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(1.海門(mén)市悅來(lái)醫(yī)院,江蘇 海門(mén) 226131;2.南通大學(xué),江蘇 南通 226007)
仙鶴草為薔薇科多年生草本植物龍牙草(AgrimoniapilosaLedeb)的全草,又名脫力草、龍牙草、黃龍尾、狼牙草等,在我國(guó)大部分地區(qū)均有分布,全草含仙鶴草素、仙鶴草、內(nèi)酯、鞣質(zhì)、有機(jī)酸、酚性成分、皂甙等化學(xué)成分?,F(xiàn)代藥理研究[1]表明仙鶴草及其提取物具有抗腫瘤、抗炎鎮(zhèn)痛、降血糖、降血壓、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用,臨床上主要用于止血、抗腫瘤,泌尿、呼吸、消化系統(tǒng)等疾病及婦科病的治療。但有關(guān)仙鶴草急性毒性和遺傳毒性的報(bào)道甚少。根據(jù)有關(guān)規(guī)定本研究對(duì)仙鶴草水提物進(jìn)行了急性毒性和微核實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)研究[2]。采用不同的實(shí)驗(yàn)指標(biāo),了解仙鶴草水提物的急性毒性及可能的中毒癥狀,測(cè)定其最大耐受量,為其在臨床上的安全應(yīng)用提供可靠的科學(xué)依據(jù)及安全性評(píng)價(jià)。
1.1 藥品 仙鶴草水提物:稱(chēng)取干燥仙鶴草(購(gòu)于中藥店)100 g,加入10倍體積的水,加熱提取2次,每次2 h,合并提取液,濃縮為80 mL,生藥含量1.25 g/mL。高速冷凍離心,用直徑為0.22 μm的微孔濾膜正壓過(guò)濾除菌。制備成1~2 g/mL水提液(水煮醇沉、過(guò)濾濃縮)備用。灌胃體積為0.4 mL/20 g。
1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康成年ICR小鼠,由南通大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,生產(chǎn)許可證號(hào):SCXK(蘇)2006-0019。體質(zhì)量18~22 g,雌雄各半,禁食10 h后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)溫度(24±1)℃,相對(duì)濕度60%。實(shí)驗(yàn)前至少馴養(yǎng)觀察1周,記錄動(dòng)物的行為活動(dòng)、飲食、體質(zhì)量及精神狀況。
1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 1)注射用環(huán)磷酰胺(CY):批號(hào),900421,上海第十二制藥廠生產(chǎn)。2)小牛血清:濾菌后放入56 ℃恒溫水浴保溫1 h進(jìn)行滅活,4 ℃儲(chǔ)存。亦可用大、小鼠血清代替。3)Giemsa原液:稱(chēng)取Giemsa染料3.8 g,加入375 mL甲醇(分析純)研磨,待完全溶解后,加甘油125 mL,37 ℃恒溫箱保溫48 h,振搖數(shù)次,過(guò)濾,2周后可使用。4)磷酸鹽緩沖液(pH 6.8):KH2PO44.50 g,Na2HPO4·12H2O 11.81 g,蒸餾水至1 000 mL。
2.1 急性毒性實(shí)驗(yàn)[3]預(yù)試驗(yàn):小鼠30只,隨機(jī)分為3組,每組10只,以不同劑量的仙鶴草水提物灌胃,其中組1用量為20 g/kg;組2用量40 g/kg;組3用量80 g/kg。灌胃前動(dòng)物禁食過(guò)夜,自由飲水。灌胃后給予正常飲食,觀察中毒癥狀、死亡情況,觀察24 h,未見(jiàn)小鼠出現(xiàn)任何中毒反應(yīng)(觀察記錄的內(nèi)容包括皮膚、黏膜、毛色、眼睛、呼吸、循環(huán)、自主及中樞神經(jīng)系統(tǒng)行為表現(xiàn)等)。
最大耐受量測(cè)定:小鼠30只,以80 g/kg仙鶴草水提物灌胃,連續(xù)觀察7 d,未發(fā)現(xiàn)小鼠有任何中毒癥狀,在觀察期內(nèi)所有小鼠均存活。
結(jié)論:小鼠灌胃給予仙鶴草水提物浸膏的最大耐受量>80 g/kg。2周內(nèi)無(wú)動(dòng)物死亡,亦無(wú)明顯的中毒表現(xiàn)或不良反應(yīng)。即仙鶴草對(duì)雄、雌性ICR種小鼠的急性毒性LD50均>80 g/kg,屬無(wú)毒物。
2.2 微核試驗(yàn)[4]取體質(zhì)量18~20 g ICR小鼠50只,分為5個(gè)試驗(yàn)組,每組10只,雌雄各半。試驗(yàn)組分別為空白組生理鹽水,陽(yáng)性對(duì)照組環(huán)磷酰胺,仙鶴草高劑量組80 g/kg,仙鶴草中劑量組40 g/kg,仙鶴草低劑量組20 g/kg。陽(yáng)性對(duì)照組用環(huán)磷酰胺生理鹽水溶液1次腹腔注射50 mg/kg。2次接毒,間隔24 h。
