從“三鹿奶粉”事件談醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

莊瑾

摘 要：目前受到市場經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呈現(xiàn)出一些新情況、新問題，注重醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，充分認(rèn)識其在醫(yī)學(xué)教育中的必要性和重要性，對于構(gòu)建和諧社會具有深遠(yuǎn)的意義。作為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將道德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程，從入學(xué)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育直至臨床實(shí)踐，分階段、分步驟地進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)教育。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；教育

中圖分類號：D64文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2011）06-0168-02

在一個國家中占據(jù)統(tǒng)治地位的階級為著維護(hù)和發(fā)展其政治、經(jīng)濟(jì)利益，總要借助國家機(jī)器的力量，要求自己的公民在承擔(dān)一定的政治法律義務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)一定的道德義務(wù)，公民道德就是這一要求的體現(xiàn)?！督鼛啄陣鴥?nèi)公民道德研究綜述》特別是在經(jīng)濟(jì)和政治全球化發(fā)展的今天，公民道德教育顯得尤為重要和緊迫[1]。

由全國普法辦、司法部、中央電視臺主辦《法治的力量2010—12.4十年法治人物評選》在2010年12月4日國家第10個法制宣傳日舉行。江蘇徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿科醫(yī)生馮東川獲獎。人最寶貴的是生命，生命中最寶貴的是健康，食品安全關(guān)系國計(jì)民生，馮東川以醫(yī)生的良知和公民的責(zé)任，對“三鹿”奶粉的質(zhì)量問題以實(shí)名向國家質(zhì)監(jiān)總局舉報(bào)，促進(jìn)了有關(guān)部門對奶粉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問題進(jìn)行規(guī)范。他以良知面對生命，引發(fā)了一場國家行動，在培養(yǎng)和促進(jìn)現(xiàn)代社會公民責(zé)任和意識方面具有典范意義，也引發(fā)了醫(yī)學(xué)院校教育工作者對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)的思考。

希波克拉底像前，每個醫(yī)學(xué)生都曾經(jīng)莊嚴(yán)宣誓：“健康所系，性命相托……我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！贝筢t(yī)精神之精髓在于技藝精湛，更始于厚德承載。而后者正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生公民道德教育的目標(biāo)，即在醫(yī)學(xué)生的整個教育過程中，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)基于對醫(yī)學(xué)生公民道德的正確引導(dǎo)和教育。

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校德育工作的意見》中指出：特別注意加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生國情和職業(yè)道德教育。這些教育必須堅(jiān)持從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。針對當(dāng)今某些醫(yī)護(hù)工作者存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，更應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要讓他們從進(jìn)入這個行業(yè)的那一刻起，就牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為人民服務(wù)的意識，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德。作為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將道德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程，從入學(xué)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育直至臨床實(shí)踐，分階段、分步驟地進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)教育。

一、多元化的基礎(chǔ)教育

1.德智體結(jié)合，建立科學(xué)評價(jià)體系

醫(yī)學(xué)是一門理論知識與實(shí)踐技能高度結(jié)合的學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)生牢固地掌握醫(yī)學(xué)知識，熟練地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，容易造成醫(yī)學(xué)生過于側(cè)重學(xué)習(xí)而忽視其他方面的培養(yǎng)。因此德智結(jié)合，建立合理的評價(jià)體系，如以福建醫(yī)科大學(xué)為例，學(xué)校的“優(yōu)秀獎學(xué)金”和“三好學(xué)生”“優(yōu)秀學(xué)生干部”評選，通過德育（30%）智育（60%）體育（10%）綜合測評系統(tǒng)客觀地對學(xué)生的在校表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的主動性和積極性。

2.優(yōu)化德育教育

1）強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的思想政治教育

一是加強(qiáng)對黨的基本路線、基本理論的教育，加強(qiáng)對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的教育，加強(qiáng)社會主義理想信念教育，認(rèn)識社會主義制度的優(yōu)越性等。二是利用社會發(fā)展的規(guī)律和歷史事實(shí)來不斷加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的愛國主義、集體主義和社會主義的教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識社會發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識國家的前途和命運(yùn)，澄清在社會主義問題上的錯誤觀點(diǎn)和模糊認(rèn)識，形成深厚的愛國情感，堅(jiān)定建設(shè)有中國特色社會主義的信念。

