某部傳染病疫情網(wǎng)絡直報工作人員現(xiàn)況分析

何 瑛，李子建，劉元東

全軍傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)自2009-06正式啟動，各醫(yī)療衛(wèi)生機構均接入軍事綜合信息網(wǎng)，并由專人負責管理本單位疫情日（零）報告，實現(xiàn)了傳染病疫情的實時顯示和反饋,標志著我軍疾病預防控制水平邁向一個新臺階。疫情直報管理人員的素質決定著整個疾病監(jiān)測系統(tǒng)的靈敏度和時效性，直接影響疫情網(wǎng)絡直報工作的質量。為了解當前疫情網(wǎng)絡直報工作狀況，并為進一步提高疾病監(jiān)測工作水平提供依據(jù)，筆者對某部醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情網(wǎng)絡直報工作人員進行了調查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 某部醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事傳染病疫情直報的工作人員。

1.2 調查內容 包括疫情直報工作人員的年齡、學歷、專業(yè)、職稱、工作部門及專兼職等內容。

1.3 調查方法 采用問卷調查的方法，并將調查內容逐項錄入計算機，進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 一般情況 共調查疫情直報工作人員118人。男94人占79.66%，女24人占20.34%；其中部隊醫(yī)院17人，部隊基層醫(yī)療機構101人，分別占總人數(shù)的14.41%和85.59%。

2.2 年齡構成情況 傳染病疫情網(wǎng)絡直報人員平均年齡34歲，≤30歲者占 34.75%（41/118），31～39歲占 50.85%（60/118），40～49歲 占 11.86%（14/118），>50歲 者 占 2.54%（3/118）。

2.3 學歷情況 各疫情直報工作人員中，中專占4.24%（5/118），大專占42.37%（50/118），本科占49.15%（58/118），研究生學歷占4.24（5/118），疫情直報人員學歷以大專和本科為主。

2.4 專業(yè)情況 從人員專業(yè)構成，預防醫(yī)學專業(yè)占6.78%（8/118），臨床醫(yī)學專業(yè)占74.58%（88/118），護理專業(yè)占8.47%（10/118），其它專業(yè)（包括檢驗、放射、影像、獸醫(yī)）占10.17%（12/118）。

2.5 職稱情況 傳染病疫情網(wǎng)絡直報人員專業(yè)技術職稱以中級居多，占47.46%（56/118），初級占36.44%（43/118），高級占5.08%（6/118），無職稱者占11.02%（13/118）。

2.6 從事疫情報告時間情況 從事疫情報告工作時間以1～4年所占比例最高，為68.64%（81/118）。工作時間在5～10年者占21.19%（25/118），>10年者所占比例最小，為10.17%（12/118）。

2.7 專兼職情況 調查中發(fā)現(xiàn)，專職進行傳染病疫情網(wǎng)絡直報的人員較少，僅占4.24%（5/118），多數(shù)人員為兼職從事疫情網(wǎng)絡直報工作。

3 討 論

傳染病疫情信息報告是疾病預防與控制的重要手段，是預防與控制傳染病的基礎，疫情信息報告管理人員承擔著疫情報告的初步審核、把關任務,其業(yè)務水平、工作能力、敬業(yè)精神直接影響著疫情報告的工作質量[1]。近年來，各級對疫情報告管理工作越來越重視，各單位疫情報告硬件設施有了質的改善，為整個疾病監(jiān)測工作提供了較好的平臺，但決定整項工作質量的人員素質還存在一些問題，制約著此項工作的發(fā)展。

3.1 傳染病疫情報告工作人員數(shù)量不足，使傳染病疫情報告工作質量受到一定影響 疫情直報單位中，大多數(shù)是1個單位只配備了1名疫情直報人員，一旦出現(xiàn)傳染病疫情報告工作人員因病或因事不能正常工作時，該單位的傳染病疫情報告管理工作就會受到影響，有的單位甚至會陷于癱瘓狀態(tài)[2]。建議各級疾控機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構都必須配備2名以上的專(兼)職人員，并制定相關規(guī)范，從制度上保證網(wǎng)絡直報全天候正常運行的工作要求。

3.2 專業(yè)結構不合理 專業(yè)構成情況顯示，疫情報告工作人員中臨床醫(yī)學專業(yè)占了近3/4，預防醫(yī)學專業(yè)僅占6.78%，與地方疫情網(wǎng)絡直報人員相比，部隊疫情直報人員預防醫(yī)學專業(yè)所占比例明顯偏低（地方預防醫(yī)學專業(yè)人員平均占30%左右）[3]，這種專業(yè)構成上差別，勢必影響到一些人員對傳染病疫情的敏感程度，從而影響疫情網(wǎng)絡直報的工作質量。

3.3 疫情報告人員兼職過多 一些單位對疫情網(wǎng)絡直報工作重視程度不夠，絕大多數(shù)單位尤其是基層部隊疫情直報人員均為兼職，這樣導致相關網(wǎng)報人員忙于其他工作時，往往造成疫情的漏報和遲報，大大影響整個疾病監(jiān)測系統(tǒng)的靈敏性和高效性。此外，由于是兼職，人員流動較為頻繁，工作交接多有疏漏[4]，不利于保持疫情網(wǎng)絡直報工作的連續(xù)性。建議減少現(xiàn)有疫情直報人員所兼職的其它工作數(shù)量，尤其是減少與疾病防控無關的工作，最好由專職人員進行疫情直報工作。

3.4 專業(yè)技術比例不均衡 高級職稱所占比例最小，僅占5.08%。無職稱人員為8.47%，仍占一定比例。建議吸取一些預防醫(yī)學專業(yè)人員和高職稱的人員從事疫情報告管理工作,減少其它專業(yè)、低職稱和無職稱人員的數(shù)量，不斷優(yōu)化結構，提高疫情直報工作人員隊伍整體素質。

3.5 工作技能和責任心有待提高 調查顯示，近70%的人員從事疫情報告工作不足5年，工作技能相對較低，工作經驗不足，制約著疾病監(jiān)測工作質量的提高。疫情網(wǎng)絡直報工作要求相關人員有著較強的工作責任心，熟悉各種傳染病的發(fā)生特點和流行規(guī)律，掌握疫情報告的工作規(guī)程，并能夠熟練操作計算機進行疫情網(wǎng)絡直報。建議建立長效培訓和考核機制，相關部門根據(jù)工作需要，定期舉行疫情網(wǎng)絡直報專項培訓班，組織直報人員學習《中國人民解放軍傳染病防治條例》和《疫情網(wǎng)絡直報工作規(guī)范》等，不斷強化直報工作人員的責任心，通過進行操作技能培訓，提高疫情報告工作能力，建立疫情報告通報和獎懲機制，并從制度上減少人員的流動，最大限度地調動起疫情網(wǎng)絡直報工作人員的積極性和主動性，努力提高疾病監(jiān)測工作質量。

[1]楊 剛，吳良喬.十堰市疫情信息報告管理人員狀況調查[J].職業(yè)與健康，2005，1(10):1586-1587.

[2]劉凌云.荊門市傳染病疫情網(wǎng)絡直報人員現(xiàn)狀調查[J].公共衛(wèi)生與預防.2007，18（6）:73-74.

[3]余要勇.安陽市醫(yī)療機構疫情管理人員基本情況現(xiàn)況調查[J].河南預防醫(yī)學雜志，2008，19(1):39-40.

[4]黃 飚，王麗娜，張未寒，等.基層傳染病預防控制人員基本情況調查[J].中國衛(wèi)生工程學，2005，14（6）:350-351.