軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)保管理人員在職培訓(xùn)實(shí)踐

賈海燕，楊莉華，宮 明

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的逐漸擴(kuò)大和醫(yī)院醫(yī)保管理工作范圍不斷擴(kuò)展，對(duì)醫(yī)保管理人員的需求也隨之增加。筆者所在醫(yī)院醫(yī)保辦從最初的3人逐漸增加到目前的12人。尤其在2008年集中增加5名既無(wú)醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)、且從未接觸過(guò)醫(yī)保工作的新成員后，醫(yī)院在總結(jié)以往人員培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒其它專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)方法，對(duì)新入的5名成員進(jìn)行了系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，使他們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)掌握了醫(yī)療保險(xiǎn)基本知識(shí)和業(yè)務(wù)操作技能，適應(yīng)、熟悉了新環(huán)境，順利地開(kāi)展工作，為醫(yī)院醫(yī)保工作注入了新的活力?，F(xiàn)介紹如下。

1 制定培訓(xùn)計(jì)劃

1.1 培訓(xùn)目的 使新成員在較短的時(shí)間內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)變，盡快勝任醫(yī)保工作，并在今后的工作中保持良好的、可持續(xù)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)、醫(yī)保基礎(chǔ)知識(shí)及政策規(guī)定、醫(yī)保各項(xiàng)技術(shù)操作、溝通技巧等。

1.3 時(shí)間安排 第1周為理論學(xué)習(xí)期，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)的政策規(guī)定，了解醫(yī)保工作性質(zhì)及重要性，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。2～8周為見(jiàn)習(xí)期，在帶教老師的指導(dǎo)下參與醫(yī)保工作。9～12周為實(shí)習(xí)期，在帶教老師的督導(dǎo)下開(kāi)始接手部分醫(yī)保工作。13周開(kāi)始為實(shí)踐期，在已基本具備獨(dú)立工作能力的基礎(chǔ)上，著重強(qiáng)化在實(shí)踐中邊干邊學(xué)，逐步提高。

1.4 培訓(xùn)方法 采取自學(xué)、專(zhuān)題講座、系統(tǒng)講解、實(shí)踐帶教、情景模擬、角色扮演、個(gè)案討論等方法培訓(xùn)。

2 具體做法

2.1 了解新成員情況 計(jì)劃制定前與新成員進(jìn)行良好溝通，了解他們性格特點(diǎn)、所學(xué)專(zhuān)業(yè)、文化知識(shí)背景、工作經(jīng)歷、對(duì)醫(yī)保認(rèn)知程度等，以便計(jì)劃更有針對(duì)性和可行性。新成員分別是醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，均有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)從事醫(yī)保工作有一定幫助，但由于對(duì)醫(yī)保工作比較陌生，培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容。

2.2 選擇合格的授課及帶教人員 承擔(dān)授課及帶教任務(wù)的人員不僅要思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬，技能全面，而且要有較強(qiáng)的教學(xué)能力。如授課時(shí)能激發(fā)聽(tīng)課人員的學(xué)習(xí)熱情，理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合工作實(shí)踐使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，方便理解和記憶；帶教時(shí)不僅帶業(yè)務(wù)，還要帶思想，帶作風(fēng)。因此，帶教老師要耐心細(xì)致，言傳身教，要善于溝通交流，以便及時(shí)了解受訓(xùn)人員情況，做到因人施教。

2.3 按計(jì)劃施教

2.3.1 理論學(xué)習(xí)期 請(qǐng)醫(yī)保辦前輩專(zhuān)題講座，介紹醫(yī)保工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、任務(wù)及重要性，講解從事醫(yī)保工作人員的責(zé)任、義務(wù)、職責(zé)要求，強(qiáng)化合格的醫(yī)保管理人員必須具備的素質(zhì)要求。將醫(yī)?；A(chǔ)知識(shí)編輯成小冊(cè)子，人手一冊(cè)，在自學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合集中講解輔導(dǎo)，將提煉出的知識(shí)重點(diǎn)和要點(diǎn)存放到每臺(tái)微機(jī)上，方便隨時(shí)調(diào)閱、查詢(xún)。

2.3.2 見(jiàn)習(xí)期 由帶教老師介紹工作環(huán)境、工作內(nèi)容、工作流程，嚴(yán)格帶教，注意培養(yǎng)新成員良好的工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使他們盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境和要求，熟悉醫(yī)保工作內(nèi)容和流程，熟練醫(yī)保相關(guān)操作技能。

2.3.3 實(shí)習(xí)期 運(yùn)用多種形式培養(yǎng)新成員的獨(dú)立工作能力。如工作間隙運(yùn)用情景模擬、角色扮演，鍛煉他們的應(yīng)對(duì)能力，使他們學(xué)會(huì)處理問(wèn)題的正確方式方法，并通過(guò)帶教老師的評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，規(guī)范他們的言行。帶教老師要放手不放眼，當(dāng)他們遇到難題時(shí)及時(shí)給予幫助指導(dǎo)。該期重點(diǎn)鞏固所學(xué)醫(yī)保知識(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，將醫(yī)保的基礎(chǔ)知識(shí)融會(huì)貫通，服務(wù)于參保人。

