēng)濕熱邪。《外科正宗》記載:“奶癬，因兒在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遺熱于兒，生后頭面遍身發(fā)為奶癬，流滋成片，睡臥不安，瘙癢不絕”。嬰兒濕疹病變在體表，目前常用的外用藥物大致分為兩類：糖皮質(zhì)激素霜劑和非糖皮質(zhì)激素油膏，這兩類藥物長期反復(fù)應(yīng)用于新生兒、嬰幼兒均有不同程度的不良反應(yīng)。

筆者采用本院自制的純中藥制劑復(fù)方苦參洗劑治療嬰兒濕疹取得較好的療效，并且使用過程中未發(fā)現(xiàn)有任何的毒副作用。復(fù)方苦參洗劑主要由苦參、蛇床子、百部和黃柏等多味中藥組成。方中以苦參為君藥，其所含的主要成分苦參堿有顯著的抗炎止癢、抗變態(tài)反應(yīng)的作用；以黃柏為臣藥，其有清熱除濕的作用；蛇床子、百部等為佐使藥，具有清熱燥濕殺蟲的作用。以上諸藥相伍，共起清熱除濕,祛風(fēng)止癢之功效。而且其主要成分為中草藥，對新生兒、嬰幼兒細(xì)嫩的皮膚無刺激性，值得臨床使用。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:22.