清開靈注射液在治療呼吸道感染中的療效探析

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清開靈注射液在治療呼吸道感染中的療效探析

范力達(dá) （寧夏隆德縣沙塘畜牧獸醫(yī)工作站 756300）

呼吸道感染為臨床常見病、多發(fā)病，包括鼻腔、喉、氣管、支氣管、肺部的感染。一般以上呼吸道感染為最早期的發(fā)病癥狀，而且常常是引起下呼吸道感染(即支氣管以及肺部感染)的主要因素。筆者近年來(lái)運(yùn)用清開靈注射液治療呼吸道感染，在臨床上取得了較好的效果，而且清開靈注射液是治療外感熱病的常用藥物?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 材料與方法

1.1 病例選擇 本組病例全部來(lái)自2008年1月至2010年10月，獸醫(yī)站門診及各散養(yǎng)殖戶家中。本組病例多屬于風(fēng)溫肺熱病和痰熱蘊(yùn)肺型患畜，共46例(包括驢21例，牛17例，騾5例，豬3例)。主要癥狀為：發(fā)熱、咳嗽、口腔干燥、舌紅、苔黃或膩、脈數(shù)，伴有咽痛、身痛、肺呼吸音增粗，呼吸加快，便干等癥。

1.2 治療方法 清開靈注射液(河北神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字z13020882)60~80ml，稀釋于5%的葡萄糖注射液500~1000ml中，1次/d靜滴，使用3d為1療程。如兼有肺部感染時(shí)，可聯(lián)合應(yīng)用青霉素類抗生素，2~4萬(wàn)IU/kg體重計(jì)算，肌注或靜脈滴注。作為輔助治療。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：臨床癥狀、體癥、體溫、呼吸、脈搏均恢復(fù)正常。（2）顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)大部分消失，體溫、呼吸、脈搏基本正常。（3）有效：用藥3d后，病情有所好轉(zhuǎn)、臨床表現(xiàn)部分消失，但體溫、呼吸脈搏仍不正常。（4）無(wú)效：病情無(wú)明顯改善或有所加重。

2.2 治療結(jié)果 經(jīng)臨床用藥后有牛3例表現(xiàn)食少納呆、舌淡、脈弱癥狀，但停止用藥后很快恢復(fù)正常。痊愈36例(其中驢18例、牛12例、騾3例、豬3例)?？?cè)始s為78.3%。顯效6例(其中驢2例、牛3例、騾1例)總顯效率約為13%。驢1例無(wú)效，約占總數(shù)的2.2%。

3 典型病例

2009年10月2日，沙塘鎮(zhèn)許溝村某飼養(yǎng)戶一頭4歲母牛因病就診，主訴該牛咳嗽不食，前來(lái)就診。視診：該牛體質(zhì)較好，被毛光亮，呼吸急促，可視黏膜潮紅、陣咳。聽診：肺部呼吸音增粗，但無(wú)啰音，氣管呼吸音粗大，心率80次/min，體溫39.8℃，鼻鏡微干，脈浮緊而數(shù)。確診為上呼吸道感染。藥用清開靈注射液80ml，加入5%的葡萄糖注射夜1000ml，一次靜脈滴注，1次/d，連用3d后，臨床癥狀完全消失而痊愈。隨訪一月余未見復(fù)發(fā)。

4 討論

清開靈注射液組方源于安宮牛黃丸。方中：膽酸、豬去氧膽酸對(duì)中樞神經(jīng)興奮藥有拮抗作用，抗驚厥、解熱和利膽作用；水牛角、珍珠母醒神開竅，解毒、瀉火補(bǔ)水；黃芩、桅子苦寒祛溫邪，瀉火；金銀花、板藍(lán)根清熱解毒。本方有清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開竅作用。主要用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清，上呼吸道感染、肺炎、急慢性型肝炎、乙型肝炎等。本方衛(wèi)、氣、營(yíng)同治，力峻而清濕熱以安神，適用于肺熱和溫?zé)岵〉闹委煛，F(xiàn)代研究證實(shí)本藥具有抗病毒和抗細(xì)菌的雙重功效，對(duì)呼吸道感染疾病療效極為顯著。由于辯證不當(dāng)或用藥量過(guò)大，偶有消化系統(tǒng)反應(yīng)，加上本方藥力迅猛，苦寒傷中所致的食少納呆，舌淡脈弱等虛證現(xiàn)象，一般在停止用藥后，會(huì)自行消失，尚未見有較大的毒副作用。

（2011–08–03）

S853.76

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1007-1733(2011)12-0066-02