制片:在第2次給予受試物6 h時(shí)將小鼠脫頸椎處死。取下小鼠兩側(cè)股骨,剔去肌肉,用濾紙或紗布擦去血污和肌肉碎片,剪去兩端骨骺(小鼠股骨較短、細(xì),剪股骨頭時(shí),應(yīng)盡量保持股骨中段的完整)后,用配有6號(hào)針頭的l mL注射器吸取小牛血清約0.05 mL,從股骨上端開(kāi)口處沖洗骨髓腔數(shù)次,將沖洗物從股骨下端開(kāi)口處滴到載玻片上。
推片:以同一注射器吸取載玻片上的沖洗物,然后推出,如此重復(fù)數(shù)次,使之調(diào)勻后,推片若干張迅速干燥。
固定:將干燥的涂片置甲醇液中固定5~10 min,取出晾干。
染色:固定好的涂片用Gimsa染色l5~30 min。用純化水沖洗,干燥,待檢。染液濃度、pH、染色時(shí)間等多種因素可影響染色效果,例如微核可被染成鮮紅色、藍(lán)紫色或紫紅色,甚至同一張標(biāo)本上也會(huì)出現(xiàn)染色深淺不一致的現(xiàn)象,因此計(jì)數(shù)前時(shí)必須仔細(xì)觀察PCE和成熟紅細(xì)胞的差別,正確辨認(rèn)。每只小白鼠計(jì)數(shù)1 000個(gè)嗜多染紅細(xì)胞中具有微核的細(xì)胞數(shù),微核率用‰表示。
先在低倍鏡下選擇細(xì)胞分散均勻、形態(tài)完整、染色良好的區(qū)域,再轉(zhuǎn)到油鏡下,觀察嗜多染紅細(xì)胞的微核。典型的微核多為單個(gè)、圓形、邊緣光滑整齊,偶爾呈腎形、馬蹄形或環(huán)形,嗜色性與主核一致,直徑通常為紅細(xì)胞的1/20~1/5。每張玻片標(biāo)本計(jì)數(shù)100~200個(gè)嗜多染紅細(xì)胞,按“‰”計(jì)算微核的出現(xiàn)率,微核計(jì)數(shù)以“細(xì)胞”為單位,即1個(gè)細(xì)胞中出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上微核時(shí),只按“1”計(jì)算。
結(jié)果:各劑量組不同性別動(dòng)物骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核細(xì)胞率與陰性對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。陽(yáng)性對(duì)照組與陰性對(duì)照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明受試物在最高劑量80 g/kg下,未見(jiàn)有誘發(fā)小鼠骨髓微核細(xì)胞率增高作用,見(jiàn)表1。
表1 仙鶴草對(duì)小鼠骨髓細(xì)胞微核發(fā)生率的影響
仙鶴草首載于《本草圖經(jīng)》,主要功能在于收斂止血。近人李鐘文氏則認(rèn)為仙鶴草很多重要功能都已失傳,經(jīng)其從本草古圖譜、藥用部位、植物形態(tài)等多方面考證,認(rèn)為現(xiàn)在“處處有之”的仙鶴草,就是古人治療險(xiǎn)惡之癥的牙子。其名稱(chēng)演變過(guò)程為牙子一狼牙一狼牙草一龍牙草一龍芽草一仙鶴草[5]。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中仙鶴草被歸于“多毒不可久服的下品藥,載:“牙子味苦寒,主邪氣熱氣,疥瘙惡瘍瘡痔,去白蟲(chóng)?!薄睹t(yī)別錄》稱(chēng)其有毒。李時(shí)珍亦從“有毒”之說(shuō),將其置于毒草類(lèi)[6]。而現(xiàn)代藥理研究[7]也證明,仙鶴草的有效成分鶴草酚有毒,毒性主要表現(xiàn)在胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),應(yīng)用較大劑量可使家犬雙目失明,病理觀察也證明了上述損害。文獻(xiàn)報(bào)道[8]過(guò)量服用仙鶴草致腎功能衰竭。此外臨床上仙鶴草不良反應(yīng)主要有失明、呼吸困難、皮疹、頭昏、面紅、惡心嘔吐、甚至引起過(guò)敏性休克。在大劑量應(yīng)用仙鶴草時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,每劑高達(dá)500 g的劑量應(yīng)盡量避免。
仙鶴草是否無(wú)毒以及能否毫無(wú)顧忌地大劑量使用,事關(guān)臨床用藥的安全性。近年來(lái),許多中藥毒理學(xué)研究表明,某些中草藥及其所含的某些化學(xué)成分具有特殊毒副作用,故對(duì)中草藥的毒理研究應(yīng)予高度重視。特別在遺傳毒性研究中,微核試驗(yàn)是目前國(guó)內(nèi)外廣泛用于檢測(cè)染色體損傷的一種快速、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的致突變篩選試驗(yàn)[9]。本文的目的就在于闡明仙鶴草水提物安全性,對(duì)仙鶴草進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示:仙鶴草無(wú)明顯急性毒性反應(yīng),無(wú)遺傳毒性,是一種安全無(wú)毒的中藥,可開(kāi)發(fā)成中藥新藥,挖掘其臨床應(yīng)用價(jià)值,為廣大患者造福。
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