2.3.4 實(shí)踐期 開(kāi)始放手讓他們獨(dú)立工作，使他們?cè)诠ぷ髦兄饾u體會(huì)醫(yī)保工作的重要性，不斷加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用，積累經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和工作效率上下功夫。

3 效 果

3.1 提高了思想認(rèn)識(shí) 經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，受訓(xùn)人員對(duì)醫(yī)保工作有了正確的認(rèn)識(shí)，明確了醫(yī)保工作的重要性，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化了為參保人服務(wù)的意識(shí)和理念，增強(qiáng)了醫(yī)保工作的責(zé)任心和使命感，為從事醫(yī)保工作打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

3.2 掌握了醫(yī)保基礎(chǔ)知識(shí) 通過(guò)學(xué)習(xí)，逐步掌握了醫(yī)保的基礎(chǔ)理論知識(shí)和相關(guān)的政策規(guī)定，為從事醫(yī)保工作打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

3.3 熟練了醫(yī)保工作各項(xiàng)技能 通過(guò)實(shí)踐，逐步掌握了醫(yī)保工作的標(biāo)準(zhǔn)要求、內(nèi)容、程序，養(yǎng)成了良好的工作作風(fēng)，規(guī)范了工作言行，熟練了各項(xiàng)操作技能，從而為參保人提供了優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

3.4 提升了綜合素質(zhì) 通過(guò)培訓(xùn)，人員的思想認(rèn)識(shí)提高了，工作作風(fēng)更加扎實(shí)了，服務(wù)意識(shí)更加牢固了，理論知識(shí)更加充實(shí)了，工作能力更加強(qiáng)化了、業(yè)務(wù)素質(zhì)更加全面了。

3.5 達(dá)到了培訓(xùn)目的 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范化培訓(xùn)，5名新成員均能在短期內(nèi)具備獨(dú)立開(kāi)展工作的能力。一年多來(lái)，他們的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及家屬的一致認(rèn)可和好評(píng)，從而也證明了在崗培訓(xùn)是科學(xué)、可行、有效、成功的。

4 體 會(huì)

4.1 要注重思想作風(fēng)的培養(yǎng) 將思想素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿培訓(xùn)始終。良好的道德修養(yǎng)，強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，愛(ài)崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的工作精神，是做好醫(yī)保工作的前提和基礎(chǔ)。

4.2 要科學(xué)的制定計(jì)劃 計(jì)劃要有針對(duì)性、可行性，制定計(jì)劃要留有余地，可根據(jù)受訓(xùn)人員的接受能力和實(shí)際情況適當(dāng)增減培訓(xùn)內(nèi)容、調(diào)整培訓(xùn)時(shí)間。

4.3 要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式 不拘泥于單一的講座、說(shuō)教形式。可充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體課件，使學(xué)習(xí)過(guò)程更加生動(dòng)、形象，使枯燥的理論知識(shí)更加容易理解和記憶；可開(kāi)展情景模擬培訓(xùn)，通過(guò)角色扮演再現(xiàn)工作場(chǎng)景，讓受訓(xùn)人員在不同的角色體驗(yàn)中學(xué)到新的方法、技能及理念[1]；可進(jìn)行個(gè)案討論，集思廣益，探討最佳的問(wèn)題解決方法及途徑。

4.4 要定期考核、評(píng)估和總結(jié) 在培訓(xùn)的每個(gè)階段醫(yī)院都組織了考核，一方面可以了解人員的受訓(xùn)情況，另一方面可以做為評(píng)估培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、方法是否得當(dāng)?shù)闹匾笜?biāo)。培訓(xùn)過(guò)程中我們定期總結(jié)，汲取經(jīng)驗(yàn)，反思存在的問(wèn)題和不足，不斷改進(jìn)、充實(shí)、完善我們的培訓(xùn)工作。

4.5 要建立健全培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制 培訓(xùn)應(yīng)有連貫性和持續(xù)性[2]，短期的培訓(xùn)使人員緊張的問(wèn)題得到緩解，但要成為醫(yī)保管理行家或醫(yī)保管理人才，更好地完成使命，還需長(zhǎng)期系統(tǒng)的培訓(xùn)和自我學(xué)習(xí)才能實(shí)現(xiàn)；醫(yī)保工作是一項(xiàng)發(fā)展著的工作[3]，因此應(yīng)建立長(zhǎng)期的培訓(xùn)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)劃，以保障在職培訓(xùn)和學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化；強(qiáng)化培訓(xùn)管理，強(qiáng)調(diào)全員參與，制定配套的獎(jiǎng)罰措施和激勵(lì)機(jī)制，建立行之有效的培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制[1]，以保障培訓(xùn)效果。

[1]陳建紅.館員培訓(xùn)與培訓(xùn)策略[J].圖書(shū)館界，2010，(1)：37-40.

[2]張曉梅.中小學(xué)教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)中的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010,24(1):19.

[3]張梅梅，楊益民，牛健華.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008,11(6):926.