2）加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的理想信念教育

理想信念教育是醫(yī)學(xué)生道德教育的重要組成部分，關(guān)系青年人能否健康成長。能否保持社會主義接班人的培養(yǎng)方向。要教育醫(yī)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想，確立為人民服務(wù)、為中華民族的偉大復(fù)興努力奮斗的目標(biāo)。21世紀(jì)實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興是歷史和時(shí)代賦予的神圣使命，要教育醫(yī)學(xué)生一定要胸懷祖國、心系人民，始終以國家富強(qiáng)和人民幸福為己任，牢固樹立為祖國和人民而奮斗的理想和抱負(fù)。

3）加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的優(yōu)秀品德教育

我國幾千年悠久的歷史文化積淀出豐厚的傳統(tǒng)美德，《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》中將公民基本道德規(guī)范概括為“愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”這20個字。應(yīng)該說既有傳統(tǒng)的東西，也有現(xiàn)代的東西，是在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新。高校要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，尤其要加強(qiáng)誠信教育，這是做人、做事成功的基礎(chǔ)。同時(shí)，還要加強(qiáng)對“八榮八恥”的學(xué)習(xí)，開展社會主義榮辱觀的實(shí)踐活動，使醫(yī)學(xué)生從自我做起，從身邊做起，在日常道德實(shí)踐中弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)良道德傳統(tǒng)。

4）加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的健全人格教育

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)學(xué)生需要不斷增強(qiáng)自立意識、競爭意識、效率意識、民主法制意識和開拓創(chuàng)新精神。開展醫(yī)學(xué)生心理健康教育，教育醫(yī)學(xué)生形成獨(dú)立健全的人格，自信自強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀豁達(dá)、積極進(jìn)取、勇于挑戰(zhàn)、敢于創(chuàng)新。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的藝術(shù)教育，提高青年學(xué)生審美情趣和藝術(shù)素養(yǎng)，學(xué)會保持平和的心態(tài)、健康的情緒，學(xué)會關(guān)愛、理解他人。對他人要有一種寬容的態(tài)度，不要苛求他人，學(xué)會在輕松愉快的環(huán)境中建立和諧的人際關(guān)系。

3.以校園文化為載體，開展醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐活動

社會實(shí)踐活動是使醫(yī)學(xué)生“直觀社會，反思自我，受教育、長才干、做貢獻(xiàn)，健康成才”的最佳途徑，它包括社會調(diào)查、社會考察、社會服務(wù)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等多項(xiàng)內(nèi)容。尤其是醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，在社會實(shí)踐中通過關(guān)注國家發(fā)展和社會需求，明確社會責(zé)任，與人民群眾相結(jié)合，用醫(yī)學(xué)知識服務(wù)社會，可以深化醫(yī)德教育。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該注重通過社會實(shí)踐、志愿者活動來培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，在實(shí)踐中培育醫(yī)學(xué)生的愛心。

二、臨床實(shí)踐再深化

1.強(qiáng)化理念學(xué)習(xí)

在醫(yī)學(xué)生下臨床以前學(xué)校就必須把什么是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，什么是正常的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生在醫(yī)療活動中有哪些權(quán)利和病人有哪些權(quán)利和義務(wù)，以及醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范的內(nèi)容和要求等作為專題，有針對性地舉辦講座。通過不斷教育引導(dǎo)，讓學(xué)生逐步認(rèn)識什么是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，指導(dǎo)每一個人規(guī)范醫(yī)療行為，這種內(nèi)存的動力，促使臨床實(shí)習(xí)生在每一個學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中自覺遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

2.良師篩選，優(yōu)良師風(fēng)引導(dǎo)

醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間比較長，在此過程中把理論與實(shí)踐相結(jié)合，并開始接觸社會，與醫(yī)護(hù)人員及病人打交道。醫(yī)院選派醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)師帶教，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中得到這些老師動之以情、曉之以理、循序漸進(jìn)、潛移默化的教育，才能最大限度地挖掘內(nèi)在動力，在臨床工作中不斷激勵自己、鞭策自己、提高自己[2]。帶教老師所具備的良好職業(yè)道德，以及對醫(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神，使學(xué)生思想素質(zhì)得到全面提高，從而激勵和促進(jìn)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的自覺性、主動性和自律性。才能不斷提高自身理論知識和臨床技能。從而立志使自己成為一名醫(yī)德高尚、學(xué)識豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

3.以活動為載體強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

1）利用重大紀(jì)念日，開展豐富多彩的活動

當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，思維敏捷，思想活躍，學(xué)校在開展一系列理論教育的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合青年學(xué)生的特點(diǎn)，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為中心，結(jié)合各種紀(jì)念日，如助殘日、艾滋病防治日、愛牙日等開展一系列生動活潑、形式多樣的主題教育活動。

2）組織經(jīng)常性的義診

組織義務(wù)醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，到農(nóng)村為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳，切實(shí)體會患者的疾苦，督促醫(yī)學(xué)生文明行醫(yī)，樹立高尚的行業(yè)作風(fēng)，更好地為群眾服務(wù)。

3）做好經(jīng)常性的檢查督促

要以實(shí)習(xí)隊(duì)長為責(zé)任人，以黨員干部為核心，做好內(nèi)部監(jiān)督檢查工作，以帶教老師、病人為外部監(jiān)督，由臨床實(shí)踐管理科建立健全嚴(yán)格有效的制約機(jī)制，制定一系列的規(guī)章制度，形成以醫(yī)德規(guī)范為骨架，以規(guī)章制度為主要內(nèi)容的行為約束體系。注意寬嚴(yán)適度，有可操作性，能貫徹執(zhí)行。使工作的各個環(huán)節(jié)都置于規(guī)章制度的約束之下。同時(shí)每月檢查一次，每學(xué)期總結(jié)一次做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，對好人好事給予大力表彰。起到正面引導(dǎo)作用，對有違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件，針對醫(yī)學(xué)生這一特殊群體，根據(jù)具體情況，具體分析，進(jìn)行教育幫助，對嚴(yán)重違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的，給予一定的行政處分，形成以良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為榮，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

4.加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)系，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成

一年在醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)生活對于醫(yī)學(xué)生來說，是充滿渴望而又有些忐忑。他們離開了熟悉的學(xué)校和老師來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，既期望能把所學(xué)的知識運(yùn)用到臨床中，又擔(dān)心自己無法應(yīng)對實(shí)習(xí)過程中遇到的各種問題，往往會產(chǎn)生一些困惑和不安。這時(shí)候就需要學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院密切配合。經(jīng)常進(jìn)行溝通、聯(lián)系，并委派教師不定期地到實(shí)習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想上、工作上、生活上的了解，真正關(guān)心他們在實(shí)習(xí)中所遇到的困難，了解他們在醫(yī)院實(shí)習(xí)中存在的問題，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的工作思想動態(tài)，并反饋給醫(yī)院，做好醫(yī)學(xué)生與醫(yī)院之間的橋梁，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生不僅在專業(yè)技術(shù)方面的進(jìn)步，更是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成[3]。

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的交界期，也是職業(yè)道德初步形成期。注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使之養(yǎng)成全心全意為人民服務(wù)的良好品德，對于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧打下堅(jiān)實(shí)的社會基礎(chǔ)[4]。臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中的最后一個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)教育的重要階段。這個階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、職業(yè)道德品質(zhì)和綜合動手能力的關(guān)鍵時(shí)期，也是學(xué)校理論教育的實(shí)踐延伸階段。

綜上所述，思想基礎(chǔ)決定道德維度，通過多元化的基礎(chǔ)教育和再深化的臨床實(shí)踐，將公民道德教育融入到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)之中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高，有利于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成。

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