小兒感染性疾病的護(hù)理干預(yù)

李翠玲 羅慧珍

(廣西壯族自治區(qū)凌云縣人民醫(yī)院 廣西凌云 533100)

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2008年8月～2009年12月在我院兒科治療的因多種原因所致感染患兒56例，其中男36例，女20例;年齡1～10歲，平均5.6歲。病程1個(gè)月～2年，平均1.5年。第1、2、3、4季度發(fā)病率所占比例分別為38.89% 、26.07% 、4.68%、30.34%，以第1、4季度為主。把上述56例患兒隨機(jī)平分為觀察組與對(duì)照組，每組各28例。兩組的一般資料情況對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 兩組患者均按常規(guī)給予抗感染藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施有組織、有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)措施:①護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理干預(yù)小組，廣泛查閱資料，征詢科內(nèi)專家意見(jiàn)，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估，計(jì)劃并分析和運(yùn)用收集的資料制定出適用患兒特點(diǎn)的護(hù)理措施。②護(hù)理干預(yù)小組成員，掌握流程內(nèi)容并具體實(shí)施。即責(zé)任護(hù)士了解病情評(píng)估患兒，并向其講解臨床護(hù)理干預(yù)內(nèi)容及最后所要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)，保證完成各種治療、護(hù)理等內(nèi)容。③在患者出院前發(fā)給患兒出院調(diào)查表，了解家屬對(duì)感染相關(guān)知識(shí)掌握情況及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。交代所用藥物的作用及注意事項(xiàng);交代飲食宜忌，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食。

1.3 臨床療效依據(jù) 根據(jù)全國(guó)感染防治協(xié)作組1998年修訂的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，將治療前后病情變化評(píng)定為臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.22，P＜0.05)，觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組臨床療效見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較(例)

3 討論

小兒感染大多數(shù)是由于病毒和細(xì)菌引起的多種細(xì)胞和細(xì)胞組共同參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，對(duì)患者的身體、情感、生理、學(xué)習(xí)均有很大的影響。目前全球有感染患兒6億，我國(guó)有近3 000萬(wàn)小兒感染患者。目前研究認(rèn)為，環(huán)境因素在感染反復(fù)發(fā)作中起重要作用。感染管理規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)患者生活的環(huán)境控制，如果有明確的對(duì)過(guò)敏原的敏感性，應(yīng)控制環(huán)境，限制暴露于過(guò)敏原中。當(dāng)小兒受到感染折磨難以忍受時(shí)，家屬就會(huì)出現(xiàn)一系列負(fù)性心理活動(dòng)[2]，需要醫(yī)護(hù)人員為他們解除痛苦。因此，在治療護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)耐心傾聽(tīng)家屬的訴說(shuō)，給予同情和關(guān)愛(ài)。在交談時(shí)對(duì)家屬的情緒，言語(yǔ)及心理變化進(jìn)行細(xì)心觀察，了解家屬的心理需求，應(yīng)用心理治療手段，幫助小兒擺脫痛苦，擺脫家屬心理困擾。

同時(shí)，還必須掌握患兒感染的病因、感染的部位、病理或免疫狀態(tài)，才能真正提高合理用藥水平[3]。這需要重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)，特別是抗菌藥物、激素類藥物的應(yīng)用宣傳，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、根據(jù)微生物檢測(cè)結(jié)果選用合適的抗菌藥物。普及抗菌藥物使用知識(shí)，糾正人們的不正確觀念。只有和患兒達(dá)到更好的溝通，才更有利于實(shí)現(xiàn)抗菌藥物的合理使用。護(hù)理干預(yù)是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理工作模式，它由患者每一個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)地工作。本組結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上積極應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，提高了患兒的治療效果。因此，護(hù)理人員在臨床工作中，要加強(qiáng)對(duì)感染患兒的護(hù)理干預(yù)，幫助其家屬獲取健康知識(shí)，提高家庭護(hù)理能力，最終達(dá)到家庭保健、家庭預(yù)防疾病的目的。

[1]吳梓梁，高鐵錚，陳光達(dá).兒科學(xué)[M].開(kāi)封:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1996.183

[2]唐亞娟.小兒心理特征及護(hù)理體會(huì)[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，24(3):191

[3]張冬梅，張 秀，吳 丹，等.小兒感染性腹瀉的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(26):3234